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2021年5月に下咽頭癌ステージ4の宣告を受け、抗がん剤シスプラチン投与及び放射線治療及び頸部郭清術を行い、癌は一旦は完治しました。 2022年5月に、肺に遠隔転移していたため、ニボルマブを2週間に1回投与を同年12月8日まで全15回を行い、肺結節は最大で2cmあったものが10mm以下まで縮小しました。 2022年12月のCT検査で、大動脈リンパ節が1.5cmから2cmに増大していたために、1月25日から放射線治療を30回行い、4月13日のCT検査では10mm以下にまで縮小しました。 ご相談内容は、今まで順調にいっているので、 このまま経過観察で3か月に1回のCT検査を行い、再び癌が再発したタイミングでニボルマブを再開すべきか このままニボルマブを継続すべきか 5月10日までに決めなければならないのですが、 希望は経過観察です。 経過観察にした場合のリスクもあれば教えて頂ければと思います。 何卒宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
昨年の8月末に肺腺癌で、胸腔鏡下手術をして、右下葉切除、リンパ節郭清をしました。ステージは1B、リンパ節転移はありませんでしたが、今でも痛みが続き、主治医にも何回か相談しましたが、術後疼痛だから、そのうち改善されてくるからという事でしたが、私自身の判断で麻酔科にもかかり、リリカ、レーザーもやりましたが、改善されません(ブロック注射はしていません) 今月末で術後1年、経つのですが、右胸下の痛みだけだったのが、起きてる時は右胸の奥をつかまれてるような圧迫感とギュっと締め付けられているような息苦しさと鈍い痛みがあります(喉の方までギュとした感じがあがってきます)ブラジャーも着けていると痛みが増す為、つけられません。右胸下を触ると麻痺してる感じですが、肋間神経痛ということでしょうか? また、7月のCTでは再発は無かったのですが、左舌区、結節構造、その尾側にも小結節があるという事で、9月末にCTを受ける事になってますが、ここのところ咳き込むことが多くなったので不安です。問題ないかどうかはいつ頃分かるのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。
縦隔リンパ節について質問です。 肺には非常に扁平的な小さな結節(数年前からあり、)と5年不変のすりガラス陰影あり 5年前に子宮体がん1AG1で子宮と卵巣を取っています。リンパ郭清はしていません。 CTで写真の縦隔リンパ節腫大を指摘されました。 気管支炎のような状態になり、完治から10日〜2週間ほどで撮ったCTでした。 血液検査全て正常、CEA.CA125は正常です。 その他の指摘はありませんでした。 婦人科の主治医曰く、血液検査の結果も含めてみて大丈夫だとのことでしたが・・ 1、これは縦隔リンパは両側が腫れているのでしょうか。大きさは1.5センチほどでしょうか。 2、見た目と数的に悪性腫瘍または転移の可能性が高そうでしょうか。 両側の縦隔リンパの腫れは悪性と見ましたが、どうなのでしょうか。 画像での判断は難しいかと思いますが、大体の見解を教えていただけると有難いです。 3、全体的な既往歴等も含めて転移や肺がんの可能性教えていただけないでしょうか。 今まで不変だった結節やすりガラス陰影で、大きさもほぼ変わっていないものがいきなり転移を起こすことは多いでしょうか。 色んなご意見聞ければと思っております。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
昨日も以下の内容で質問させて頂きました。 「7月の定期健康診断で、胸部X線診断で、「左上肺結節影」→「念のためCT検査をお受けください。」と書かれていました。他のサイト等で同じような相談でのやりとりを不安で多数見ましたが、どうもあまりにもこの表記はおおざっぱすぎるように、思います。これは肺野部なのでしょうか。肺門部なのでしょうか。とにかくここから分かる情報を詳しく教えてください。判定でいうとA~Eのどれくらいの深刻さなのでしょうか。診断結果を受け、それもうつもかなり悪化してしまいました。ご返答よろしくお願いします。」 多数の先生にお答え頂き、とりあえず再度、かかりつけの医者に胸部レントゲンをとって見てもらいました。 そこでも、やはり、結節らしいものがあると告げられました。結論としては急ぐ必要はないが、CT検査はした方がよいとのことです。 レントゲン写真を一緒に見ましたが、左の乳首のあたりの肋骨が白く写っている上にさらに濃い白で、半球状の影がありました。大きさは8mm~1cm出そうです。「骨の重なり加減も考えられるが、CTで見た方がよい」とのことでした。昨日も書きましたが、がんが否定されなかったことでショックは以前続いています。 この情報から、読み取れる最悪の事態とがんではない根拠がありましたら、教えてください。よろしくお願いします。CT検査は近日中に受けるように手配はしました。 加えて、その先生は、「気管支の影が白く写っているので、気管支が炎症を起こしているので、こっちもかなり気になる」といわれました。 返答よろしくお願いします。
5人の医師が回答
今年の健診で初めてCEAマーカーを調べたところ、僅かに高値でしたが、消化器系の内視鏡検査や肺のCT検査など、例年通り既に受診済みで異常無しでした。念の為にと甲状腺の検査をして頂きましたが、甲状腺に腫れは全く無く、CTと超音波検査でも6mm~8mmの極小さい結節は有るが全く問題無しとの医師の説明でした。併せて行った血液検査でT3とT4及び、サイログロブリンと抗サイログロブリン抗体を調べたところ、これら4項目も全く正常値でしたが、T3とT4を調べる時はTSHも併せて調べなくて良いのでしょうか? サイログロブリンと抗サイログロブリン抗体を調べているから潜在性甲状腺機能低下症などの心配をしなくても良いのでしょうか?
