心筋心エコーに該当するQ&A

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家族性高コレステロール血症についての相談

person 50代/男性 - 解決済み

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました(エコー検査で現在も血栓が映ることがあります)。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています(月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです) 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは?と心配しています。専門医(内分泌)の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

夕方から夜にかけて左肩の痛みがでてきます。

person 20代/女性 -

約10日ほど前から左肩の痛み、背中の左上の痛み、左脇の下の痛み、左奥歯の痛みがでてくるようになりました。ただ左肩の痛み以外は週に何回か痛むくらいで数分で治るので気にしていなかったのですが、左肩の痛みは日に日に痛む時間が長くなっていく気がします。最初は数分または数秒だったのにも関わらず昨日のよるは30分以上痛い状態が続きました。激しい痛みではないのですが、普通に痛いといった感じです。左肩でも左肩の首よりで少し後ろらへん、夕方から夜にかけて痛むことが多いです。 左肩や背中の痛みというと心筋梗塞の前兆とか書いてあり怖いので一週間ほど前に内科にも行きましたが、心電図に異常がなかったので恐らく右で鞄をもっている為無意識に左をカバーしてしまうからだろうという診断でした。ただ鞄も一日中持っているわけではないしパソコン等入っいるわけではないのでそんなに重くないし違う気がします。また心臓も3ヶ月ほど前になりますが息苦しくなり24時間ホルダー、心エコーもしましたが、問題なかったので為、心臓ではないだろうという初見でした。歯に虫歯等があると肩が痛くなるということも書いてありますが、そしたら一時的な痛みではなく一日中歯は痛みますよね?また肩こりにしても夕方から夜にかけて一時的に痛みまたその継続時間が長くなっているので不安です。この場合、何科に行けば良いのでしょうか?四十肩等も疑いましたが、特に手を上げたりしたら肩が痛いとかはないので違う気がします。これはただの肩こりや神経痛でしょうか?たまーにですが右肩が痛む時もありますがほぼ9割左肩に集中しています。

6人の医師が回答

やはり、狭心症ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末にも、胸の不快感があり狭心症でないか?と質問させていただきました。その時のアドバイスで、心電図とホルター検査もしましたが、心配するような不整脈は見当たりませんでした。 しかし、症状はかわらないので、心エコーをするために、病院を紹介され、検査をしました。 初診時の検査は、レントゲン、心電図、運動負荷心電図。 心配するような所見はなく、希望するなら、動脈硬化もおきてるかわかるから、CTを撮りますか?と言われ、検査をしてもらうことにしました。 検査結果は、先生が画像を見ながら、「太い血管は、きれいで、狭窄している箇所も見当たらないですね」と最初は言っていたのですが、見ているうちに、「う~ん」、「見ずらいな~」と言い出し、「ちょっと画像が不鮮明で、はっきりしないんだけど、背中側に狭く見えるようなところがあるから、もう1つ検査をしましょう」と言われ、この時に、ニトロも処方されました。 薬剤負荷心筋血流シンチグラフィ検査をしました。 結果は、まだでていませんが、この検査中に、今までに感じたことがないくらい胸が苦しくなり、呼吸もうまくできず、左側の首筋あたりから後頭部に灼熱感がでて、だんだん両手が痺れてきました。 事前に、胸が苦しくなったり、頭がボワーッとしてきたら、言ってくださいね。とは言われたけど、誰でも、この検査を受けると、このような副作用?がでるものなのでしょうか? やはり、狭心症なのでしょうか? 結果を聞けば、わかることですが、その前に、心構えというか、覚悟をきめておきたくて、先生方のご意見が聞けたら…と思いました。 症状は、労作の環境が変わるときに、軽く胸の上部が押されるような感じになったり、気管?食道?に空気が一気に入ってしまったような感じになったり、一瞬、ドクンとします。胸に痛みや苦しくて動けないこともありません。

