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83歳母の上行結腸ガンステージ4の治療方法

person 70代以上/女性 -

私の母83歳の件になります。 12月になり腹痛や下痢や食欲不振などの症状がありかかりつけの診療所にて(血圧降下剤や血液サラサラの薬を定期的に処方)受診して投薬してましたが改善されず、同月23日エコー検査をしたら上行結腸に全周性肥厚、回盲部腫瘤形成像が見られていた。かつ貧血もでてるとのことです。 右下腹部のエコーフリースペースには腹水の貯溜が示唆される。 肝などの遠隔転移はみられない! 診療所からCTができるクリニックを26日に予約をいれCTの結果今回はガンで間違えないこと!しかも大きめであるのでその病院では開腹手術になる このままだと半月、1ヶ月で腸閉塞にもなりかねない 今日はこれからカメラの検査をしたいと言われて今日の今日検査入院で明日カメラになります。 高齢者ということと母は身長141に体重38キロなので抗がん剤はすすめないとのこと 手術は根治目的ではなく腸閉塞にならないように通過障害を起こさないようにする目的らしいのです。 勇気を出してステージを聞いたら明日のカメラ検査でわかるけどおそらく腹水の中にもガンがあると思うと そうなればステージ4で大体半年だと言われました。 又、ガンの専門病院では腹腔鏡ができるかもと言われましたが、年末年始も入るしセカンドオピニオンをする余裕はあるのか? わかってるのは、上行結腸ガンでリンパまで転移はしている。 腹水がたまっている。 腸閉塞の懸念もある。 肝、肺には転移はしていなさそう 腹水の中にガンが明日見えればステージ4で根治治療はできない ただおそらくその状態の可能性が高いと言われてます。 今後、セカンドオピニオンをするか? 先進医療ができるなら(医療保険に加入してるので)先進医療がしたいですし一番最善な方法があればお知恵を貸してください。

4人の医師が回答

不全型川崎病退院後の発熱と嘔吐

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在11ヶ月の男児です。先月、不全型川崎病(発熱、リンパの腫れ、BCGの腫れのみ)という診断で入院し、グロブリン治療をしました。投与の次の日40度まで上がり嘔吐。主治医からはリバウンド熱と言われ、一時的に無菌性髄膜炎のような状態になっていると説明を受けました。その次の日に解熱しました。 それから毎日低容量アスピリン服用。ヘモグロビンが 7だったので、一緒に貧血のシロップも飲んでいます。 心エコーに問題はなく、熱も下がり、CRP・WBC共に正常値に戻ったので10日間の入院後、退院しました。血小板の数値が高く、貧血もあるので、アスピリンとインクレミンシロップは長く飲んでくださいと言われています。 退院の次の日の昼過ぎから熱が8度を越え、4回ほど嘔吐。入院していた病院の外来で診てもらいました。血液検査ではWBCが少し上がっているだけで嘔吐後はスッキリしたのか熱も下がり元気になりました。また次の日も熱が出たらすぐ見せてください。と言われ終わりました。熱は出ませんでした。 いっとき元気だったのですが、またその10日後の今日、8度越えて嘔吐の同じ症状が出ました。 退院後は常に37度前半の微熱です。(平熱は6度5分くらい)主治医は、まだ血液の状態も元に戻ってないからそんなこともあるよ、という感じでした。 不全型川崎病で3つしか当てはまりませんでしたが、他に何か怖い病気が隠れていたりしないでしょうか。素人なので、髄液や脳の検査などをした方がいいのではないかと考えてしまいます。主治医の先生が最初に「不全型でも、目が赤くない子はいなかったなぁ」とボソっとおっしゃったのも気にかかっています。 お忙しいかと思いますが、先生方の中で今までこういった症状の子どもさんはおられましたか?教えていただけると嬉しいです。セカンドオピニオンなども考えた方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

