心筋梗塞に該当するQ&A

透析６年です。　一年前ぐらいから高血圧がひどくなり薬が増えて増えて今、朝にニフェニジピン40、アジルバ、夜にニフェジピン４０を内服しています。　最近まだ血圧がまばらで低い時で１４０で高い時は170とかあります。　平均１５０ぐらいですが高い日は平均が高くなります。 それで担当医がドキサゾジン２ミリを追加して就寝前に飲むように言われています。 ただこの薬を飲むと朝気持ち悪いです。 血圧も効いているのかわかりません。 そもそもドキサゾジンは寝る前に飲む薬なんですか？　副作用に心筋梗塞や脳出血などが記載されていますが飲んでも大丈夫なんでしょうか？　また血圧が平均して高い日に早めにドキサゾジンを飲んだらダメなんでしょうか？なぜ寝る前なんでしょうか？　日中の血圧を下げたいんですがもう飲んでる降圧剤以外ないんでしょうか？ DWは今下げていってます。また透析患者は150でもそこから降圧剤を無理に使って下げないんでしょうか？　私は透析前後に血圧が下がった事はありません。 また、一年前までは１３０ぐらいで高い時で１５０でした。　９月の頭にワクチン打つので少しでも血圧を下げたいんですが。 宜しくお願いします。

69才9ヶ月男性。今年4月15日に急性心筋梗塞で救急搬送され心臓専門病院で心カテ、冠動脈6番にステント3個の治療。7月に入り息切れの自覚症状と心電図から7月26日に心カテ再検査と処置を実施。別箇所の冠動脈2番に狭窄発見、ステント1個。ステント合計4個になる。現在9種類の薬を服用中。その中の、おそらくフォシーガ10mgの影響で体重が半年で65→59kg と9％減。昨日、別の総合医（かかりつけ医）に尿検査を依頼、GLUが1000(4+) 　かかりつけ医は「フォシーガの影響で数値が上がることがありますので」との回答。血圧は心筋梗塞以前より3割程度下落。以前130-80 →　現在98 - 60 平均 昨日の尿検査結果は　GLU 1000(4+)、 URO NORM、PRO - 、 BLD - 、 PH 5.0 GLU 1000(4+)が気になっています。このままフォシーガ10mg を服用して良いでしょうか？　 またそもそも自分は糖尿病なのかも？との心配もあります。なお次回の心臓専門医の定期検診は5週間後です。

持病で慢性気管支炎と橋本病を患っています。 36歳の会社員（女）です。 10年程前から急に太り出し、体重が100キロ前後あります。 ３日程前から心臓あたりがチクチクして胸が痛い時があります。 ただ、いつも痛いわけではなく、突然痛くなります。 少しするとおさまることが殆どです。 痛みはだいたいは胸の真ん中から左胸が痛くなることが多く、でも、少し右胸あたりが痛かったこともあります。 でも、ただ痛いだけで動悸がするとか、めまいや息切れ、吐き気がするとかは一切ありません。しかも昨日までは違和感がかなりあったのに、今日はほとんどありません。 これは何なのでしょうか？ 心配なので病院に行きたいのですが、かかりつけの甲状腺の病院へ行った方がいいのか、かかりつけの内科へ行った方がいいのかがわかりません。 原因が分かれば何科へ行けばいいか分かるとおもうのですが、この痛みは喘息の発作治療で使ったサルタノールのせいでしょうか？ それとも橋本病の治療で服用しているチラージン125μgが合っていないためのものなのでしょうか？ それとも狭心症や心筋梗塞の類いなのでしょうか？ 脚が痺れやすくなっているのも気になっています。 なにかアドバイスを頂ければありがたいです。 宜しくお願いします。

