空腹時血糖とはに該当するQ&A

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心臓弁膜に肥厚があり軽度の血流の逆流があると言われました

person 60代/男性 -

現在65歳で、5年前から動脈硬化の治療中です。先日動脈硬化の状況を見るため検査を受けたところ、心臓のエコー検査で動脈硬化によるとみられる左心室の心臓弁膜に軽い肥厚が見られ、軽度の血流の逆流があると言われました。血圧119-73 血圧脈波検査は、左足首ABI1.24 baPWV1335で、判定は「血管はやわらかい、血管優等生、血管年齢65歳、年齢相当」でした。頸動脈プラークは7月の計測で、単位はmmで右IMT CCA1.7(前年比+0.1)Bif2.5(前年比+0.1)ICA0.8(前年比+0)左IMT CCA1.3(前年比+0) Bif2.0(前年比+0.0)ICA1.7(前年比+0)です。7月計測 随時血糖103 (3月測定空腹時96) HbA1c6.0 TC176 TG65 HDL81 LDL75です。3月の胸部X線で大動脈蛇行・延長(支障なし)。服薬はエンレスト錠200mg1錠 ピタパスタチンカルシウム錠1mg バイアスピリン錠100mg1錠 ランソプラゾールOD錠15mg 1錠 エパデールEMカプセル2g1錠です。高めの血糖値の他今回弁膜肥厚や大動脈蛇行・延長なども考慮されたのか、当初検討されていたメトフォルミンなどではなくフォシーガ錠10mg1錠を追加で処方されました。 1.フォシーガ錠は、血糖値の改善の慢性心不全にも効果があると言われいますが、私の現在の状況から見てどの程度の効果が期待できるでしょうか。 2.気をつけるべき副作用として、尿路感染症などが上げられていますが、私は以前から尿路感染症や尿道炎によく悩まされており(現在完治)、また発症するのではと不安です。リスクはどの程度でしょうか。 3.普段から頻尿気味で、夜間も2-3回トイレに行きます。トイレの回数は増える可能性はあるでしょうか。 3.介護などの関係で車を運転しなければならないのですが、低血糖のリスクはどれくらいでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

体重増加とヘモグロビンA1c

person 20代/男性 -

27歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、尿糖はマイナスです。医師からは「食事は現状でいい」「運動不足で数値が上昇していると思われる。筋肉をつければ血糖値が改善される。筋肉が解決する」と言われたそうです。息子も仕事が忙しいみたいで毎日ではないですが、自宅でたまにダンベルを使っての筋トレ、自重のスクワット、時々バッティングセンターに行く等しているそうで体重は前回の検査時より約1キロ減って104キロ位になり、6月上旬の検査ではヘモグロビンA1cは6 %台まで下がりました。しかし、また体重が増加し、105〜107キロになったとのことです。通常は105キロ台で食後とかに107キロ台になることがあったそうです。近々検査ですが、またヘモグロビンA1cが悪化していないか心配です。