4人の医師が回答

不整脈の検査結果について

person 40代/女性 -

こんにちは! 以前から心室性期外収縮で相談させていただいたものです。 産後に10年前ほどからある心室性の期外収縮が頻発しはじめ、脈抜けが数分間止まらないや、歩くと特に脈抜けがひどいため、再度病院にかかり精査してもらいました。 24時間心電図では少ない数の心室、心房の期外収縮がありました。 心エコーは正常。 運動負荷検査では、心拍数が上がり始めたところ二発の期外収縮が確認できました。 先生曰く10年前と変わっておらず、とりあえずは大丈夫とのこと。 ただ私が妊娠出産を経ていることが懸念され、元々の不整脈がただ単にひどくなっているというならいいけれど、まれに心臓自体の性質が変わってしまう方がおり、タチの悪い不整脈がバンバンでるような心臓になってしまうこともあるにはあるので、1年から3年くらいは年に1回は検査しましょうとのことでした。 その前にまた症状がでたら来てくださいと言われました。 あとは激しい運動でバンバン不整脈がでるなら控えてくださいとのことでした。 出産はおととしの10月にしており、それを伝えると、産褥心筋症はじゃあ大丈夫ですねとおっしゃっていましたが、これからまだ心臓の機能や性質が落ちていくようなことや、悪い不整脈になるようなことはあるのでしょうか? なんとなく妊娠出産を強調された言い方だったので不安になり、尚且つ、来年からもフォローアップが必要とのことで、なんとなく不安感が拭えなくなりました…。 負荷検査で2回の期外収縮がでたのでまずかったのでしょうか? とりあえず今は過剰な心配はいらないのでしょうか?? 検査結果を添付しておきます。 よろしくお願いします!

3人の医師が回答

拡張型心筋症の妊娠は無謀でしょうか

person 30代/女性 -

2012年4月に女児を出産し、産後4ヶ月で倦怠感強く循環器クリニックで心エコーして左室が2センチ拡張しているとのことで医大紹介。心カテ・生検にて繊維化あり確定診断(拡張型心筋症) 2011年実母が同病で1年未満で亡くなっています。 BNP9~17 EF42% 心カテの時一番低く32% 一番良くて49% NYHA2度 四時間程度の看護師のパートはこなせている メインテート7,5ミリ(導入はアーチストでしたが脈が一時期130あってこちらに変えて70台に落ち着いています) コバシル4ミリ朝ジルテック10(慢性蕁麻疹)夕 デパケン200ミリ夕食後 ルーラン4ミリ 先日国立循環器センターにセカンドオピニオンで行ってきて発症時より随分薬も効いて心臓も縮小していると言われました。周産期循環器医の先生に妊娠のEFの目安も聞いてきたところに妊娠が発覚しました。 2月21日自分で妊反+ 2月22日近くの産婦人科クリニックで妊反+胎のう見えず 土曜のため循環器主治医お休みですがカテ時のチームの先生に電話を繋いでもらい、コバシルの内服中止しました。 最終月経1月21日から。ルナルナサイトより排卵日2月3日 2月26日5w0d胎のう確認・循環器受診。以前も妊娠してよいか話はしてきましたが、できればやめて欲しいが強制できる問題ではないと言われていました26日もリスクの説明とできれば諦めた方がいいがめるのはご自身ですと言われました。産科に紹介しても言われることは同じだろうから紹介してもねーと言っていましたがまだ胎のうも確認していなかったので現状を知りたいのでお願いしました。 妊娠する前に主治医の先生や国立循環器の先生、職場のやとっていただいている産婦人科医の先生 いろいろな先生の意見も聞いていましたが、それでも出来たらもう一人と思って諦めがつかないでいたので妊娠は内心嬉しく、妊娠をできれば継続できないか考えています。 それはとても無謀すぎることでしょうか?

1人の医師が回答

低電位差、R波増高不良?急な眠気とめまい

person 30代/女性 -

産後1ヶ月を過ぎたごろから体調不良が続き、色んな科にお世話になっています。 普段、徐脈傾向なのですが、ここ1ヶ月特に夕方ごろ極度の睡魔やめまいが襲ってくることが増えました。 脳神経外科にてMRA異常はなく、 普段徐脈なのに頻脈にもなりやすく体が参っており、携帯心電図を買ってみては?と言われ購入し、正常な時や調子の悪い時ではかっています。 添付をご覧いただけたらと思います。 正常な時はR波の部分の高さがあるのですが、 めまいのような眠気が襲ってきた時に心電図をとると下の写真のようにR波がとても低くなり、低電位差になっています。 循環器の先生に最初携帯心電図を見せたとき、触れ方でも変わるから…と言われましたが、 このめまいや眠気が襲ってきた時、必ず低電位差となっています。 そして、このめまいや眠気は大体夕方〜夜に起こることが多いです。 心エコーなどは症状がない時ですが、特別な異常はないと言われているのですが、 心筋梗塞やその他何かの病気なのではないかと心配しております。 Q1夕方の強い眠気やめまいの時に低電位差になることは通常なのでしょうか? Q2 別の日でも同じ状態なので携帯心電図であっても測り方の問題ではないと思うのですが、今回の状態から低電位差になる理由は何故なのでしょうか? Q3普段、病院へ行っても目眩がしている時でないのでこのような波形は出たことがないのですが、過去のホルターなどを解析して貰えば原因などわかりますか? Q4急いで受診したほうがいいでしょうか?どんな病気の可能性がありますか? ここ最近気になって落ち着かないので、 お答えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

