狭心症の診断と治療について
お手数で申し訳ありませんが、ご意見を頂けないでしょうか。
よろしくお願いいたします。 (長文です)
3ヶ月ほど前から下記の症状が出るようになり悩んでいます。
(1)ほぼ毎日、半日か長いと1日、胸の圧迫感と背中が痛む
(2)これまで数回、キューと胸が締めつけられ、相当な恐怖と気分の悪さを
感じることがある
近隣の循環器科を受診し、これまで下記の検査を受けました。
・心電図 > T波が下がっていることが多い
・心エコー > 異常無し
・トレッドミル > 異常無し
・心筋MR > 異常無し
・カテーテル> 治療が必要な狭窄無し、血流量異常無し、
アセチルコリン負荷 陰性
伺いたいことは下記の3点です。
(1)担当医の診断は安静時狭心症(冠攣縮性狭心症)でした。
アセチルコリン負荷は陰性だったが、1回目のカテーテル検査で
造影剤を入れた際、心電図変化(ST上昇)があったとのこと。
見えない微小血管で攣縮が起こる場合があると思われる。
この診断をどのように思われますか。
(2)発症から2ヶ月ほど狭心症治療薬(シグマート、アダラートCR)が
処方されていましたが、効いていないようなので中止になりました。
症状、頻度が悪化しなければ飲まなくてよいと言われました。
この判断をどのように思われますか。
(3)毎日、長時間の圧迫感は狭心症らしくない症状とのことでした。
今後、医療機関では何科を受診すればよいでしょうか?
補足 生活習慣については下記のとおりです。
タバコ>吸いません
お酒>発症前まで缶ビール1本/週5
悪玉コレステロールと中性脂肪が高め
運動習慣>発症前までジョギング/週1
173センチ 65kg 。 40代男性です。
以上になります。
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