子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮頸がん 1B1放射線治療

person 30代/女性 -

35歳、子宮頸がん1A1期 腺癌。単純子宮全摘出、卵管切除、卵巣両方残し、卵巣移動術を行いました。術後病理で1B1になり再発リスク低~中のため、放射線をどうするかの選択がありました。まずこの時点で放射線はすべきですか?? その後、私は放射線をする選択肢をとったのですが卵巣を移動したはずなのに、放射線の範囲内にはいってしまうことが判明しました。放射線をすれば卵巣機能はなくなります。放射線諦めて卵巣機能温存か?卵巣諦めて放射線? 1度放射線をやろうと決めたのでこのままやらずに再発でもしたら後悔しそうですし、正直手術に対しても不信感がつのっているのでガンが残っているのではないかと疑ってしまっており、余計に放射線をやって不安を取り除きたいと思う反面、卵巣機能がなくなればホルモン療法をしていくことになるのですがそれもまた少し抵抗があります。 ちなみに転移もありません。 断面も陰性でした。 ホルモン療法をしていけば、卵巣を無くした後のリスクはある程度回避できるものなのでしょうか? 卵巣をなくしてまで放射線をやるか....。 悩んでいます。 難しいとは思いますが、色んなご意見をお聞かせいただければと思います。

2人の医師が回答

卵巣癌の妊孕性温存治療

person 30代/女性 -

未婚36才です。子宮内膜症と子宮筋腫で2010年まで定期検診しており卵巣に大きな腫れはありませんでしたが、昨年末片側卵巣が4cmに腫れ明細胞癌疑いで(この時、腫瘍マーカー正常、腹水無し) 4週間前、病巣片側卵巣摘出しました。病理は最終確定してませんが途中病理にて内膜腺癌。グレードは教えて頂けてないです。(病理確定後聞く予定) 卵巣内にチョコレート嚢胞、癌は8mm位、癒着の為の術中破錠1c(b)、腹腔内は子宮内膜が所々見られる、残存卵巣・子宮・リンパは見た目異常なしだが摘出検査していないため暫定1c(b)、大網については聞いていません。現在腫瘍マーカー異常なしです。 今後、子宮卵巣全摘出・リンパ節郭清・抗癌剤TC 6クールの標準治療と主治医から言われています。 ■1■ 妊孕性に関し悩んでいます。希望は卵巣子宮全摘出もリンパ節郭清も無しの温存をしたいのですが、この危険度が分かりません。調べたところ温存例と摘出例の予後は変わらない、1aと1c(b)の差はない、内膜腺癌のリンパ転移率は2%などの論文を目にしましたが、どうなのでしょうか。医師の方々の見解を知りたいです。(主治医からは症例数少なくデータ無く分からない。1%確率も本人が当たれば関係無いと、それ以上説明無くどれ程危険な事なのかイマイチ分かりません。温存は確実に再発すると断言されたり、今標準治療すれば100%根治すると言われましたが、後日には標準治療しても再発する人はいるし根治できないと言われたり、日によって異なり) ■2■卵巣癌の内膜腺癌における、抗癌剤が効く確率はどの程度なのでしょうか? 卵巣・子宮・リンパ残し妊孕性温存をし、かつ抗癌剤を受けない選択はかなり危険なのでしょうか。卵巣機能を失うのを避けたいのです。皮膚に触れれば壊死するような薬を身体に入れる事が良く分かりません。ほか良い治療法あれば教えて頂けますか 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞による卵巣、子宮摘出手術について

person 40代/女性 -

48歳。出産経験はありません。 2021/9 動けなくなるほどのお腹の激痛が度々発生し、消化器内科など色々な病院を経て婦人科でチョコレート嚢胞と子宮筋腫と診断されました。 2021/11/1 ジェノゲスト服用開始 チョコレート嚢胞 11/26 右27mm 左35mm 1/23 右34mm 左37mm 7/4 右43.6mm 左29.5mm 12/12 右58mm 左32mm 腸、子宮との癒着あり。 子宮筋腫は10mm〜30mm複数あり 薬を飲んでもチョコレート嚢胞の右側が大きくなるため大きな病院への紹介状をだされました。 紹介状を持っていった病院では、1年前に別の病院で撮ったMRI結果+内診で診ていただき、おそらく悪いものではないと思うとのことでしたが年齢的にも卵巣、子宮の全摘出を言われました。 子宮との癒着があるため、卵巣だけきるのは出血が酷くなる、とのことです。 正直、子宮摘出までは考えていなかったので動揺しています。 1. 58ミリの大きさでは癌化の可能性が高く、ジェノゲストでも小さくなっていないため、選択としてはこのまま様子見という判断は難しく、すぐにでも手術をした方が良いのでしょうか? 2. 先生から左卵巣を残すという選択はあると言われました。 ただ、3cmのチョコレート嚢胞があるため、残すことで更年期の症状が緩和されるメリットはあると思うのですが、今後癌化しないか監視しなければならないため、残す選択は避けた方が良いものでしょうか? また、癒着や筋腫がある以上、子宮もあわせて摘出する選択しかないのでしょうか? 3. 摘出後は腸の痛みを言われている方も多いように見受けられ、手術による腸へのダメージや排尿、排便障害が気になっています。影響は長く続く方が多いのでしょうか?

3人の医師が回答

卵巣の摘出について

person 40代/女性 -

いつも お世話になっております。 20代から 患っていた子宮内膜症の卵巣チョコレート嚢腫、癒着を30代始めに腹腔鏡で手術を うけています。しばらく再発もなく良かったのですがその後、腺筋症とわかり、今は、ディナゲストを2年ほど服用しています。最近、40代後半になり医師から、腹腔鏡で子宮全摘出の お話がありました。ディナゲストのおかげもあって、身体も随分楽にはなりましたが 服用を あと数年も 続けるよりは 摘出したほうが良いのかとも思っています。 その場合、気になるのは卵巣ですが… 両側チョコレート嚢腫を摘出して 卵巣は、ほんの少ししか 残っていません。 ディナゲストを服用前まで きちんと排卵もありましたが 怠けてしまった卵巣は 機能するのでしょうか? 一度、チョコレート嚢腫になって病巣は採りきったものの 残った卵巣は後にガン化しないのか 内膜症の方の卵巣ガンのリスクを耳にしたこともあり 心配しています。 今回、卵巣も一緒に摘出したほうがいいのでしょうか?その場合、女性ホルモンは 単独でエストロゲンを投与すると乳房に水が溜まる私でも 受けられるものでしょうか? 今後、元気に生きていくため 卵巣を 残していいのか ガン化する不安を無くす為にも 子宮と一緒に摘出するべきか悩んでいます。 どうか よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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