自己免疫性肝炎に該当するQ&A

40代後半の女性です。 今年６月に右乳がん15mmが判明し、その時撮影したCT（喘息のため造影剤不使用）で、膵臓に45mmの嚢胞があることが分かりました。しかし、そのまま乳がんの術前EC療法を４クール行い、評価のため再度CT撮影したところ、特に膵嚢胞に変化はなかったそうです。 現在ドセタキセル療法中で、終了後、手術→ホルモン療法の予定です。 膵臓に嚢胞があることはそれほど珍しいことではないそうですが、45mmという大きさがさすがに気になっています。また、CTの画像を見せてもらったところ、ちょっと楕円気味の丸い嚢胞でした。 今から６年程前に、黄疸が出て入院したことがあります。その時は、肝炎が原因で胆嚢が腫れていると言われ、AST、ALT、ALPなどの数値が1000前後まで上昇しましたが、プレドニゾロンで治療したところ順調に回復しました。当時、鼻炎がひどく、漢方を２種類ほど飲んでいたのでそのせいかと思っていたのですが、実は膵臓に関わりがあったのではないかと今更思ったりします。 ちなみに、80代の父が、自己免疫性膵炎でステロイド治療中です。 質問です。 １　膵嚢胞の大きさが45mmでも、悪性の所見がなければ経過観察ということでいいのでしょうか。 ２　乳がんを治療している病院は、膵臓の手術実績がほとんどありません。乳がんの手術後、転院を勧められる可能性はあるでしょうか。 ３　自己免疫性膵炎の可能性はあるでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 質問した件以外でも、気になることがありましたら、アドバイス頂けると幸いです。

相談させていただきます。 私の母は4〜5年前から自己免疫生肝炎と判断され、食事前、食事後と薬を毎日飲んでます。 私自信は夜に仕事をしており、妹も夜勤、父は新聞配達なのでやはり深夜。 弟は学校があるので常に母が家に一人という感じで私も夕方に起きるので最近まで母の異変に気付かなかったのですが、母はここ4〜5日の間、全身がむくみ、熱が38℃程出ていて言葉を話すのも億劫、便は水溶性になっています。 病院に連れて行きたいのですが、治療費が高い為行くのを滞ってしまいます…。多分危険な状態なんですが、金銭的な問題が邪魔をして満足に病院に行けません。 病院はそうゆう金銭的な問題をなんとかしてくれるものなんでしょうか? 無知な為、長文ですみません。 ご返答いただきたいです。

質問お願いします。 ４０代女性です。 肝機能数値が悪く、血液検査では肝炎ウイルスが特定されず自己免疫異常もなかったため、肝生検になりNASHの診断をいただきました。 食事制限などもしておりましたが、体重キープのままＢＭＩは２５弱です。 経過観察中ですが、先日数日間の倦怠感があり、職場近くの内科で血液検査をしてもらったところ、 GOT350 GPT620 γー230 ビリルビン１２ まで悪くなっていました。今までの経過を先生にお伝えしたところ、NASHでここまで悪い数値はなかなか考え辛いと言われました。 他に何か可能性はあるのでしょうか？ NASH診断をされた先生も、他に原因が見当たらないし脂肪肝もあるのでNASHでしょうね……といった感じだったので別の病院で診ていただくことも検討しています。とにかくだるいです。 よろしくお願いいたします。

家族のことでお願いします(75歳・女性)。 1年半ほど前から、C型肝炎の慢性期に膠原病発症の疑いありということで、ブレドニンを大量に摂取してきました。 膠原病改善せず、結局膠原病の可能性低いということで、ブレドニンを止めることになりましたが、その間、肝臓の状態が悪化し、肝硬変(それもかなり悪化している)との診断を受けました。 腹水・足の肥大むくみ・ステロイド副作用性の糖尿病等発症しています。 医師は、ステロイドで肝臓が悪くなることはないと言うのですが、そばで見ていてステロイドの服用とともに明らかに悪化してゆく状態を感じていました。 ステロイドは自己免疫性の肝硬変には普通に用いられる薬だから、肝臓に悪影響を及ぼすことはありえないと言います。 ご意見をお聞かせください。 医師を責めたり訴えたりする気は全くありません。

ALT、ASTの数値が上昇し(300程)、自覚症状ないまま肝臓専門医へ。数回の血液検査でALTが700まで上昇したため肝生検。急性肝炎で自己免疫性の可能性があった為ステロイド治療が始まりました。 ステロイド30ミリスタートで順調に減っていたのですが、1ケ月経ったあたりから減らなくなりALTが50～70、ASTが30～50を1ケ月推移しています。ステロイドは30ミリ2週間 20ミリ2週間15ミリ3週間。 おととい、数値が上昇しているにも関わらずステロイドが2.5減薬され別な薬が足されました。通常この病気にはステロイドが効くと聞いていますが、この様なことはよくあるのでしょうか。治療の過程と考えてよいのでしょうか。減薬が早過ぎることは無いでしょうか。大変不安です。よろしくお願いいたします。難治性のものもあると知り、心が折れそうです。

2/25より３歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 （数値） AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間（3/11-13,3/17-19）に行いました。 ３月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 （現在） AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700（当初から高く、パルス前は8,000程） CRP→0.6-0.8（パルス2クール目以降基準値を超えるように） 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか？ また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか？ 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