今日、午後の仕事を始めた頃から心臓辺りにピンポイントで軽い痛みが続いてあり、痛みは数秒で消えるのですが気になったので内科に寄って心電図をとってもらいました。 結果は心筋梗塞や狭心症を疑うものでは無いが検査時に看護師さんが不整脈がありそうと感じ、通常よりも長くとってくれたらしいのですが、心電図ではつかめなかったそうです。脈拍は102（いつも早いです）、先生が脈を測ると「あぁ、少し飛んでるね」と言って何とか何とか・・・とおっしゃっていましたが「それはよくあるんだよ」とのことでした。 痛みの状況を沁みるような感じと伝えたら「それがちょっと怖いんだよなぁ」とのことでニトロの処方が有り、夜にでも苦しくなったらそれを舐めてみて逆にそれが効く様ならまずいから直ぐに救急を受診する様に言われました。 SPO2を測定したら99％でした。 特に息苦しさは感じませんが、大丈夫でしょうか？ 54歳、女性、閉経前、高血圧と糖尿でアイミクス、ブラバスタチン、グラクティブを常用していますのでリスクが高い為、心配です。 仕事上のストレスはあり、今は特に職場の冷房が効きすぎて毎日、非常に寒いのもストレスになっています（データ入力の仕事なので動きがありません） 宜しくお願いします。

胸痛のため検査を受けたところ MRIの所見で心筋炎ではないかと診断されました ただ、朝方に２日連続発生したためか先生は異形狭心症の疑いも持っていらっしゃいます。血液検査の結果ではトロポニンIが5000を超えてCK-MBが38でした。BNPは基準値内です。 カテーテル検査の結果、心筋梗塞の様相はありませんとのことでした。血管も詰まりはないとのことです。 この後に異形狭心症でないことを確定するための薬物誘発カテーテル検査を受ける必要があるかお聞かせください。ただしこちらのサイトなどでいろいろ調べてみた結果、よく記載されている異形狭心症の例と私の場合以下の点で異なります。 １、痛みが３時間程度続いた(２回目は１時間) ２、ニトロ舌下スプレーが効かなかった ３、痛み方がズキズキという感じであり、 　　締め付けられる感じや冷や汗などがなかった その後一週間くらい症状は起きてません。 先生から説明受けたことはすべて正しく信頼できる方で、受けた方が安心とおっしゃっていますが もし上記３点がすべて異形狭心症のうち５人に１人以下の確率であれば、その確率は１%未満になるため、受けなくてもよいかと思っています。

63歳男性　身長166センチ　体重70kg　です。 57歳で大動脈解離SA型、58歳で大動脈解離SB型、同年ステント挿入術 60歳で大動脈解離SB型を罹患しています。 現在は慢性解離性大動脈瘤で、胸部大動脈の 直径が53.5ｍｍ（拡大は止まっています）となり 担当医から人工血管置換術を勧められています。 担当医からリスクの高い手術なので下半身麻痺の可能性があるが、 「命と足のどちらを選びますか？」と説明を受けています。 ネットで調べてみると、手術の合併症の確率は約20％、 主な合併症は、脳梗塞、心筋梗塞、下半身麻痺などでした。 手術中に心臓を停める時間が長いほど、 合併症のリスクは高くなるようです。 そこで実際のところ、解離性大動脈瘤の人工血管置換術の合併症の リスクはどの程度のものなのか、エビデンスがあれば、 教えていただけないでしょうか？ 体力のある年齢で人工血管置換術を受けた方がいいのは 理解していますが、合併症のリスクに躊躇しています。 よろしくお願いいたします。

82歳の父が12月31日に脳梗塞で入院。1月1日・2日病院にて再度発症し、脳幹梗塞と診断。HCUで2週間を経て、一般病棟へ。現在、鼻からの栄養。呼びかけは理解。言語・嚥下障害・一人で身体を動かせない状況。手足はベッド上で動かせる。医師から、急性期を抜けたので、リハビリ病院等への転院の話があり、集中的なリハビリはなんとか早く受けさせたいと思っていますが、実際には、コミュニケーションが上手く取れない重症患者ということで、回復期リハビリ病院にことわられました（病院経由）。2ヶ月以内の転院の期日も迫っており、思いつくかぎりあたるべきか、アドバイスをください。現在、1日20分程度、週5日のリハビリあり。転院可能な先は、他院の一般病棟のみで、リハビリ日数もいまより減り、転院の意味がなくなり、途方にくれています。心臓の病気もあり、リハビリができる一般病院への転院を希望しています。他の病気：心筋梗塞でステントを数度。回復期リハビリ病院への可能性がゼロであれば、現在の病院でリハビリをできるだけ行いたいと思っています。