狭心症の診断と治療について

お手数で申し訳ありませんが、ご意見を頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。 (長文です) 3ヶ月ほど前から下記の症状が出るようになり悩んでいます。 (1)ほぼ毎日、半日か長いと1日、胸の圧迫感と背中が痛む (2)これまで数回、キューと胸が締めつけられ、相当な恐怖と気分の悪さを 感じることがある 近隣の循環器科を受診し、これまで下記の検査を受けました。 ・心電図 > T波が下がっていることが多い ・心エコー > 異常無し ・トレッドミル > 異常無し ・心筋MR > 異常無し ・カテーテル> 治療が必要な狭窄無し、血流量異常無し、 アセチルコリン負荷 陰性 伺いたいことは下記の3点です。 (1)担当医の診断は安静時狭心症(冠攣縮性狭心症)でした。 アセチルコリン負荷は陰性だったが、1回目のカテーテル検査で 造影剤を入れた際、心電図変化(ST上昇)があったとのこと。 見えない微小血管で攣縮が起こる場合があると思われる。 この診断をどのように思われますか。 (2)発症から2ヶ月ほど狭心症治療薬(シグマート、アダラートCR)が 処方されていましたが、効いていないようなので中止になりました。 症状、頻度が悪化しなければ飲まなくてよいと言われました。 この判断をどのように思われますか。 (3)毎日、長時間の圧迫感は狭心症らしくない症状とのことでした。 今後、医療機関では何科を受診すればよいでしょうか? 補足 生活習慣については下記のとおりです。 タバコ>吸いません お酒>発症前まで缶ビール1本/週5 悪玉コレステロールと中性脂肪が高め 運動習慣>発症前までジョギング/週1 173センチ 65kg 。 40代男性です。 以上になります。

1人の医師が回答

産後の期外収縮と検査結果

person 40代/女性 -

こんにちは! 以前から心室性期外収縮で相談させていただいたものです。 産後に10年前ほどからある心室性の期外収縮が頻発しはじめ、脈抜けが数分間止まらないや、歩くと特に脈抜けがひどいため、再度病院にかかり精査してもらいました。 24時間心電図では少ない数の心室、心房の期外収縮がありました。 心エコーは正常。 運動負荷検査では、心拍数が上がり始めたところ二発の期外収縮が確認できました。 先生曰く10年前と変わっておらず、とりあえずは大丈夫とのこと。 ただ私が妊娠出産を経ていることが懸念され、元々の不整脈がただ単にひどくなっているというならいいけれど、まれに心臓自体の性質が変わってしまう方がおり、タチの悪い不整脈がバンバンでるような心臓になってしまうこともあるにはあるので、1年から3年くらいは年に1回は検査しましょうとのことでした。 その前にまた症状がでたら来てくださいと言われました。 あとは激しい運動でバンバン不整脈がでるなら控えてくださいとのことでした。 出産はおととしの10月にしており、それを伝えると、産褥心筋症はじゃあ大丈夫ですねとおっしゃっていましたが、これからまだ心臓の機能や性質が落ちていくようなことや、悪い不整脈になるようなことはあるのでしょうか? なんとなく妊娠出産を強調された言い方だったので不安になり、尚且つ、来年からもフォローアップが必要とのことで、なんとなく不安感が拭えなくなりました…。 負荷検査で2回の期外収縮がでたのでまずかったのでしょうか? とりあえず今は過剰な心配はいらないのでしょうか?? 検査結果を添付しておきます。 右下の記載などは読んでも意味がわからないのですが、問題ないですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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