CA19-9上昇に該当するQ&A

36歳男性です。シフラ・CEA共に陽性で、原因がわかりません。 CEAが、4/13 9.49、5/11 9.93、5/27 10.5　（正常値5以下） シフラが、5/27 4.3（正常値3.5以下） 他の腫瘍マーカーはCA19-9、SCC含め異常なし。 甲状腺機能（FreeT3、T4、サイログロブリン）異常なし。 となっており、4月中旬に造影CT（胸・おなか）で異常所見なし、5月初旬にPET/CT異常なし、5月初旬に胃カメラ異常なし、大腸カメラ 2mmのポリープ2カ所でホットバイオプシーの結果過形成性結節のみでした。 5月末に喀痰検査（3回）もしましたが、異常細胞は見つかりません。 但し、6月に入って、茶色い喀痰があるのと、咳が出そうで出ないような状態が続いています。右胸（みぞおちの右あたり）に若干の胸痛を時々感じます。 また、白血球4600のうち、リンパ球18.6％（855）と低値、好中球74.1%（3408）と高値です。 １．気管支鏡検査等、追加の検査の必要性はありますでしょうか。 ２．また、２つの腫瘍マーカーの同時上昇は、やはり悪性腫瘍の可能性は高いでしょうか。 ご教示願います。

夫、68歳のことで質問させていただきます。 2年前に、前立腺癌で前立腺全摘ダヴィンチ手術をいたしました。 転移などなく、3ヶ月ごとで、血液検査での経過観察中です。（特に指示されていないので、食事はしていっています） PSA値は、病院での測れる最低値をずっと維持しておりまして、次回は6ヶ月後の診察になりました。 他の血液検査の説明はなく、自宅に戻り、結果のペーパーを見ましたら、アミラーゼの値が、210になっていたので、びっくりしました。 以前の記録を見てみても、数値の上がり下がりはありますが、一度も基準値を超えたことがありませんでした。 1週間前に、違うクリニックで血液検査をしていまして、数値は66でした。 夫は、3年半前に、胃がんにも罹患して、全摘をしておりまして、そのため、腫瘍マーカーCEA CA19-9を測りますが、基準値内でした。 こんなに短い間に、急上昇することなどありますでしょうか？ 胃がん術後に、胆石は指摘されていますが、痛みなど症状は出ておりません。 前日と前々日に、八朔を一個ずつ食べた様ですが、関係ないですよね。（唾液腺の関係で） 来月、また血液検査をしてもらった方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

70歳女性で20年ほど前に生体腎移植をしてから健康に過ごしていましたが、昨年7月に胆管癌の手術をしました。 月一度の健診で今年の2月に CA19-9 の腫瘍マーカーが 400 でその後 5,500 、4月には 11,000 の数値になりました。 そこでCTからペット検査、更にまたCTをおこないました。 フィルム？には確認できていないのですが、早急に抗ガン剤治療をした方が良いと言われています。が、腎の方のクレアチニンの数値が 1.5～1.8 で推移していたのが、CT・ペット・CT繰り返すうちに 2.2～2.3 に上昇しました。 またこの期間に顔に皮膚ガンが見つかり、小さく除去しすぎて4度もやり直しました。 1ヵ月ほど前からは、顎の下に親指大の柔らかなしこりが出来て少しずつ大きくなりつつあります。 質問をまとめますと 1. 腫瘍マーカーが異常に高いのですぐにでも抗ガン剤治療をおこなうべきか。 2. フィルムに確認してからで良いのか。 3. 顔の皮膚ガンとの関係があるのか。 4. このまま時間を置くとガンはどのようになるのか。 5. 抗ガン剤治療をおこなって腎臓に対するリスクはどのくらいあるのか。 以上のこと、よろしくご指導いただきたくお願い申し上げます。

38歳男性です。 癌の既往歴はありません。 2022年3月の人間ドックで腫瘍マーカーsccが2.5で再検査となりました。その他のcea afp ca19-9 シフラは正常値でした。 2022年4月中旬に肺のCTを撮ったところ5mm程の結節影があり今後経過観察となりました。 人間ドックではピロリ菌除去の治療中であった為、胃炎と診断されたのと、5年前からある胆嚢ポリープ（3mm）、総コレステロール243LDL175で要治療でした。 これを機にコレステロールを下げようと食事改善を実施。 2022年5月下旬に血液検査を実施した際に腫瘍マーカーのsccのみ測ってもらいました。（人間ドック受診した病院ではなく友人の看護師に血液検査だけしてもらいました） コレステロールは243→204に改善したもののsccが4.7に上昇 ご質問です。 1.上記の状態から悪性新生物の可能性がわかれば教えていただきたい 2.来週に人間ドックを受診した病院へ状況を説明し判断してもらおうと思いますが、再検査をするのであれば何をすべきでしょうか？ 3.その他アドバイスがあれば教えていただきたい よろしくお願いいたします。

