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6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は4年前から2.97→4.45→3.85→今回の4.82です。泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。炎症は無いとのこと。人間ドックから僅か3週間で約1.7倍の変動でした。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に小さな初期の腫瘍がある。限局性である。断言できないが、おとなしいタイプと思われる。手術でも放射線でも根治できる。」と診断されました。重粒子線治療を前提にした病院を紹介して頂き、来月、生険を受ける予定です。因みに重粒子線の治療開始は半年先くらいが見込まれています。 全ては生険の結果が出なければ判らない事は重々承知しているのですが、診断を受けてから、インターネットなどで情報を取れば取るほど悪い事ばかり考えて不安が募り、現在では食欲不振、不眠、心臓の動悸など、ストレスで押し潰されそうで精神的にもかなり参ってる状態です。 生険前なので病状の情報が殆んど有りませんが、 ◎もし低中リスクの前立腺がんだったと仮定した時、重粒子線の治療開始が半年後になると癌が大きくなってしまうなど、身体や治療に与える影響は無いのか? ◎MRIに写っている癌がとても小さいので生検で取れなかった時はどうなるのだろうか? ◎重粒子線治療後、数年以内に新たな癌や今発生している癌が再び出現したりしないだろうか?など、知識が無いので不安だらけです。判る範囲内で結構です。ご教示頂ければ幸いです。
2人の医師が回答
2023年8月 初めての症状 何度もトイレ(尿意)。排尿痛。 2024年7月から 強い排尿痛、強烈な尿意、排尿後、尿道の奥がジリジリ 泌尿器科クリニック MRI検査 膀胱、前立腺に異常は見当たらない 11月7日 尿細胞診検査 レベル5 膀胱がんの疑い 12月5日 大学病院 膀胱鏡検査 上皮内癌で間違いないそうです。 CT(造影剤)転移なし 膀胱がん(上皮内癌)です。 再来週、入院予定(TURBT) 最近、肛門の右側辺りに吊るような痛みがあります。 ずっと痛みがある分けではなく、2分位痛みがあったり治まったりします。 2006年 痔の手術をした事があります。 入院前に肛門科を受診した方が良いでしょうか? 膀胱がんが転移していないか?MRI、CT検査などした方が良いでしょうか?
3人の医師が回答
PSAが4.7と高く、泌尿器科が受診。 前立腺肥大と診断。(MRI検査の結果、癌は見られないとこと。) ハルナールを処方され2週間飲んでいるところです。 どうしても自分のタイミングでトイレに行けず、尿意がなくてもトイレ行って排尿した日が3日ほど続いたのですが、それからどうも尿意を感じないのです。 これはヤバいと2時間程度でトイレにいってみるも、チョロチョロと尿がすくないのです。 これは尿閉の前兆なのでしょうか? とても心配です。 ハルナールを飲んでますが、朝一の尿は調子の良い時とそうでもない時があります。 また、残念ながら逆行性射精になっています。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
一か月ほど前から右足の上部の恥骨の右側(右鼠経の横あたり)の方を抑えるとコリコリとした触感があって(筋スジ?)チョット軽い痛みを感じます。図の〇部分(当該部分)。その下の方を抑えると、ここも筋に少し痛みがあります。(斜線部分)。(繋がっている?) ガン性のものではないかと色々考えてしまいます。 前立腺肥大で泌尿器科へは約15年ほど通院しており、定期的にPSA検査、CT, MRIも受けています。この件については未だ相談していません。泌尿器科でいいのでしょうか。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
61歳です。20年11月に会社健康診断の腫瘍マーカー検査でPSA高値(9.51)のため泌尿器科クリニックでエコー・触診を受け前立腺癌の疑いありで総合病院を紹介され、下記検査結果が出ました。検査によって受検までの期間が長い為ホルモン療法を始めています。 <症状> 頻尿、尿意を感じてから我慢できなくなるまでの時間が短い <検査結果> ・MRI(12/14):前立腺左側に癌を疑わせる像があり、皮膜浸潤が否定しにくい状態 ・生検(1/4):前立腺癌と診断 グリソンスコア4+4=8 ・CT(2/4):転移は認められない ・骨シンチ(2/18):頭蓋骨左横(左耳の上あたり)1カ所のみ光っている部位あり 医師の話では頭蓋骨のみに癌が転移するとは考えにくいので手術は可、ただ転移を完全に否定はできない、とのこと。 <ホルモン療法中> 1/22から2週間、ビタルカミド1錠/日服用 2週間後PSA 4.88(←9.51)に下がる 2/4 リュープロレリン注射3.75mg 1回目接種 <医師からの治療の選択肢として> 病期:T3a、手術して被膜を超えてなければT2a 1.