血管炎薬に該当するQ&A

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副鼻腔炎による頭痛、頭重、鼻閉

person 40代/男性 -

軽い副鼻腔炎と思われる症状が2週間前からあり、様子見をしておりましたが、鼻閉、頭痛、頭重、肩こり、昼間の眠気症状がひどくなったため1週間前に耳鼻科を受診しました。その時は内視鏡にて鼻汁ほぼなし、鼻茸なし、鼻腫れ有りでやはり副鼻腔炎と診断いただきました。CTはしていないので副鼻腔までは見ていないと思われます。 3年前に右上歯ぎしりによる部品欠損によって歯性上顎洞炎を発症しましたが、その後の根幹治療により、抜歯は免れ、CT検査の結果、歯根付近の骨が再生し、寛解いたしました。ただそのときに左鼻通路が狭く湾曲していると判明しました。 現在、抗菌剤ジェニナック飲み切り、点鼻薬アラミストによるステロイド療法、鼻閉がひどい場合は血管収縮薬ナザール点鼻薬使用しております。治療開始から1週間立ちますが、鼻閉が治らず昼間の眠気、頭重が症状として残っています。ナザール使用したときには鼻閉は収まります。質問は以下になります。 1歯性上顎洞炎を発症すると寛解しても副鼻腔炎は起こりやすくなりますか?一度隔壁を突破されたため、口内菌が副鼻腔炎内部にいるため、体の不調時に悪さをしやすくなると考えています。 2恐らく就寝時ナザールの効果が切れるため、鼻閉による呼吸障害、酸素不足の為、日中の眠気、頭重、だるさ、肩こりが起こっている考えて良いでしょうか? 3鼻湾曲や鼻閉による内部組織同士に擦れが発生すると頭痛の要因になると聞きましたがあっていますか? 4鼻閉の原因は何が考えれますか?ジェニナックによる抗菌では効果がなかった可能性やアミラストによるステロイドが奏効していないので鼻閉が治まっていないと考えています。 5現症状がありますが、再受診タイミングを教えていただけますでしょうか? よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

片側の網状皮斑(リベド)

person 40代/女性 -

2ヶ月前より突然身体(首、お腹、足首)にかゆみのある発疹が現れ、その4−5日後に右太もも&おしり付近に20cm×20cmほどのマスクメロンの網目状の赤茶色のアザが出現いたしました。そして、その2日後より手足がしびれはじめ、現在もしびれはあります。特につま先部分がじりじり(ちりちり)するしびれがあり、また起床時が一番強く、しばらく歩くとその感覚は解消していきます。ふくらはぎにも時々 じゅわーと広がるような変な感じのしびれをかんじます。加えて神経痛のような身体の痛み(しびれに関連する場所に出現、例えば足首、ふくらはぎなど 縦に痛みが走ります。)、頭痛(右側)等があります。特に就寝中にはアザが出現した右足首下に強いしびれ(2−3時間ほど正座をしたかのような感じ)もあります。また左手の薬指と小指も就寝中に強いしびれを感じることがあります。もちろん病院にも行っており、内科的な血液検査では問題ない状態です。また皮膚科も受診しているのですが、先生は「リベドは両側にでるはず」と言って取り合ってくれません。基礎疾患がなく片側だけのリベドが出現した場合でも血管炎(血流の閉塞)がおこる可能性はあるのでしょうか?発疹も薬は塗ってるものの、未だにかゆみ(時に痛み)があり、日常から手足がかなり冷たい(冷え性)ということや足のむくみもあるのでとても気になっております。皮膚科の先生に「皮膚生検」をお願いして診てもらえばはっきりとわかるのでしょうか?また、皮膚生検以外でも何か血管炎と診断できるような検査はありますでしょうか?よろしくお願いたします。