ヒグローマと診断された子の出生後のリスクについて

person 30代/女性 -

現在16w5d、13wに頸部リンパ嚢腫(ヒグローマ)と診断された経産婦です。 毎日毎日不安に押し潰されそうです。 出生後に発現する以下のリスクについて、ご意見を賜りたいです。 【経緯】 12w2d 近所の病院にて首の後ろの浮腫を指摘され、県内の別病院を紹介される(浮腫の厚さの指摘はなし) 13w3d 別病院にてヒグローマと診断 浮腫の厚さは15mm。胸水も見られるとのこと。心音に問題はなし。 15w1d 首の後ろの浮腫は21.2mm。頸部、背中にも若干浮腫が見られる。心臓やその他の問題はなし。 16w5d 首の後ろの浮腫は22.0mm。頸部や顔にも若干浮腫がある。(背中の指摘はなし)ただ胸水は見えなくなっており、心臓や肺にも大きな異常はなし。(大きな異常はないが逆流弁?はあるとのこと) ちなみに自費にてNIPT(全染色体検査)を行い(浮腫の指摘を受ける前です)、その結果は陰性でした。 以下二箇所目の病院の先生のコメントです。 『ここまで見てきて目に見えてよくはなってはいないが、急激に悪くもなってはいない。妊娠は継続できるレベルだが目に見えない病気や障害がある可能性はある。命を継続できるかの判断はできるがそれ以上のことはわからないので、このまま妊娠を継続するか他の方針で動くか(中絶するということだと思います)は判断してもらわなくてはならないです。』 【質問】 NIPTが陰性であったこともあり、私としては出来る限りこの子の将来を信じてあげたいですが、 ・心臓の重度の疾患 ・脳の発達に関連した疾患 例えばこれらの症状が発現するリスクは、胎児期に健康である子と比較して高くなるのでしょうか? その他にも何か言えることがございましたら、コメントお願いいたします。

3人の医師が回答

詳細検査待ちですが、不安な症状がたくさんあります

person 40代/女性 -

 40代の妻の事です。今年の人間ドックで要精密検査と言われ、マンモとエコーの画像を持ち込み、先週の金曜に初診してもらいました。エコーを改めて行い、だいぶ広がってしまっているようなので、全摘の必要があるだろう、のようなことを言われたそうです。現在は針を刺して細胞を調べる検査を11月1週目に控えておりますが、検査の結果はさらに2週間かかるとのことです。  以前から人間ドックで石灰化が指摘されていましたが、昨年11月の人間ドックでは、要精密検査となっておりました。ただ、3ヶ月から半年様子見でもいいといわれたことから、今年10月初旬の人間ドックまで放っておいてしまいました。  思い返してみれば、昨年末くらいから乳癌が疑われている方の腕がしびれる、同じ方の背中がこるなどの症状を訴えていました。現在もこの症状が気になっており、指摘された左胸上部のしこりの部分はズキズキ痛むとのことです。胸が圧迫されたような感覚から、咳き込むこともあります。  放置期間や症状から、乳癌であれば、リンパへの移転の可能性は高いのではないかと考えてしまいますが、さらに他の臓器や、骨や骨髄への移転などを考えてしまうととても不安です。順次MRIの検査に進むようですが、大病院でもあり、検査までに時間がかり、これ以上治療が遅れ、進行してしまうのが不安です。  1.上記の状態から推察される癌のステージと、その後の治療がどのようなものになりそうか、ご教示いただけますようお願い申し上げます。また、2.進行を心配しており、検査スピードを上げて早急に治療にかかって欲しいのですが、治療開始までどのくらいの時間がかかるものでしょうか。その間に進行してしまう恐れはないのでしょうか。  どんな形であれ、必ず治療を受けて治してほしいです。本人は不安からあまり眠れず、食事もかなり細くなってしまっています。  