ロボット支援下前立腺全摘:但し、尿失禁、勃起障害を受け入れられない場合は勧めない 2.放射線:IMRT 38~39回照射 医師からは手術も放射線も治療成績は同じと説明され、当方より、癌の悪性度が高いので放射線を選択して体内に前立腺を残すより、手術で摘出する方が将来のリスクが低いのでは?と質問したが、悪性度に関係なくリスクは同じとの回答。 各治療方法の長短所の説明を医師から受けて、治療方法の選択は当方に委ねられており、3/2には決断が必要。 現在手術を検討中ですが、骨シンチの頭蓋骨像の見立て、検査結果を踏まえて治療方法のご意見伺いたく宜しくお願いします。
前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。
34才男性です。 先日人間ドッグを受診してきまして、骨盤部MRIを初めて受けた所、再検査と所見で書いてありました。担当医は切羽詰っているわけではないので半年後にでも再検査受けてはどうかといわれたのですが、不安増大のためご教授願えればと思っています。 画像所見 「前立腺左葉辺縁域にてT2WI低信号域を認め、ADCもやや低下していますが年齢を考慮するとPCよりも炎症・出血等による変化のようにおもわれます。PSA等ともmあわせてご検討ください」 PSAの値は0.51でした。 これはがんの可能性もあるのでしょうか?すぐに再検査を受けた方がよろしいのでしょうか?宜しくお願いいたします。
残尿感があり、1ヶ月で体重が1.5kgほど減ったため泌尿器科を受診。 PSA4.5、前立腺サイズ19.6でした。MRI検査はしていません。念のため生検を予約しました。 しかし、手術を前提とした生検の説明、生検時に局所麻酔をすること、尿道カテーテルを抜くとき痛いという経験者の話を聞き、徐々に怖くなりました。 その後、キャンセルを伝えたところ、再受診して医師に相談することになりました。 マルチパラメトリック (mp) MRIやphi検査をした上で、必要であれば生検を受ける、そうでなければ経過観察をするということでいいでしょうか? mpMRIなどができる病院は、まだ見つけられていません。 上記の検査や、先を考えて小線源治療、IMRTができる病院があれば探したいと考えています。 検査も治療も低侵襲でありたい、尿漏れなどでQOLを下げたくないと思っています。 情けない質問で申し訳ありませんが、ご教示のほど、よろしくお願い申し上げます。
72歳男性 経緯 55歳位から、PSA検査開始 1~2台で推移 2020・09・28 PSA 2.9 前立腺肥大有り 肥大は20cc位とのこと。 頻尿 傾向 2022・02・16 PSA 3.9 エコー検査 特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 PSA 3.67 エコー検査 特に問題無しとのこと。 2022・11・25 PSA 4.53 に上昇 2022・12・19 MRI 検査 2022・12・24 MRI 結果 前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検 2023・02・03 針生検結果 前立腺がん確定 グリーソンスコア 3+3=6 が 5本 12本中 その後 CT・骨シンチ 検査 2023・02・22 CT・骨シンチ 検査 特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、(10年前の2012・12月) 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 30歳頃 虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか? ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか? 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、IMATか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか?ご教示お願いします。
腰痛が強く困っております 寝ていても座っていても痛みます 左足の指二本しびれています あと下腹部のあたりが痛みます 膀胱 尿道 前立腺の辺りでどこが痛いのかはっきりわかりません 立ったり歩いたりの時は楽になります 来週整形外科でMRIの現在をしますが 辛いのは下腹部の痛みです 腰が原因で下腹部や陰部の辺りが痛む事がありますか?一応泌尿器科にも行ったのですが尿検査だけでは異常はありませんでした 腰の痛みと同じタイミングで痛みます 泌尿器科の先生と整形外科の先生ご回答よろしくお願い致します
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