1人の医師が回答

LDLコレステロール異常によるロスバスタチン服用について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。検診でずっとLDLコレステロール値が高く(画像参照)、2月に町医者に行き問診の末、遺伝性の可能性が高いと判断されました。その時ロスバスタチンの服用をすすめられ2.5mgを1か月服用、特に副作用と言われる筋肉痛もなくLDLコレステロールの数値は74に下がりました。以後3ヶ月飲み続けています。 服用に関し疑問点がありますので教えてください。 1.現状の数値から、やはりロスバスタチンを服用するほうが良いのでしょうか?   ウォーキング程度の運動と食生活には気を付けていますが、他漢方薬やほかの薬でという対応はありますか? 2.ロスバスタチンの長期服用になにか問題点はないでしょうか?  現在50代ということもあり、この後の数十年続けていくというところに漠然と不安を感じます。血管系のリスク高を下げることを優先した方がよいですか? 3.ロスバスタチンの服用を途中で止めたり休止したりすることはできますか?  服用を続けなければならないという飲み方に理解が及んでいません。 現状、特に気になる不調はないので副作用は今のところないと思っています。 なお5月上旬、虚血性大腸炎が発生されました。理由がわからないため対処(絶食、整腸剤服用)で改善はしましたので、その後特に検査(血管?便秘?)もしないで現在に至っています。 上記3点の疑問とともに、ロスバスタチン服用が良いかどうか、ご意見いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

「むくみ解消および尿量を増やしたい」の追加相談

person 30代/女性 -

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 本日結果が出ているということで、受診してきました。 結果では特に異常はないとのことした。 【検査結果(抜粋)】 ・血液検査 クレアチニン 0.60 eGFR 93.6 シスタチン C0.67 eGFRcys 120.3 HBs抗原 陰性 IU/mL 0.05未満 血清補体 39 IgG 1314 IgA 249 IgM 106 IgE 3 PR3-ANCA 陰性/0.6未満 抗GBM抗体 陰性/1.5未満 MRO-ANCA 陰性/0.2未満 ※ 血小板はこの2日前に受けた血液検査で異常がないことを確認済み ・尿検査 尿蛋白定量 10 尿蛋白/クレアチニン比 0.04 尿蛋白 ± ウロビリノーゲン ± 潜血 - 比重 1.030 pH 6.0 ・尿沈渣 赤血球 1〜4/HPF 白血球 5〜9/HPF 酵母様真菌 2+ シュウ酸Ca結晶 3+ 【服用中の薬】 ジエノゲスト(4月8日〜) ベポタスチンべシル酸塩錠(今週から中止) モンテカスト(今週から中止) 【質問】 血液検査で異常が出ない場合は、IgA血管炎の可能性が高いと思いますが、むくみと尿量が少なくなった原因で腎不全ないしは心不全の可能性は否定できないでしょうか。 また、症状が落ち着いたり出てすぐの場合などは検査結果に出ないこともありますでしょうか。 受診した腎臓内科では検査結果に異常はないとのことのため、このあとセカンドオピニオンを受診し、大きな病院への紹介状をいただきたいと思っております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腹痛が3年前からと、今年1月のca19-9の結果

person 40代/女性 -

 3年前から腹痛が胃の下の左側あたりと、おへその左下の2箇所にあります。痛み方が様々で、冷や汗がでるような、さしこむような痛みが2〜3日ごと数ヶ月続いたり、また痛くないことが数ヶ月続くこともあります。痛みで目が覚めたり吐き気がすることもあります。 2021年に胃内視鏡、大腸内視鏡、腹部CT、腹部超音波を受けたところ 逆流性食道炎、バレット食道、大腸ポリープ(切除)、肝臓の血管腫を認める診断でした。 2024年も胃と大腸の内視鏡は受けましたが 以前と同じ診断で経過観察です。 腹痛の原因は逆流性食道炎か、過敏性腸症候群かという診断で、薬をその都度飲みましたが、腹痛は治った感じはしません。 しかし、今年1月の健康診断の結果でca19-9が47.3あり、この腹痛は膵臓から来るものではないかと急に心配になりました。(CEAは1.4でした)  ここで質問なのですが 1、上記のような腹痛とca19-9の結果、膵疾患は疑われますでしょうか? 腹痛の痛みが膵臓がんの症状と一致することが多くあり心配です。 2、複数の消化器内科を受けましたが、大腸や胃に関してはいつも検査を薦められますが 膵臓について指摘されなかったのはなぜなのでしょうか。 3、逆流性食道炎、過敏性腸症候群の診断ごとに薬はもらいましたが、薬を飲んでも腹痛が改善しないのは他にも精神的な原因などがありますか? 長くなり申し訳ありません。ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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