骨転移ctに該当するQ&A

乳がんの治療法について教えて下さい。 2年前に乳がんの手術をしました。術前に分子標的とタキソールで癌が消えたので全摘手術とリンパ郭清もしました。 術後は、抗ガン剤、放射線もしました。 今年の夏に腰に転移がみつかり、 ガンのタイプも以前と変わらずハーツ陽性です。 内臓に転移がないか造影剤を使ったCTをします。 転移によって治療法がかわるそうですが、2度抗ガン剤をして髪がなくなったのと、痛みもなく仕事もして元気な生活を送ってるので、先生も髪が抜けない抗ガン剤や分子標的とホルモン剤だけで、できるだけ治療しましょうといってくれてますが、質問です。 1、抗ガン剤のかみが抜けないものは、有るんですか？ 2、いまは、タモフェキシンを服用してます。 閉経してますが、女性ホルモンがすこしあがってきてるからということで、いろいろなホルモン剤があるから、卵巣をとった治療もいいのではないか？と提案されました。 とった場合のメリットとデメリットなど教えて下さい。 3.骨転移だけの場合もありますか？ ゾメダは一回終わりました。

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?

2年前に直腸がんの手術をしました。 術後の検査で大腸癌からのリンパ節転移で左側の首と縦郭に転移が見つかりました。その1年後位に胸の痛みがあり、造影ＣＴ検査で胸骨体の全体に転移があり、骨が少し溶けているとのことでした。 ここから質問になります。 照射する胸骨体の範囲が大きいので三次元原体照射を進められたのですが、 できるだけ、胸骨以外の臓器に当たらない様にしたいため、 ピンポイント照射(定位照射)はできないのでしょうか、もしくはＩＭＲＴ(強度変調放射)などは選べないのでしょうか。 照射量は3グレイを10回か8グレイを1回と言われたのですが、再度、痛みが出にくいのはどちらでしょうか。 保険の範囲で放射線治療を希望してますが、定位照射や強度変調照射の放射線治療は今回の治療で保険範囲で認められるのでしょうか。 ご教示宜しくお願いします。

長文失礼いたします。 78歳女性。6年前に胃の3分の2を摘出。術後の生検でリンパ節転移が見られたためTS1を服用。その後何事もなく5年が経過し、今春もドイツ旅行、夏は九州旅行を楽しんでいました。 ところが9月に入り腹部と背中の痛みを訴え出し、9月中旬になると食事も全く摂れず、急に足が麻痺して歩けなくなりました。 10月3日より放射線治療をしているので骨転移かと思うのですが、医師から説明を受けた筈の義母は骨髄転移だと言っています。 本人は歩けるようになるまで誰にも会いたくないとの事で、お見舞いは控えています。 そこでお伺いしたいのですが、 1、放射線治療が奏効すれば歩けるようになりますか?高齢で一か月近く寝たきりですので心配です。 2、義理の伯母は独身で義母も心労で参っているため、何かあれば私達夫婦が動くことになります。 ですが下の子が一歳になるのを待って11月末に自分も甲状腺癌(腫瘍は5つ。最大径1.8センチ。CT・MRIではリンパ転移なし)の手術を予定していました。延期した方がよいでしょうか。 3、骨転移だとすると、一般的には今の段階で余命も考えるべきですか? 4、骨髄転移だとすると、放射線治療に意味はあるのですか?苦痛を頻繁に訴えているので緩和ケアにした方がと思ってしまいます。 以上、長々と申し訳ありませんが、ご教示いただければと存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

先日検査の結果が出て以下の通りでした。 組織型：浸潤性乳管がん ステージIIA サブタイプ：ルミナルA MR：右上23m大の乳癌 CT：明らかなリンパ節、遠隔転移なし 骨シンチ：明らかな骨転移なし 医師からは部分切除も可能→部分切除を選択するなら術後に放射線治療が必要 全切除であればリンパに転移が見られない限りは放射線治療が必要ないかもしれない。 全摘手術だろうと当初は言われていたので、ここで選択肢ができました。 ここで質問です。 1.部分切除か全切除が選択を迷っています。 どのような観点から決めていけばいいのでしょうか。 2.放射線治療をしなくて良い選択で全切除を選んだ場合、手術中にリンパを開腹してやっぱりリンパに放射線治療をする必要があった場合に部分切除に切り替える事などできるのでしょうか。→どうせ放射線治療するなら部分切除にしたい考えです。 3.どちらを選んだ場合の転移の確率、再発の確率は変わるのでしょうか。 4.総合的にどちらを選ぶべきなのか教えて欲しいです。

2/26左上奥歯の内側歯茎の腫れに気付いて膿がたまっていると思っていた。食べるとき左下歯茎の痛みあり。 3/7腫れが治っていないし、触ると固く、膿じゃないのかもと不安になり、歯科へ レントゲン、パノラマレントゲンとり 骨の様だけど、詳しく調べるならCTかなと、歯科大へ紹介してもらう。 同日、個人病院耳鼻科で耳鼻科専用CTをとり、みてもらう。CTでは骨や副鼻腔も異常なしなので、癌ではないだろうとのこと。 同日、歯科大へ。見た目は癌ぽくないとのこと。 触ると骨の様な固さで、見た目は丸い1センチほどのしこりが歯の上の歯茎にできています。 写真をとり、2週間後経過観察になったのですが、不安で眠れません。 1センチ程の腫瘍で、見た目は周りとかわらない色だと言われましたが自分で鏡でみたところ1ミリくらい白いところがあります、舌で触りすぎたせいか、器具で触ると表面が少し痛いです。 癌ではなさそうだから経過観察なのでしょうか？また、これで癌だった場合は初期でしょうか？またこの種類の癌は転移しやすいなどあるのでしょうか？ 経過を待つのが不安でたまらないので、教えていただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月　3.36 ng/ml（服用中） 10月　7.37 ng/ml（服用中断中） 11月　針生検で異常なし 2024年 2月　8.15 ng/ml（服用中） 8月　7.985 ng/ml（服用中） 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ（画像）、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4（8本中1本）の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

