病院の転院に該当するQ&A

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2度の手術の失敗

person 50代/男性 -

2011年頃から腰痛のため市内の日赤に通っていたが、担当医は椎間板ヘルニアは手術は必要なく自然居直ると、福島県医大の信奉者だったようで、治療は痛み止めのみ。1年後、左足の腰から下腿にかけてのしびれ間欠跛行が始まり、杖の生活が始まり、転院を決意する。転院後の病院では、MRIの結果相当神経が圧迫されているのでオペが必要とののこと。病名は椎間板ヘルニアと腰部脊椎間狭窄症。(20125月初診)2015年8月ラブ方により椎弓切除術を行う(固定はなし)12月まで休職し1月から復職。2月頃からまた腰痛が始まる。担当医はレントゲン一方向しかとらず(正面)手術は成功下の一点張り。 腰痛がひどくなり、6月地元で評判の先生に診てもらえることになり受診。 結果は、削った骨の周りの小さな骨が骨折し、すべり症を起こしている。L3すべり症と診断。トラムセットでがんばりましょうと言われたが、朝からの吐き気がきつく、元の病院に行き、その旨を話したら、固定をした方がいいんじゃないかと。そのときは固定が最終手段とは理解しておらず、2014年2月にPRIFにてL1L2L3の3本連結。2014年夏頃から仰向けに寝ると痛くて寝られない。用栂復活した。以前ほどではないが間欠跛行も出てきた。それよりも傷の上の方が痛い。主治医は炎症が起きているのですぐ直るだろうと、レントゲンのみ。MRIは頼み込んで11月にとってもらった、結果、太ったせいで脂肪が神経管の入り神経を圧迫していると、何とも奇想天外な回答に見切りをつけ、地元の大学付属の病院にいってみた。

1人の医師が回答

身体か心か…とにかく原因がわかりません

person 60代/男性 -

69歳になる義父についての質問ですが、昨年の夏頃に前立腺癌と膀胱癌が見つかり前立腺と膀胱の全摘出を担当医に薦められ、義父も再発の事を考え全摘出に踏みきりました。10月に手術は無事成功し小腸?で作られる人工膀胱も成功したと執刀医に聞いたのですが術後日が経つにつれて食欲がなくなり約一ヶ月後退院という頃にはほとんど食べなくなりましたがそのまま退院させられました。その後も一向に改善しないので元の泌尿器科に半ば無理矢理入院させてもらったのですが一向に食欲が戻らないためにそこで同じ病院の心療内科の診察を受けるように薦められ、診察を受けた結果うつ病と診断されましたが「一ヶ月だけなら置いてあげるから、その間に他の受け入れ先を見つけろ」とあまりにも冷たくあしらわれたために元々のかかりつけだった個人病院の先生に全て事情を話し、受け入れていただける返事を頂いたので次の日に転院しました。年末から半年その病院でお世話になってますがその後もほとんど食べ物は口にせず、その間には腎臓機能が低下し透析を行ったり貧血から輸血も数回行ってます。高カロリー点滴との併用でなんとか生きていけているという状態に思えるくらいです。転院した頃は外出をしたがったり、家に帰りたがったりしていたのですが最近は退院どころか外出さえしたいとも言わなくなりましたし一日のほとんどを眠ってます。身体は元々70キロぐらいあったのですが、今はもうミイラのように痩せています。家族としても臓器が原因であったり、うつ病が原因であったりとにかく原因がはっきりしているなら希望も持てるのですが…先生がおっしゃるには食事さえすれば元気になれるということなのですが、このままではチューブで栄養を取りながらの寝たきりのままになるとも言われています。これだけの情報で原因を特定して下さいというのも酷とは思いますがアドバイスなどがあればよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

乳がん診断 治療前の説明について

person 50代/女性 -

乳腺クリニックでマンモ/エコー、組織検査結果と紹介状で総合病院へ 総合病院でCT/MRI検査など一通りの検査実施 ◽️診断 リンパ 他に転移なし 乳がんステージ2A 浸潤性乳管ガン 核異型度:1 HER2陽性 ki67:20% ◽️治療説明 術前に化学療法+抗HER2を6か月  (術前はACを先みたいですねと薬剤師さんから)医師から詳細説明なし ↓ 手術 ↓ 9か月は化学療法+抗HER2 または抗HER2のみ と口頭とメモ程度の説明 上記治療説明後、化学療法の日程の話に 来週からでもと…私の都合ではなく先生ご自身の学会の予定や年末 病院はやっているが私はいないと…先生の都合を話されました。 化学療法を早く始めたいのはわかりますが、治療する前の詳細説明もなく、どうしても日程を決めたいようで 日程に少し私が迷っていると、次の患者さん待ってるから、とりあえず薬剤師さんから化学療法の話を聞いてきてと言われました 薬剤師さんのお話後、再度診察室へ ウィッグの準備や話しすら聞いてもいたない状態でし、少し後ろ倒し希望とお伝えし 医師の日程に合わせ私が日にちを逆算し、11月下旬に化学療法の予約をいれて来ました 帰宅後、やっぱり患者に寄り添う感がまったくないと気になり このまま長く通うのは難しいと思っております。 ◽️質問 1.術前、術後の化学療法は妥当な期間でしょうか また、その場での手書きメモ程を渡し詳細は説明しないものですか 2.治療前で転院を申し出る事はできるのでしょうか 失礼のない理由申告予定 この場合、再度受診し紹介状をお願いでしょうか 転院の注意点などあれば教えてください。 3.診断後、早急に抗がん剤日程を決めるのは普通ですか よろしくお願いします