1人の医師が回答

口の中と喉の痛み、首の痛みについて

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 主に口~首周りの痛みで、ここ数日悩まされており相談いたします。 ・10日ぐらい前から、大きく息を吸い込むと左胸の鎖骨の下あたりが痛むことがあります。(これは関係ないかもしれませんが、時系列的に) ・これも10日ぐらい前から、時々右の首(顎と根本の真ん中ぐらいの高さ)あたりが痛み、寝ているときも右を下にして横向きで寝ると、そのあたりがジンジンと痛んで寝られませんでした。 ・これは3~4日前からですが、舌の右側面少し下(奥行きはちょうど中央あたり)に口内炎のような2mm程度の白いできものができていて痛みがあります。(寝ているときに噛んでしまったような覚えも少しあります) ・同様に3~4日前から、首全体が張っているような痛みがあり、食事や飲み物でも時々痛みが走ることがありました。(毎回ではないです)  →凝っているのかと思い、日曜日(2日前)にマッサージに行ったのですが、その晩からさらに悪化したような気がします。酷いときには首の周り全体を何かに掴まれているような感覚があります。食事をすると首が痛むため、あまり食欲がありません。 ・また日曜日の夜から、一時的に微熱が出て倦怠感を覚えるようになりました。ただ最高でも37.4℃で、今日(火曜日)は37.1℃まででした。なお朝や昼間は36℃台で熱はありません。倦怠感は少しあります。 ・血中酸素飽和度は正常値です。(97~99) 元々風邪気味で、マッサージで悪化したのかな?もう2、3日様子を見てもいいのかな、とも思っているのですが、舌の口内炎も気になります。 ヘルペス性の口内炎でリンパ転移とか、あるいはもっと別のもの(舌がんとか)なのか。 首の痛みは甲状腺か何かなのか。ただの筋肉痛なのか。 コロナとかもありますし。 医者にかかるにしても耳鼻科でいいのかよく分からず、ご教示ください。

2人の医師が回答

1年半前に乳癌手術しています。現在経過観察中。人間ドックでのCEAが急上昇しました。

person 50代/女性 -

2021年、6月左乳がん部分切除術。8月放射線治療16回終了。54歳。 乳癌詳細→浸潤1cm ホルモン陽性 Her2陰性 Ki 7% リンパ節転移なし グレード1 ステージ1 現在タモキシフェン服用中。3ヶ月に一度経過観察(血液検査 触診 問診)。 1年に一度(6月)マンモとエコー。(去年は異常なし) 直近、2022年12/29の血液検査、CEA4.8。他問題なし。 乳がん発覚前から人間ドックでのCEAが高いのですが、大きく上がることもなく、体質的なものと思っていました。 が、今日の人間ドックでの数値が、12.1に急上昇しました。 まとめると、 検診先(19年~23年毎年2月)→5.5~6で推移していましたが、今日12.1 乳腺外科(21年4月~22年12月)→4.8~5.1で推移。 その他の検査 胃カメラ22年2月 良性ポリープある他は特に異常なし ピロリ菌陰性 大腸カメラ22年5月 良性ポリープ2ミリ切除 他異常なし 22年10月にかかりつけの乳腺外科で肺~腹部CT放射線治療の影響?によるスリガラス陰影ありましたが、他問題なし。 近いうちに、かかりつけの乳腺外科に相談する予定ですが、今後、私が何をどのように検査していくべきでしょうか。 検査機関が違うとはいえ、1ヶ月半で、4.8→12.1という上がり方はどう思われますか? 去年の検査で分からなかったどこかに、癌が潜んでいたのでしょうか…。それだったら、12月のCEAが上がってるはずだと思うのですが。 1ヶ月半で、進行癌になることもあるのでしょうか。 もう、謎だらけで、自分の体のことですが不安でなりません。 ご回答お願いします。

