妊娠高血圧入院に該当するQ&A

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生後6ヶ月(修正3ヶ月)の子供の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

明日で修正3ヶ月を迎える子供がいます。 妊娠高血圧腎症による発育不全と、ヘルプ症候群を発症してしまったため27w1dでの早産となりました。 出生体重は531gと非常に小さかったのですが、Nに入院中の4ヶ月間は全て母乳(強化パウダー追加)を飲み、2450gで退院しました。 退院後は母乳メインで1日3回ほどミルクをあげて混合授乳を行っています。 3〜4時間ごとに80〜100ml飲んでいて、現在の体重は3750gです。 入院中から追視が始まり、現在はメリーを見つめる、あやすと笑う、目が合うと笑う、笑う際に声を出したり、クーイングをしてお喋りもニコニコしながら楽しんでいるんだろうなぁというふうにとれます。 退院前に撮ったMRIでは明らかな異常はなかったですが、発育不全の影響なのかわずかに脳全体が基準より小さいとのことでした。 ただ、医師もこれ自体が発達にどのような影響を与えるかはっきりとは分からないから気にしないように言われました。 また合併症はなにも起きず、酸素も退院の2ヶ月前に取ることができました。 これらを踏まえて、今の子供の発達はいかがでしょうか。 発達を促すには日々どんなことに気をつけたら良いですか?

4人の医師が回答

PPHN

person 30代/女性 -

12月24日4時40分に第一子を逆子の為骨盤位の計画帝王切開で出産しました。38週と5日目の分娩で体重は2658gでした。呼吸が荒くミルクも少し吐いてしまい翌日の十時に個人病院から救急車でNICUのある県立小児医療センターへ搬送されました。結果は新生児遷延性肺高血圧症という病名でした。入院に関する診療計画書には2ヶ月の入院予定で手術は必要ないとありました。昨日主人と息子に逢いにセンターに面会に行った所、処置としましては3日目で酸素濃度が100%から60%に下がったと聞きました。搬送された時の重篤に若干近い要態からは少し回復はしている様なのですが、ストレスの付加を無くす為耳栓をして眠らされてる姿を見て、不安でたまりません。 脳や障害の有無など詳しい検査はNICUから出て要態が少し落ち着いてからしか出来ないと聞きました。命に別状はないと聞いたものの完治率%や起こり得る後遺症etc.現実的な病後の情報を教えては頂けないでしょうか? 妊娠中7ヶ月までニコチン依存で1ミリ煙草1日半箱喫煙が止められず摂食障害から来る誘発嘔吐が止められなかった事と性行為も大きく影響しているのでしょうか?妊娠中の服薬は無いものの11年前アルコール依存症と診断を受けました。(現在まで11年間断酒です)中因みに出産までの1ヶ月半の切迫早産と胎児発育遅延の為安静入院から続いての出産でした。どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

1年で12週以降の流産を2回しています.

person 30代/女性 -

1人目は5年前26週で妊娠高血圧症を発症し、28週5日で810gの長女を出産しました。 第2子を望んでいましたが、今年1月に12週5日で流産。その後、生理4回見送らしてまた妊娠しましたが9月22日に20週でまた流産。1人目の時早めに高血圧だったので、2回とも予防のためにアスピリンを飲まされました。出血してきたら飲むのを止めて止まったらまた飲むというのをやりました。最終的には出血が続いてたからか(感染?)絨毛膜羊膜炎で流産しました。 ●3回目の流産確率は低いと聞いたのでもう一度頑張りたいですが、1年で2回も12週以降の流産ですので通常の生理2-3回以上を空けたほうがいいでしょうか? ●2回とも陣痛が来て子宮が空いたので開きやすいのでしょうか。2回とも流産する2日前に出血で内診したが特に何も言われなかった。少し前に感染しているにしても気づいたら助けられないほど急に流産になるものでしょうか。 ●2回目の流産の時、2週間近く出血があったがお腹の張りを感じたのは流産の前日でした。出血が続いている時点で膣洗浄や抗生剤等をした方がよかったでしょうか。入院していて流産直前にお腹がとても張ってきたので、張り止めの点滴か内服ありませんか?と聞いたら、22週までは張り止め(子宮収縮抑制?)点滴はないと言われました。他の病院では普通に使っていると思うので疑問に思いました。 ●2回目流産になる一週間前に、培養検査をして+2だったのですが、そこまで問題ないと言われました。ただ、ここで調べられない菌の可能性もあって性病のクラミジア、マイコプラズマ等を例あげてくださいましたが、ネットで調べてみたらかなり種類があるのですべて検査してみるべきでしょうか。去年妊娠前と2回目の妊娠14週あたりにガードネレラ菌が増殖しているので治療していました。 ●次アスピリンはやはり辞めたほうがいいでしょうか?