67才実母のことでご相談です。 昨年1月、膵臓がんにより膵頭部、十二指腸、胆嚢切除しました。 幸い、術後の組織検査でステージ0の上皮内ガンだったとのことで、抗がん剤もなく、以後一年間、CT、血液検査等で経過を見ていたところ、10月頃からの検査検査で腫瘍マーカーCA19ー9が徐々に上昇。現在は120程あるようです。ダイナミックCT検査では、特段変化はなかったものの、ペットCTで膵臓、前回と同じような場所に光るものがあるとのこと。 来週、内視鏡を使用した検査等を行う予定です。 以下、ご質問となります。 ペットCTで光っているのはやはり再発が考えられるのでしゅうか。 光り具合が薄いようなのですが、明るさは関係ありませんか? また大きさ、良悪性の判断はペットCTではやはりむずかしいのでしょうか。 再発だった場合、今後、どういう治療になりますか?膵臓局所にまだとどまっていれば再手術できますか? ガンワクチン療法、温熱療法等、免疫療法についてご意見を伺いたいです。 抗がん剤に比べて副作用は少ないと聞きますがいかがでしょうか。 費用はやはり高額になるかと思いますが少しでも希望があるなら…と考えます。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

60歳の母についてです。 既往歴は12年前に子宮筋腫で子宮を摘出。 4年前に蝶形骨洞炎。今年一月に炎症消失。 今年8月に眼鏡を使った際に、脳外受診を勧められる。 紹介状をもらうついでに血液検査施行。 CA19-9が41で癌の可能性もあると言われる。 卵巣エコー、胃カメラ異常なし。 脳腫瘍などもないが、蝶形骨洞炎再発。 10年ほど検診をしていないため大腸カメラ、腹部CTもする予定です。 便秘症状あり。検便異常なし。 採血結果を添付します。 軽度上昇のため、癌が原因ではないと思ってますが、不安なので質問させてもらいます。 1.今後他にした方がいい検査は？ 2.考えられる病気、癌の可能性は高いか？ 3.蝶形骨洞炎の原因と治療法、再発防止方法 4.脳外で蝶形骨洞炎はなる人たくさんいるし、放っておいていいと言われましたが、本当ですか？四年前に頭痛と鼻と目の周りが激痛で原因もわからず数ヶ月寝たきりのようになってしまったので心配です。 よろしくお願いします。

一昨年の7月に直腸がん摘出術（st 3ｂ）を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCTで肝臓2個の転移あり。 肝臓の手術の予定がPET検査で腹腔に病変が発見され化学療法になりました。 FOLFOX+Ｂvを8クール、FOLIRI+Bvを12クール後に腹腔内の病変が消えたので肝臓の2個の転移巣を 腹腔鏡手術によって切除しました。今年4月です。 5月の血液検査から8月の検査値（CT検査も実施） ALP 222 →　488 ALP(IFCC) 78 → 172 GOT (AST) 21 → 35 GPT(ALT) 23 → 46 γ-GTP 50 → 353 CEA 5.9 → 11.7 CA19-9 45.5 → 131.1 と、3か月で値が上昇しています。　今回のCT検査には異常なしとのこと。 主治医は転移して手術した肝臓は異常なし CT検査に写らない小さい転移があるかもしれない 1か月半後に血液検査をするになりましたが、 私は肝臓の検査値に異常があるのではないか？ 症例は少ないけど骨に転移？腰痛あり もう転移ありと思えてなりません どうでしょうか？