1人の医師が回答

首のしこり、首の痛み

person 20代/女性 -

10日ほど前、肩凝りで左の肩甲骨と背骨の間辺りの筋肉に凝りがありました。 1週間ほど前、自分で揉みほぐしていると、首の左側のしこりに気が付きました。位置は、前から見て首の真横で高さは喉仏です。大きさはおそらく1cm、こりこり触れた感じは球体ですが動かないため内側は筋肉に埋もれている感じで半球なのか球体なのかは分かりません。触り方によっては楕円のような気もします。 気が付いた時点でそれ自体に痛みはなかったと思います。 その時肩凝り対策で検索していたボルタレンのHPに、肩や首の凝りがひどい時こりこりしたしこりが原因になっていることもあると書いてあったため、これだろうと思って安心し週末を過ごしました。 今週月曜に仕事中触ったところまだしこりがある事に気が付き、心配で押したりさすったり気にしてたくさん触ったり、寝返りの時にピキっという感じがあったりで、翌日首の左側が寝違えたように痛くなり、横をむくのも痛く、首の前ですが喉仏のすぐ左横辺りも押すと痛かったです。が2日程度で一旦痛みはマシになりました。 ですが昨日木曜日にYouTubeの動画で首のしこりから癌が発覚した方の話で「丸くて1スーパーボールみたいな硬さ」との表現を見て自分に当てはまり急に不安になりまたたくさん触ってしまい、今日はまた首が寝違えたように痛くしこりやしこり周辺も押すと痛いです。 そのしこりから胸鎖乳突筋に沿って5cm程下にもぐにゅぐにゅよく動く1cm程の楕円のものがあります。こちらは触った感じしこりなのかも良く分からず心配していませんが上のしこりの後に増えたということなら不安です。 上のしこりもいつからかあったのか、突然出来たのか確信がありませんが、これは悪性リンパ腫なのではと不安です。 1週間で大きさは変わっておらず他に体調は変わりないです。 すぐ受診すべきですか?

3人の医師が回答

抗がん剤の薬の選択に不安抱いています。

person 50代/女性 -

こんにちは。アスクドクターズです。 残念ながらスマイル50さんの質問投稿後72時間を経過して回答がありませんでした。 質問の掲載が終了し、質問権がもどります。 [お願い] 質問時のご注意をご覧のうえ、再度質問をしてみてください。 「「8月に乳癌の手術を受けました。 しこり0.7センチ、センチネルリンパ節転移なし、組織型 乳頭腺管癌、癌増殖42パーセント、組織学悪性度3、ホルモン受容体 エストロゲン受容体のみ陽性、Her2タンパク3+ ステージ1の病理結果で現在抗がん剤治療中。 パクリタキセルとハーセプチン×12回、Fec3週に1回×4と合わせて毎週ハーセプチン12回後、単独ハーセプチン3週に1回6ケ月投与の予定が、パクリタキセル2回目投与後肝機能の数値が高いのを懸念して主治医がパクリタキセルをドセタキセルに変え、ドセタキセル3週に1回×3回と合わせてハーセプチン毎週10回投与して来ました。 次のFecの投与を控え主治医が、私の場合パクリタキセルからドセタキセルに変えたので次の予定はFec100でハーセプチン抜きの単独投与が医療的根拠に基づいた治療らしいのですが、私の体の事を考えて、当初の予定通りFecとハーセプチン投与でも良いかと… ただこの場合の抗がん剤治療は症例データがないけど主治医は効果ある投与だと言われた。先にタキソール系の薬と合わせてハーセプチン投与した為、途中ドセタに変えた私はFec100単独投与するならハーセプチンは3ケ月空ける事になる事が先ず心配。また肝機能が弱い私がFec100投与に耐えられるのか? Fec75とハーセプチン合わせて投与を選択したら症例データがないから不安やけど治療効果としてはどう思われますか? お医者の立場でご意見宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣出血 機能性嚢胞と内膜症性嚢胞の治療について