4人の医師が回答
約2年前から婦人科でダグラスか,腹水,チョコレート嚢胞等で通院していた時にCT検査で肺のすりガラス結節があることが判明しました。 1年前に大腸がん検査でポリープが見つかりポリープ除去して陰性でした。 今月CT検査をした時少量の腹水があったのですが、生理的範囲だと言うことでした。(生理1週間前) その後、歯科で治療していたブリッジ部分の土台の歯ぐきが炎症したり(明後日定期検診)、耳裏のしこりが炎症(抗生剤を服用中)なかなか痛みが取れない(皮膚科に受診し雑菌が入ったのでないか),たまにご飯中顎が痛みが出たり,腰の一部分が痛みが出たりしています。 こういった症状は様子見でも良いのか分かりません。 意見をください。
腎臓がん摘出手術後の胸部CT検査で肺に白い1cmくらいの影が映りました。 2016年9月CT検査では腎臓がん確認、膀胱や肺下葉にに結節や転移なし 2016年10月会社の健康診断で肺に白い影が認められたので転移疑いあり 2016年11月に術前CT胸部検査で念入りにチェックしてもらうも白い影らしきものが見つからず自覚症状のない肺炎等でも映るのでということで転移疑いなくなる。予定通り手術。 病理検査では淡明型腎細胞癌 悪性度は中 4cm以下(実際2.5cm台)T1a とでました。 本日術後の3か月検診でCT検査をしました。胸部と腎臓周囲確認し腎臓癌の再発は確認できませんでしたが肺に1cmの白い影があると執刀医が確認しました。 素人目ですが真っ白な丸い白い影がポツンと1つ。3か月前の術前検診の画像にはこの白い影はありませんでした。 執刀医は淡明型腎細胞癌 悪性度は中 4cm以下(実際2.5cm台)T1aという内容で且つ3か月で1cm台の転移肺がんになるとは考えにくい。他の病気の可能性もあるので自分は呼吸器は専門外だからきちんとした専門医に意見もらいましょう。ということで金曜日に呼吸器内科の先生とCT画像を見てもらい意見と今後の検査について受診予定です。 正直転移だったらどうしよう、怖いという気持ちでいっぱいです。 ●最初は診察とかいってないですぐ検査して結果を出したいですがやはり最初は診察からでないとダメなのでしょうか。 ●癌転移でないとしたら何が考えられるでしょうか。 ●この内容だけ見て肺がん転移はどのくらいの可能性があるでしょうか。
・昨年夏より咳が止まらず、咳は痰が絡んだ咳で、近所のクリニック(呼吸器内科)を受 診し、投薬を受けています。(クリアナール200mg、モンテルカスト錠10mg、デザレ ック5mg、フルティフォーム125エアゾール120吸入) ・その間に肺エックス線検査、CT検査を受診したが、肺がんの所見はなし。 ・長年の喫煙(20歳から50歳まで20本/月)による慢性気管支炎との所見で上記投薬を受け ているが、症状があまり改善しない。 ・セカンドオピニオンとして本年1月に都内総合病院で呼吸器内科と耳鼻科咽喉科を受診 し、エックス線検査・CT検査を受けたが、明確な原因は不明。現状の投薬継続をアド バイスされた。 ・昨年10月のCT検査では小結節散見と陳旧性炎症性変化の疑いとの指摘があった。 都内総合病院のセカンドオピニオンのCT検査(3月検査実施)では前回検査と比較し症 状の進行はないが、小結節1か所で気になる点があるので半年後で念のため再CT検査 と指示された。 ・この治療方法を継続して問題ないか?違う種類の効果的な薬はないか? ・肺癌の初期症状の可能性はありや?その他、疑われる病名はあるか? ・既往症は21/9に前立腺癌の摘出手術受診(転移もなく順調に回復)、高脂血症でアトル バスタチンを継続的に服用中、花粉症(杉)でオロバタチン塩酸塩錠を服用中
3ケ月前に健康診断のオプションで肺のCT検査を受け、「右肺中葉小結節5~9mm」で「要経過観察3ケ月」と結果が出たので本日近所の病院を受診してきました。 結果の比較はできなかったのですが、やはりCT検査を受け右肺中葉にすりガラス状の影を私も見ました。 医師の話だとこの影は肺腺がん、悪性◯◯腫瘍、肺炎のいずれかであり、ただ現時点では特定できないので、半年後また受診しその結果の内容で方針を決めていくことになると言われました。そのことで2点ご質問があります。 1.「がん」という言葉が出てきて動揺してしまい、先生の言葉が頭に入ってこなかったのですがこういった影で考えられる病気とはどんな病気がありますか? 2.半年後受診しますが、この影が消えるということはあり得るのでしょうか? レントゲンは異常がなく、このようなタイミングで発見されるのは「滅多にない」と言われましたが、「がん」という言葉も出され非常に動揺しています。 どうぞご見解をお聞かせ頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。
昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか?仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか? 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか? たくさん書きましたが、よろしくお願いします。
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