70歳台の親のことでご相談がございます。 膵臓癌術後腹膜再発のため、アブラギサン・ゲムシタビン併用療法を9か月ほど行っています。 以前から慢性的炎症巣があり非結核性抗酸菌症が疑われるとのCT所見がありましたが、今回、結線の増大、増加、浸潤影の出現が確認されました。また、CA19-9がこの2か月で600から1700へ急上昇しています。痰・血液検査を行ったところ、結核、非結核性抗酸菌症の菌は検出されませんでした。（T-SPOT判定陰性） まだすべての検査結果がそろっていない状況で、追加検査（気管支鏡検査）の可能性もあるのですが、結核・抗酸菌症が否定された場合には、抗がん剤治療を再開する見込みです。 再開時には、間質性肺炎の可能性がゼロでないので（KL-6がこの1か月で400から600台に上昇）、このタイミングで薬剤を変更した方が良いかもしれないとのお話がありました。 先生からは、次はオニバイトを進められていますが、本人の希望を踏まえて、ゲムシタビン単剤、TS-1（術後抗がん剤として半年投薬し、投薬終了後半年で腹膜再発のためお勧め度合いは低い）も選択肢となっています。 CT画像上は、肺炎以外は前回と変わらないとのコメントをいただき、体調も安定しているので、耐性がついていないならもう少しアブラギサン・ゲムシタビンを続けたいという気持ちもあります。 肺転移が否定できない状況でもありますが、肺の状態も含め、このタイミングで薬剤変更がベターでしょうか。 また間質性肺炎の場合、オニバイトでさらに悪化する可能性は高いのでしょうか。同じ薬剤を継続した方が危険でしょうか。 呼吸器の先生にコンサルいただき、アブラギサン・ゲムシタビン継続の可否も確認いただける予定なのですのですが、どのような選択をすべきか悩んでおります。 是非、アドバイスをお願いいたします。

先日、アミラーゼの急上昇について質問した70歳の男性です。 繰り返しになりますが、私はこの15年間以上、アミラーゼは常に60以下で、超えたのは２度ほどです。 それが９月６日の検査で、いきなり93になり（８月23日には55でした）、10月４日には108になりました。心配になり10月18日にかなりの種類の検査を受けたところ、次の結果となりました。 アミラーゼ130、 尿中アミラーゼ236、 リパーゼ140、 AMYアイソザイム　P-94パーセント　　S-６パーセント、 エラスターゼ215、 CA19-9　3.4パーセント、 基準は若干違いますが、一般的なものです。 来週に自分の希望で造影CTを受ける予定ですが、結果が分かるのがまだ先なので、不安でたまらず、専門の先生に３点お尋ねします。現状、自覚症状は何もありません。 １．画像なしに判断することは無理なことは承知のうえで、これらのデータから予測しう　る私のすい臓の疾患はどのようなものが考えられるでしょうか。 ２．アミラーゼは基準ギリギリなのにリパーゼは基準の３倍近くになっているのはなぜで　しょうか。臨床的意味はあるのでしょうか。たまたまとは考えられません。リパーゼが　高いのは何かを示唆するものなのでしょうか。 ３．私は胆嚢に４ミリ強の胆石があります。（胆管ではありません。）この胆石が今回の　ことに影響しているとは考えられないでしょうか。 誠に勝手なお願いですが、それぞれについて、出来るだけ詳細で、具体的なご教示をよろしくお願いいたします。なお、リパーゼは今までほとんどはかったことがありません。

２年9か月前に乳がんで左胸全摘と腋窩郭清をしました。 腫瘍径　４５ミリ ER PgR all red score 両方とも5+3　8　 HER2 +1 グレード３ Ki67 10% リンパ節転移　２７個中２２個 手術後抗がん剤AC 4回　ウィークリーパクリタキセル12回 放射線25回照射　その後フェマーラを服用　1年後から補助療法でベージニオ150ミリを合わせて服用 今年3月から主要マーカー上昇 　　　3月　4月　6月　7月　8月　9月 CEA 5.3 5.8 7.0 7.3 8.1 7.9 ca15-3 17.2 20.4 21.3 19.7 20.4 19.0 CEAが基準値を超え、毎月上がっているのが気になります。主治医はいつも様子見ですと言われます。11月頃CTを撮る予定です。 質問1　私のサブタイプは主治医からルミナールBだといわれました。 　　　　ホルモン受容性強陽性でKi67が10％でも他の値が悪いとBになるのですか。 質問2　主要マーカーから転移、再発の可能性は大でしょうか。肝臓の値は悪くありませ　　　　 　　　　んが、KL-6値が558とか高いです。息苦しさ、咳はないです。KL-6は腫瘍マーカー　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　としても使われる場合があると聞きました。 私はホルモン受容体が強陽性ですので、再発の場合ホルモンの二次治療が良いと思うのですが、どんな薬が良いでしょうか。