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22年8月の人間ドックで腹部USにて主膵管の拡張(3mm)が見つかり、22年9月にほかの病院にてCT撮像したところ主膵管の拡張は認められず膵体部に9mmの膵膿疱性病変が認められました。なお膵腫瘤はないとのことです。また血液検査でも異常所見はありませんでした。 このため今後半年ごとのMRI監視を受けることとなり、23年4月に同病院にてMRI検査を受けました。 この結果膵膿疱は6mmと小さくなっており、次回検査は1年から1年半後にMRI検査を受ければよいとのことです。 膵膿疱のがん化の可能性は少ないのでしょうか? また小さくなるということはよくあることなのでしょうか? 今後の治療方針はこれで良いのでしょうか?
5人の医師が回答
Aの医療機関で胃の内視鏡検査を実施した時は、ポリープがひとつあるが問題ない結果。 腹部エコーで主膵管の拡張【2.4mm】がみられたため、Bの医療機関でCT【造影剤なし】検査したが、主膵管の拡張はみられず、内視鏡検査で問題なかった、胃の方で、胃小弯側のリンパ節が目立つとのこと。Bの医療機関の先生は内視鏡検査を受けているのであれば、問題ないでしょうと。再度、胃の内視鏡をした方が良いのか? また、胃小弯側のリンパ節が目立つのはどの様なときに観られるのか? Aの医療機関で問題なかったのに、胃癌とかが疑われるのか? 因みにBの医療機関でのエコーで、他の腹部臓器には特記すべき異常所見なしでした。
4人の医師が回答
昨年も質問しています。 47歳 女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)疑い ◯膵体部 尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
7月に熱と軽い背中の痛みで入院し、急性膵炎と診断されましたか、アミラーゼ値があまりさがらないので、最終は慢性膵炎と診断がくだりました。腫瘍マーカーは異常なし、膵臓も造影CTでは痛んでおらず、膵管が少し拡張かしているとのことで、来月、MRIを取ることになりました。入院中はMRIの予約がいっぱいでできなかったとのことでしたが、退院しての通院でいわれたので、膵管癌とかの疑いがあるのか不安です。腫瘍マーカーで異常なくても、癌があるってことあるのですか?
13人の医師が回答
45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1. MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1. MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか?? 2. MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか? 3. MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか? それとも膵液の流れの異常が分かるのですか? 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m
3人の医師が回答
50代・男性です。主膵管型IPMNで、近々、検査入院を経て膵全摘出の手術を予定しています。2011年から経過観察を行ない、主膵管の拡張が3mmから2017年で8mmまで拡張。今月、精査で実施したEUSでも、膵頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起、膵尾部に10mmの 嚢胞ありとの診断でした。両親も膵臓癌歴アリなので、家族性膵臓癌も疑われます。現時点では、検査入院の結果を踏まえ、セカンドオピニオンは取らずに、経過観察をしていた今の総合病院(都内ハイボリュームセンター病院)で手術を受ける予定ですが、知りあいから、「トモセラピー」という最先端治療があり、膵臓も取らなくて良いし、通院での治療も可能なので、セカンドオピニオンをとってみたら?とアドバイスされました。 そんな、夢のような治療が、本当に、あるのでしょうか?また、セカンドオピニオンを取る価値はあるでしょうか? 今時点では、IPMNの癌化リスクが少しでも低くなるよう、出来るだけ早く切除したいので、可能性が低いのであれば、セカンドオピニオンも取るつもりはありません。 アドバイス、宜しくお願いします。
脂質異常症で掛かりつけのクリニックに通っています。当方より、膵臓のエコー検査の希望を申し入れ、先生に腹部エコー検査を行っていただきました。その結果、先生より、普通は見えないんだけど膵管がはっきり見えると言われました。総合病気で膵ダイナミック造影CTを受けましょうと言われて、これから予約を取る段階です。先生は膵MPD軽度拡張と仰っていました。帰ってきて、素人ながらこれは膵臓癌ではないかと思い、心配でたまりません。膵管の拡張とは言われませんでしたし、何ミリとも言われていません。ただ結構はっきり見えると言われただけです。膵臓癌の疑いがある可能性は高いのでしょうか。よろしくご教示お願いいたします。 その他、腎機能正常(腎嚢胞はあるが放っておいて良いとのこと)、胆嚢異常無し、脂肪肝あり(栄養過多とのこと)、糖尿病無しです。
1人の医師が回答
人間ドックを受けて腹部超音波の検査で膵臓の膵管に4ミリ の拡張が有るので、かかりつけ医で紹介状を書いて貰い、大きい病院で何の影響で拡張しているか詳しく調べてみて下さいと、早速かかりつけ医に診て貰いに行くと、血液検査、CTを撮りましたが異常無しと… うちで出来る事は造影剤を入れたCTしかないと… 早速予約しました。人間ドックをした医師会から検査結果とその画像と送って来てからやはり拡張している原因を見つける為に大きい病院に行こうとは思っています。 そこでも拡張してはいなくて大丈夫だと診断して頂くまで診察して頂こうと思っていますが、心配し過ぎでしょうか?
腹部エコー検査をした際、 膵臓が「実質のエコーレベルが上昇しています。腫大や膵管の拡張は認めません」所見の結果がありました。実質のエコーレベルが上昇しています。とはどういうことでしょうか!? 腹膜ガンの治療中のため、転移等の心配もしています。 よろしくお願いします。
71才女性。40年前に胃癌摘出手術(3分の2)を受けました。昨年末に背部痛・胃痛で血液・MRCP・CT(造影剤)検査を受けた結果、膵臓尾部に5ミリの嚢胞と膵管の軽度拡張(CT画像より)があり慢性膵炎と診断され、某大学病院に一月に一度のペースで血液検査による経過観察中です。膵管の軽度拡張とは何ミリぐらいでしょうか?嚢胞は他の病院でIPMNの疑いと診断されましたが、ネットで見るとIPMNは主膵管にできると書いてありますが、尾部の嚢胞もIPMNでしょうか?現在は時々、背部痛・吐き気や量の多い黄白色便があり、慢性膵炎の投薬を受けています。膵炎による嚢胞は仮性嚢胞(良性)とありましたが医師は真正嚢胞と診断しているようです。仮性嚢胞はすべて良性でしょうか?また、胃摘出と慢性膵炎は関係がありますか? 慢性膵炎は膵癌の危険因子と言われているようで気にかかります。 出来れば、詳しく教えて頂ければと思います。宜しくお願いします。
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