40代の夫が3日前に胸の痛みを訴え病院に行きました。トロポニンiが基準値0.02のところが0.046あり、心筋梗塞の疑いで検査しましたが心電図、エコー、血管造影検査で異常はありませんでした。しかし、その後トロポニンiが0.471→2.856→4.482と日に日にどんどん上昇を続けています。医師の診断は心筋炎です。(ひと月前に軽い発熱がありましたが、現時点で血液検査でウイルスの検出は無し。)昨晩から時々軽い息苦しさがありますが酸素濃度は下がっておらず精神的なものではと言われています。医師も心配して毎日エコーをやっていますが異常無しです。腎臓にも特に問題はないようです。このご時世なのでコロナの検査もしましたが陰性でした。胸の痛みも今はもうないようです。正直トロポニンの値以外に異常がないので治療のしようもなく、一応心臓の薬は処方されていますが、後は自然にトロポニンの値が下がるのを待つしかないと言われ、入院中です。これと言った治療もないまま日に日にトロポニンの値が上昇していくので、本人も家族も不安なのですが、心筋炎以外の可能性はないのでしょうか？

うつ病、パニック障害の心配もあり 最初の症状 動悸 胸痛 循環器内科受診 循環器内科A受診 検査心電図のみ 異常なし経過観察と診断 ↓ 後日ピラティスへ行きその後美容院 めまい、息苦しさ、息切れ、顔が血の気をひく、蕁麻疹の症状 ↓ 後日前回と異なる循環器循環器内科B受診 検査心電図のみ 異常なしストレスが原因と診断 胸痛、動悸、めまい、息切れ、背中、腹部の痛み、頭痛、両足の寒気？ざわざわする感じが出るなど症状は増悪 胃痛と口の乾きもでてくる ↓ 食欲がなく夕食はほとんど食べれず、朝方トイレへ行きベッドに行く前に水を1口飲んだら後焼けるような胸の強いいたみ 手足に汗をかく。 胃が痛いのか胸が痛いのか分からなかった。 ↓ 循環器内科Aに再度受診 24時間ホルタ心電図をつける 結果待ちです。 ↓ 血液検査では狭心症、心筋梗塞で出る値は 上がっていないと診断 狭心症の心配はありますでしょうか。 また寝落ちしそうになると、1度ドクンとしはっと一瞬目が覚がさめます。

80歳の母が年末(12月28日)に熱を出して意識が無く入院しました。 入院後熱は下がり、一時的に意識も回復し1度ゼリーを口にしましたが、1月2日より意識の無い状態が続いています。 脳炎、髄膜炎を疑い検査しましたが問題はなく、意識の無い原因がわからず、脳の血液のガンかも知れないとの事で昨日外部検査に出したようです。 15年透析をしていて、心臓や殆どの血管が石灰化になっていて、いつ心筋梗塞、脳梗塞になってもおかしくない状態で身体は年齢以上の90代だと言われました。 たまに目を開ける事はあっても、全くの無反応状態です。医師は爪を立てると、顔の表情は変わらないが逃げるような感じがあるので望みはある、しかし意識の無い原因がわからないとの事。 何も食べてないので、昨日から点滴での栄養補給をお願いしましたが、1月中に意識が戻らない場合は延命治療の事等、どうするか考えといて下さいと言われました。 意識の無い状態での透析は長くは出来ないとも言われました。 意識が無いのは他に何の原因が考えられますか？