妊娠子宮の位置に該当するQ&A

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着床前診断をするべきか

person 40代/女性 - 解決済み

41歳の1人目妊娠希望のものです。 7〜8cm大の漿膜下筋腫持ちです。 39歳から不妊治療を始め、 この一年で人工授精を5回おこないました。 そのうち3回妊娠し、 すべて初期の稽留流産となりました。 (今は3回目の子宮内容除去術を控えています) 今後の治療についてご相談させていただけたらと思います。 今まで人工授精で妊娠ができており 不育症の検査でも目立った問題がなかったことから、体外受精は考えていませんでした。 また、子宮筋腫の位置から 体外受精に進むなら、着床時に邪魔になるので、採卵後に除去手術が必要と言われています。 手術を避け、妊娠自体はできているのだから、とこのまま人工授精を続けることも考えましたが、年齢と体型(BMI 29.5)のこともあり、初期流産が続き、このまま続けてまた妊娠から流産になるのがこわいです。 それならば、体外受精で着床前診断を行ってみるのはどうかと思ったのですが、 それにより考えられるデメリット(子宮筋腫の手術後に半年は治療できないなど)が浮かび、本当にこのまま進んでしまってもよいか悩んでいます。 体外受精、かつ着床前診断をするには、保険が効かないこともあり、かかるお金も大きくなります。治療のために仕事を休むことも今の比でないくらい増えると思います。 でも、元気な子供を授かれる可能性が上がるならば、進んでみたいと思っています。 素人知識でメリットとデメリットを並べて、頭が混乱している状態です。 先生方からみて、 わたしのような場合、 着床前診断を行うことは効果的だと思われますか? ご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

子宮筋腫の内視鏡手術に向けて

person 40代/女性 -

漿膜下や筋層に最大10cmの子宮筋腫があり、不妊治療を始めたこともあり、採卵して受精卵(胚盤胞)3個保存後、子宮筋腫の手術予定です。 子宮筋腫は自分でも触れる程度で、頻尿や腰痛があり、今後妊娠後の合併症が予測されるとのことでもうすぐオペします。 相談内容は、今月オペ予定なのですが、以前撮ったMRI(2022.3)とエコー写真のみでオペに進むということで不安を感じています。 オペ前に1ヶ月程度レルミナを飲んでいるので、MRI写真より小さくなっているだろうという予測の元に、オペするようなのですが、これは普通でしょうか? オペ前にしっかりMRIを撮り位置や大きさなど確認した上で手術した方が良いのではと思います。 先生に質問したところ、内視鏡手術ではカメラもいれるので…ということでした。 2022.3月の時点と比べ大きくなっている感触がありましたし、オペ後の妊娠禁止期間が終わったらすぐ妊活再開予定ですので、できるだけ侵襲を減らしたいというのが希望で、不安です。 MRIは婦人科オペではあまり重要視されるものではないのでしょうか? もうすぐオペなので不安です。ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

子宮内膜症チョコレート嚢腫の今後の治療について

person 40代/女性 -

今年40歳になります。 20代前半に子宮内膜症チョコレート嚢腫がわかり、20代中盤から37歳までピルを飲んでコントロールしていました。右卵巣が腫れており、3.6cmくらいです。結婚を機にピルをやめて、現在まで2年程経っていますが、卵巣は幸いにも大きくなっていません。生理痛は一日目がつらいですが、鎮痛薬を飲めば治まります。他に生理の3日前程からの不正出血と1.2cm程の子宮筋腫があります。不正出血は、生理前のみでポリープもなく、主治医からは様子見と言われています。筋腫の大きさや位置も気にならないので経過観察をしてます。 半年に一度、診てもらっていますが、2年ぶりに行ったCA-125の値が90でした。2年前は問題のない値でしたが、今回は高い値でしたので、また半年後に様子を見ますが、何か症状に変化があれば早めに来てとのことでした。 このまま半年に一度の定期検診でよいか、それとも治療を行ったほうが良いのか、ご意見いただけますでしょうか。2年前にピルをやめたのは妊娠を考えていたためですが、結局妊娠には至らず、現在は積極的な妊娠は考えていません。もう年齢的にピルではない治療法が良いと思うので、ご教示いただけると幸いです。

4人の医師が回答

妊娠8w心拍なしあり得る?

person 30代/女性 - 解決済み

最終月経2020/11/9 月経周期26日で、 現在8w目になります。 2020/12/19にクリニックで初診、そのときは胎嚢の中に小さな胎芽と卵黄嚢が確認でき正常妊娠とだけ診断されました。 子宮筋腫があるのでと2回目からは総合病院 に行くことになりましたが、年末年始を挟んだため、本日そちらの初診でした。 胎芽は順調に育っており15mmで8w2d相当、胎盤にも充分血流があると言われましたが、心拍が確認できませんでした。情報紙などでも、だいたい7wで心拍なければ流産と書いてあるし、内診後に、今後出血したときの対処を説明されたので、これはほぼ流産確定ということかなと思っていたのですが、「心拍が見えにくいだけかもしれないので、来週もう一度見ましょう、来週心拍確認できれば、その後は2週間ごとの定期検診です」と言われて混乱しています。まだ妊娠が継続している可能性も残っているということでしょうか?また、「心拍が見えにくい」というのはどういうケースがあるのでしょうか?(角度?向き?など?) ちなみに子宮筋腫については、位置や大きさ的に妊娠継続に大きな支障はないだろうとのことでした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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