母60代の事を相談させてください。 現在、大量の腹水と脚の浮腫、貧血(ヘモグロビン7)で入院しております。 (体重が10キロ程増加) 利尿剤を在宅で服用しておりましたが、 全く効かず、強い利尿剤を処方してもらいました。 それも効かず入院し、昨日腹水穿刺をして頂きました。 当初、お腹の水は腹水でなく出血なのでは?との事でしたが、腹水は血性の物ではなかったそうです。 CT検査異常なし。 病理検査に出すそうですが、病理検査でどこの病気由来の腹水か?という事がわかるのでしょうか? 既往歴 ☆4年程前に膵がんで膵頭十二指腸切除後、無治療、経過観察にて現在再発転移なし。 ☆昨年に自己免疫性溶血性貧血と診断を受けました。 (現在はプレドニゾロン2錠服用) ☆B型肝炎でバラクルード服用。肝硬変になりかけているという話です。 (現在は安定しており全く心配ないそうです) ☆境界性の糖尿病との事です。 (薬を服用する程ではないそうです。) 一昨年の11月に今回と同じ、原因不明の腹水及び貧血(ヘモグロビン6)にて緊急入院致しました。 単純CT及び造影剤CTの検査しましたが再発箇所は見つけられず、 利尿剤と輸血の処置のみで回復し、その後貧血症状が続き血液内科にて精査後、 自己免疫性溶血性貧血との診断を受け、現在に至ります。 現在肝機能、膵臓等全く問題はなく、利尿剤も効かない為、腹水穿刺を行いました。 今回の入院でステロイドを増量し様子を診るそうです。 私は遠方なので先生のお話を直接聞く事が出来ません。 尋常でない腹水は原因不明の事もあるのでしょうか? 病理検査でわかる範囲はどの程度なのでしょうか? お願い致します。

昨年の5月にサイトメガロウイルス初感染による伝染性単核球症になり、肝炎、好中球減少、関節痛、微熱、倦怠感、耳下腺の腫れ、などが長引き(2か月ほど)血液検査の結果、自己免疫疾患(膠原病=シェーグレン症候群)と診断されました。その後、膠原病の専門医にかかっていましたが、繊維筋痛症とも診断されました。薬は使わず、様子を見ていましたが、昨年11月末から微熱と蕁麻疹、倦怠感が毎日続いています。蕁麻疹が出始めたころ、風邪もひき、副鼻腔炎と気管支炎にもなりました。最近になって、首や足の付け根のリンパ節の腫れと痛みが強くなり体重も2キロほど減少しました。膠原病の主治医に相談したところ、伝染性単核球症をまだ引きずっているのかもしれない・・・と言われましたが、そのようなことがあるのでしょうか?それとも、膠原病の影響でしょうか?

48歳女性です。 10月11日から心療内科を受診し、11月初旬まではリーゼ5ミリグラムを多い時に4回1日に飲んでいました。この特、セルトラリン25mgも飲んでいましたが、50mgまで増やしても余り効果がなかったので、11月8日からトリンテックス10mgを開始し、リーゼを減薬、今は、トリンテックス10mgとリーゼ1錠を飲んでいます。 先日血液検査をしたところ肝機能がとても悪化していました。 ALP 129 AST 59 ALT 142 γGT 142 です。 3年前にも原因不明、肝機能が少し悪化したことがあり、その時に肝炎と自己免疫性疾患の検査をして異常はありませんでした。今回はエコーで脂肪肝等の異常もなく薬のせいかもと言われました。 心療内科の先生に相談するつもりですが、火曜日まで予約がとれずもともとの不安症が悪化しています。 リーゼとトリンテックス、どちらの薬の影響でしょうか？ トリンテックスは飲み始めて数日、痒みの症状が出ましたが、先生に相談したところ副作用ではないと言われそのまま飲み続けています。 血液検査の結果を聞くまでは、リーゼをやめようとしていて、昨日から半錠にしているのですが、不安が強くてしんどいです。 この肝機能の値はかなり悪いでしょうか？ 心療内科の薬なのですぐにやめることは難しいのですが、他の薬に代えたらよくなるのでしょうか。他の薬も飲めないのかと不安です。 今回、肝炎、自己免疫疾患の検査をしていないのですが、再度したほうがよいでしょうか？ あと、心療内科にかかる前に数年前に処方されたリーゼをしばらく飲んでいました。 それから一月以上たっていますが、その影響も考えられるでしょうか？古い薬を飲んだことは後悔してます。 いろいろと申し訳ありませんが、不安でたまらないのでご回答よろしくお願いいたします。

5月半ばから約2ヶ月、微熱が毎日続いています。 朝晩には平熱に下がり、昼から夕方にかけ『37.2℃』前後の微熱が毎日続いています。 微熱が出てる以外は倦怠感や頭痛、めまいや吐き気、腹痛等の他症状は全く無く日常生活を送れています。 掛かり付けの内科にて、胸部レントゲン異常無し、血液検査行いCRP異常無し、甲状腺機能や自己免疫疾患、肝炎や動脈硬化指数、またはEB-VCAIgM等検査しましたが全く異常無く、自律神経失調症か心因性の発熱ではないかとの診断がでました。 漢方の『補中益気湯』を処方されましたが、改善診られず、現在は処方薬無しで様子観察となりました。 お医者様曰く、CTやMR等の精密検査をする程の事では無いと言われましたが、ご意見伺いたく投稿致しました。宜しくお願い致します。