父（70歳）が4ヶ月ほど前に脳梗塞を発症し右半身麻痺となり、その入院の検査で肺癌であることが判明しました。 脳梗塞等があるため生検はできなかったのですが、CTで見る限りは左肺に5.6cmの肺癌が確認できました。転移についてははっきりわかりませんが、脳や右肺に転移してるかも…いう医師と、おそらくしていないという医師がいました。 父は退院をして自宅で過ごしています。 歩けるようになりたいようで、通所リハビリや家で歩行訓練をしています。 以前は全く歩けませんでしたが、杖で少しずつ歩けるくらいにはなりました。 最近、右の肩が筋肉痛で痛むことがあるようです。通所リハビリで麻痺している右腕を伸ばす運動をしているから、と言ってましたが本当は筋肉痛ではなく、癌が進行して骨に転移しているのではないか心配です。 父のように左肺に癌があり進行した場合は左肩が痛くなるものでしょうか。 また骨などに転移した場合は食欲が落ちてくるものでしょうか。また他にどのような症状が出てきますか。 現在食欲はあり、毎日三食食べて、200ml程度の晩酌をしています。 外出する元気もありますが、父はあまり弱音を吐きたがらないため、いまいち体調がわかりません。 参考までに1ヶ月前の腫瘍マーカーの値を記載します。 CEA 0.8 シフラ 17.2 PRO.GRP 75.4 よろしくお願い致します。

前立腺がんの今後についてわからないことがあり、お教えいただければと思います。まずは背景を記載いたします。 父(75歳)が前立腺がんと診断されました。 PSAが8ということで生検を行い、前立腺の左右にがんが見つかり、その後、CT、MRI検査で周りには浸潤していないものの、リンパ節に転移が見つかりました。グリソンスコアは7と言われました。骨シンチも行いましたが骨転移はありませんでした。また、昨年夏ころからかなり痩せました。 治療としては、睾丸を切除するか、MAB療法と言われ、まずはMAB療法を選択し、その後、効果や副作用の問題があれば睾丸の切除を考える、ということにしました。 お聞きしたいのは、以下となります。 1.ステージDという判断ですが、余命はどのくらいになりますか 2.今後の転帰はどのようなことが推測されますか(骨転移?他の臓器の転移などの可能性、確率は?) 3.治療法はMABだけでしょうか?放射線治療や手術という選択や、それをしてもあまり意味がないのでしょうか? 4.MABか睾丸切除かという選択はどちらをとるべきなのでしょうか 5.父、母と一緒に先生から話を聞きましたが、先生は淡々とステージDなのでとMABですね、という話でした。あえてそのように話されたのかもしれませんが、今後、どのようにこの病気をとらえ、どのように話し合い、闘っていくのがよいのでしょうか。 5についてはいろいろと背景もあるのでお答えが難しいかもしれませんが、アドバイスをいただけましたら幸いです。

現在、肺腺癌で通院治療中の者です。 右肺原発で、胸膜播種とリンパ転移があり、ステージ4です。 脳や骨、その他に転移はありません。 告知から3年半経ちますが、分子標的薬のザーコリが奏功しており、元気に過ごせております。 CTは頭部から胸部を12週間おき、MRIは頭部のみ半年おきに撮影しております。 CT撮影時には、胸部レントゲンも撮ります。 質問させていただきたいのは、 ・半年おきに頭部MRIを撮るのに、12週間おきのCTで頭部まで撮影する必要はありますか？ ・CTを撮る同日に、胸部レントゲンを撮る必要はありますか？ 質問させていただいた経緯は以下となります。 頭部MRIについて、告知までの検査で1度撮影した後、1年5ヶ月ほど、全く撮影しておりませんでした。 急に思い出したように撮影したと思ったら、2ヶ月半後にもまたMRIの予約を入れられた事があります。 １年5ヶ月も撮っていなかったのに、その次が2ヶ月半後に撮影と言う点に不安に思い、 「転移の疑いがありましたか？」 と、担当医に確認したところ、 「転移は無かったですが、もう予約しちゃったので、次回(2ヶ月半後)のMRIを撮った後から半年おきに撮影しましょう」 と、納得出来ない返答をされたので、 「必要が無ければ、造影剤も体に負担になると思うので、受けなくても良いですか？」 と伝えたところ、2ヶ月半後のMRIはキャンセルとなり、その後、 「あなたの希望でMRIは半年間隔にしました」 と、言われました。 別に私が半年間隔を希望した訳ではないし、治療に必要ならば、短期サイクルであっても受けるのに、撮影頻度や範囲など、何が正しいかよく分からなくなったので質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。