person 30代/女性 -

エコー 3.5cm卵巣の腫れ MRI 左卵巣出血性嚢腫 4.5cm 出血による機能性嚢胞又は内膜症性嚢腫の鑑別 右卵巣異常なし(排卵できている) 子宮、腹水、リンパ節異常なし 子宮体癌検査は陰性 ホルモン値(生理8日目採血)LH↑12.4 FSH↑10.3 エストラジオール53 プロゲステロン0.1以下 プロラクチン17.5テストステロン0.17 現在の症状:下腹部や鼠蹊部痛等(時々、ひきつるような痛みや張り)あり。今まで基礎体温も一応二層で生理痛も普通でしたが、7月に強くなり、8月は楽、9月は低温期のまま生理痛ひどくなり過長月経(15日目で終了)で通院…と落ち着かない状態でした。 (1)いわゆるチョコレート嚢胞でしょうか? 7月他院にてエコーで卵巣の腫れはないとのことでしたが、2ヶ月で急に大きくなることはあるのか、進行のスピードが速いのでしょうか?出血のある機能性嚢胞と内膜症性嚢胞、どちらの可能性が高いでしょうか? (2)チョコレート嚢胞の場合、破裂や癌化もあるとききますが、どのくらいの症状や大きさ、年齢になったら手術が必要なのでしょうか? (3)次の生理からジエノゲストを服用する事になりました。でも第二子を完全に諦めたわけではなく…(9年前に一人自然妊娠で出産。現在37歳、治療経験なし) もしすぐに妊娠希望する場合は今すぐ不妊治療と言われました。妊娠中は生理が止まるから内膜症は悪化しないということなのでしょうか? (4) 年齢や症状から自然妊娠は難しいのか、不妊治療の場合、排卵誘発剤など使うのでしょうか? もし妊娠を希望する場合、ジエノゲストをやめてどのくらいで妊娠可能な状態に戻りますか? わからない事が色々ありすみません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

妊婦の針刺し事故

person 30代/女性 - 解決済み

医療従事者です。現在妊娠9ヶ月です。2月に針刺し事故をしました。上司に報告、マニュアルに沿って経過観察中です。患者は90代の女性です。針刺し直後の検査で、B,C,HIV,梅毒は陰性。MRSAが痰から出ていました。患者は時々原因不明の発熱を起こされる方です。私が針刺しした時も発熱が38度代あったのですが血液培養の検査では菌の検出はなしでした。抗生剤なども使わずに発熱は治まっていきました。私自身も全てマイナスで、Bに関しては抗体も十分ついていました。マニュアルにhtlv1の項目がなかったので患者は調べていないのですが私は経過観察で調べてもらっていてマイナスでした。1ヶ月後の経過観察の採血でも異常はなしでした。産婦人科の先生にもこの事は報告してます。しかし4月はじめ頃風邪をひきました。左側の鼻水がすごく、喉に落ちてきていたので副鼻腔炎を起こしていたのだと思います。黄緑色の痰が二週間続きました。発熱、頸部リンパの腫れはなしでした。頭痛が2日、喉の痛みが2日ありました。お腹も大きかったため、しんどいと言えばしんどかったのですが普通に仕事はできていましたし、食欲もありました。産婦人科ではサイトメガロやトキソプラズマの検査は行われていません。産婦人科の先生にも報告してます。症状が長引いてはいないため大丈夫とのことでした。内科の先生もトキソプラズマなど感染したら高熱が出るから経過を見て下さいとのことでした。もうすぐ3ヶ月目の採血です。出産も近づいてきて不安があります。今のところ胎児に異常は見つかっていません。質問ですが、、 1、針刺しでサイトメガロやトキソプラズマは感染率は高いですか? 2、この状況で、胎児への影響は、他に何か考えられますか? 3、3ヶ月目の検査で、異常がなければひとまず安心してもいいでしょうか? 色んな先生方のご意見を伺いたくて。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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