1人の医師が回答

エコー画像の鼻骨形成不全について

person 30代/女性 -

妊娠16週の33才妊婦です。実は13週と16週の胎児のエコー写真で鼻骨が見えない気がしてとても悩んでおります。10週、13週の時は個人病院で診てもらい、その後16週で総合病院に希望転院しました。NTの診断は13週までに行うべきと知人に教えてもらったので(本来次回の健診は14週に入ってからだったのですが)急遽13週4日に個人病院を受診してNTは診てもらいました。結果エコーでは明らかな頸部浮腫は無いようにみえるとのことでしたので安心しておりましたが、鼻骨形成不全のことについては知らなかったので診てくださいと言っておりません。先生によってはNTや鼻骨などを積極的に診ない先生も居ると知り、とても不安です。総合病院への転院は羊水検査も視野にいれてのことです。初受診は16週、その際にエコーで診てもらい異常所見が見当たらなければ羊水検査は受けないことにしようと思っていて、結果異常所見は見当たらないと言われました。ただ、週数によって見える見えないがあるので全ての異常が見えるわけではないから今日のエコーでは異常は見当たらないよと言われ、週数によって…というのはイコールNTのことを指していると思い、NTは前回診てもらって安心していたので、結局その場で羊水検査は受けないと返答して帰りました。ですが後で調べると鼻骨形成不全のことを知り、早速戴いたエコー写真を見ると、13週のエコーは画質不鮮明で額と口が同じ高さにあり鼻の場所に突出したものは無く、16週の写真は真横を向いている感じはしますが鼻の辺りは真っ黒で鼻骨らしきものは見当たりません。鼻の位置周辺全体が真っ黒です。鼻骨形成不全の診断も13週頃までに行われるべきとあったのですが、今さら検査してもらっても遅いでしょうか?結果次第ではやはり羊水検査を受けるかもしれませんが、その場合17週入ってから受けても間に合うものでしょうか?

1人の医師が回答

急性期の転院、抗血栓薬

person 70代以上/男性 -

76歳,父,脳幹梗塞再発、7日前に入院。担当脳外科医(病院長),ナースに信頼がおけないので急性期ではありますが転院させる事ができないか、また治療薬についてご相談。 嚥下↓、全身麻痺のため医師から退院は無理、療養型病院を探す必要ありと言われましたが、本人の両手足は動くので患者を取り違えているのでは?と思うくらい悲観的な話をされます。経鼻栄養を挿入、本人が「動く」という理由で体を固定されています。ムンテラで質問をすると医師の一方的な会話に口を挟むなと言う様な高圧的な態度、言いようで相談にならず不信感があります。両手足が動いているのに、在宅療養に切り替える可能性は本当に無いのでしょうか? コロナの為面会謝絶、個室のため認知機能が落ちないか心配。院長以下ナースまでも同様な高圧的な態度で治療方針や経過を家族に説明する姿勢が無く、面会が出来ず目の届かない故、何をされているのかと不安が増してしまいます。 院長に認知機能低下が心配なので、いずれ大部屋に移りたい事を言うと「大部屋はナースステーションから離れているので急変に間に合わないかもしれない」と言われ,医療過誤を逆手に脅されている様に思いました。この様な病院への不信から転院は可能でしょうか? 治療薬についてですが、父は同じ病院で5年前に高血圧の既往歴もあり脳梗塞で入院した経歴があります。足が前に出ずらい症状があるためか、シロスタゾール100mg2錠分2で服用していました。他に抗血栓薬の併用が無い事を疑問に思っていましたが、指摘出来る信頼関係はありませんでした。入院してからバイアスピリンを追加、シロスタを継続併用しています。効果の無かったシロスタを継続するより、バイアス+シロスタを他の抗血栓薬に切り替えるべきではないでしょうか?ご意見をお聞かせくださいます様お願い申し上げます。

5人の医師が回答

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