2人の医師が回答

赤ちゃんの哺育不良について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。(完全ミルクです)入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。(自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ)。私が妊娠中イフェクサー(精神薬)を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました(ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め)。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘(診断はなし) 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り(主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。)はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり(医師による指摘もあり) 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。(生後1週間) リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。(生後1週間) 自力で側臥位になれる。(生後2週間) 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか?発達の問題なのでしょうか? 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

常位胎盤早期剥離、不育症について

person 30代/女性 -

お世話になっています。 当方31歳。妊娠歴は4回。 2人目までは自然妊娠ですが、2人目は38週、常位胎盤早期剥離のため死産しています。 その後帝王切開瘢痕症候群にて体外受精で妊娠→心拍確認後9週流産 現在4回目の目妊娠し現在19週です。 臨月死産後、不育症検査で 第12因子 49 プロテインS値 50 だったので現在アスピリン内服中です。 リンの検査は陰性でした。 不育症についての質問と、常位胎盤早期剥離についての質問があります。 ・現在アスピリンのみ内服中ですが、プロテインS欠乏の方はヘパリン注射も併用されている方が多い印象です。 産院に確認しましたが、明確な返事は貰えませんでした。 死産歴ありでプロテインS値50の場合でも、ヘパリンは必要ないでしょうか?今更ですが… ・前回常位胎盤早期剥離になった際、高血圧や糖尿病など全く何もない状況で突然の発症でした。この疾患は繰り返すリスクがあると言われていますが、先生方の臨床経験で実際に繰り返された方はおられましたか? ちなみに、今回は34週から入院、36週での予定帝王切開での出産を目指しています。 万一繰り返しても、早期に出産できれば大丈夫なものでしょうか… 長文乱文失礼したしますが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

産後 CRP上昇 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

2023年12月27日に経膣分娩により出産しました。 妊娠高血圧のため入院し、誘発分娩でした。会陰裂傷あり縫合してます。 現在母乳とミルク混合育児中です。 産後も高血圧遷延しており、本日産婦人科外来受診しました。 産後乳腺のことなどの不安もあり、毎日泣いて過ごしており、食欲もなく、睡眠不足もあります。 食後に空腹感はありますが、食欲はなく、その原因も調べようと言うことで採血、採尿を行いました。 採血結果、CRP値が0.53と高値でした。白血球の上昇はなく、その他の結果も問題なしでした。妊娠中の採血ではCRP値0.2程度でした。 産後より寝汗、37度台前半の微熱を認めてますが、風邪のような症状はありません。 胸にしこりができ、えくぼ兆候もあり、乳がんではないかと不安で本日乳腺外来受診しました。 しこりは触れるけど、エコーで見ていただき、映らないとのことで、乳腺を触れているのだろうと診断されました。 ただ、えくぼ兆候については、ただのシワの部分に、乳腺のしこりが触れるのであろうといわれましたがまだ若干不安は残っております。 胸は張りますが、乳腺炎といった感じはありません。 CRP値の上昇について、産科の医師は、出産後に上がることはなく、なぜかわからないと言われておりました。 CRP値が癌などでも上昇するという情報を見て、また不安がある状況です。 産後CRP値の上昇の原因としてなにが考えられますか? 寝汗もあり、悪性リンパ腫などの心配や、乳がん、胃の症状から消化器癌など、あらゆる癌の心配をしていますが、いらぬ心配でしょうか。 また乳腺炎にはなっておりませんが、授乳により乳首が切れて痛いのと、胸が張って痛いのはありますが、そういったことが原因でCRP値があがることはありますか? 文章支離滅裂ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠性高血圧、産後出血、貧血

person 30代/女性 -

ちょうど10日前に無痛分娩で出産しました。 ・逆血について 無痛の麻酔がカテーテル内を逆血ということで、効いていない時間が何時間かあったようです。ちなみに激痛で時間感覚は覚えていません。 こらはどのようなことが原因だったのでしょうか。 ・血圧について 妊娠36週で上が140/90程度の妊娠高血圧症(産前は蛋白マイナス、産後は1プラス)と診断され、服薬はなし、 陣痛分娩時最高血圧190/110、となりましたがその後入院中は150/110と推移し、投薬無しで退院したところ、 その日の夜、家で178/110を推移したので夜間で産院で診察し降圧剤5日分のみ処方されました。 その後、5日分を飲み切ったところ自宅で大量出血(出血1リットル、ゆで卵8個分くらいのゼリー状)をして、また夜間産院へ行き、診察を受け子宮内掻爬術を受けました。 その際も一瞬パニックになり上が190辺りを推移していたようなのですが、 そこで降圧剤を5日分処方され、次の日140/90あたりで退院となりました。 つぎ1週間後に診察を指示されましたが このように飲み切った後に服薬無しでの日が数日あってからの通院など、 薬が切れ、血圧が上がってると思われるような投薬の仕方はよくあることなのでしょうか。 ・出血について 分娩時に1リットル、次の日に病室で急に子宮から1リットル(この時点で鉄剤などの投薬はなし) そして退院後5日後に自宅で大量出血(出血1リットル、ゆで卵8個分くらいのゼリー状)があり、鉄剤 を2週間出されました。 出血量としては、よくあることなのでしょうか。 また、貧血が辛く不眠動悸、不安感、頭痛が激しいのですが、いずれは改善しますでしょうか。 なにぶん初産のため、わからないことが多く 質問させていただきました。

4人の医師が回答

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