4人の医師が回答

白質病変の微増の原因と脳疾患が心配

person 40代/女性 -

40歳女性です。 白質病変の経過観察中で、先週脳神経外科にて4回目のMRIを撮ってきました。 過去3回の結果は大きく変化なしでしたが、今年は昨年の画像に比べて少し増えているところがありました。 主治医は「病的に増えているわけではないし、気にして診ているから増えているように見えているのかも」と仰ってましたが、確かに増えているところはあるように見えました。 他に悪いところはなく、血管が細くなってたり動脈硬化を起こしているところもないとのこと。精密検査は勧められずでした。 直近の血液検査でも引っかかる項目はなく、家庭血圧も平均110台、70台です。若年性高血圧でもなさそうと診断されています。 私のグレードは2の真ん中位らしく、白質病変が増えていくことで脳梗塞や一過性脳虚血発作のリスクも高まると思うので将来に不安しかありません。母親は高血圧、父親は糖尿病家系です。 またMRIを撮った前後で気になる症状もいくつかあります。 ・夜中や明け方トイレに起きた時に、立ち眩みのような目の前がサーッと一瞬暗くなる感じがここ何日かあります。 一過性黒内障は片目だけらしいですが、寝ぼけて目が十分に開いていないこともあり、その暗さが両目なのか片目なのか記憶もあやふやです。それ以外に片方の手足が動かしにくい等はありません。 ・昨日の明け方は、起床時に右足裏に正座していて痺れた感覚がありました。目覚めた体勢は仰向けで特に足が圧迫されたような感覚はなかったのですが、驚きました。トイレには向かえるくらいの痺れですぐに消失しました。 ・パソコン業務が増えてから仕事後の肩こり首こり、頭がキューッとなる感覚、それによる呼吸の浅さが気になります。首を前に倒すと若干楽になります。先日はあまりに疲れ過ぎたのか、舌の付け根も重いように感じ、喋るのが億劫でした。実際に発語はでき、呂律が回らない等はありませんでした。 1・上記3つから、一過性脳虚血発作かと不安に思ってしまいますが、MRIを撮ったばかりなので脳疾患と考えなくても良さそうでしょうか?   2・ 会社の血液検査はいつも空腹時血糖値のみで今回も正常値(94) なのですが、空腹時血糖値が正常値でもHbA1cは比例しているわけではないのでしょうか? 2年前に脳外科で測ったHbA1cは5.3でしたが、この2年間で糖尿病発症した可能性は考えられますか?身長162センチ体重は50キロで、2年前より2キロほど増えています。生活はストレス以外で特に大きな変化はないようには思います。

4人の医師が回答

糖尿病です。朝食前に非常に空腹になります。どうしたらいいでしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回にも投稿した75歳の男性です。 ヘモグロビン a 1 c が本日7.1ありました。 ヘモグロビンは毎年 半年ぐらいに0.2ぐらいずつ上昇していましたが、薬を飲むと自分は神経質で以前に心房細動の手術の薬とか去年8月に実施したレーザーによる前立腺 手術 の時に出してもらった薬が体に受け付けないのか胃腸が気持ち悪くなって薬を中止しました。なので現在の薬の飲んでいません。 今年1月ぐらいから、お腹が非常に減るようになり途中でヨーグルトなどの間食を取るようにして、食事の順番 も 野菜から肉から米というように 順番に食べています。 そこで相談なのですが一番問題なのは朝8時の朝食前に4時半ごろ非常に空腹になってその頃起きてバナナを半分食べてみたりヨーグルト100CCくらいにバナナ半分入れたりして朝食までに床に就くようにいろいろ試してみたのですが食べた時はいいのですが午前とか午後に胃がむかむかして却って調子悪くなりました。 空腹を我慢していると朝食まで眠れないし体がエネルギー不足になった感じでフラフラします。 夕食は午後6時にいつも食べています。 睡眠時間を8時間確保できるように夜早く寝て朝食を6時ぐらいにする方法が良いのでしょうか? もし良い方法があれば教えてください。 参考までに運動は水泳を週3回 1時間程度と 週2回の1時間程度の筋トレを両方とも 午後 に、10年以上 生活の中に実施しています。午後は運動後にヨーグルトとバナナ半分を入れて完食していて上手くいっています。 それと薬を飲まないで運動と食事療法をして糖尿病をコントロールすることを希望してます。主治医もとりあえず様子見でそれでいいだろうとのことです。 血糖値については朝食前に140 程度夕食前に120 程度 、夕食後2時間で247 程度あります。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

84歳父の心臓の大動脈瘤5センチについて

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。84歳父、中度の認知症があり来月から老人ホーム入居の為、昨日かかりつけ医で健康診断をしました。胸部写真に5センチ近い大動脈瘤が写っていました。大きな病気はした事無いですが、高血圧と糖尿病持ちで、夜に血圧を下げる薬と朝に血糖値の薬を飲んでいて、血圧は高めな時がありますが空腹時血糖値は90でした。喫煙者でしたが、1ヶ月前からショートステイ等に行っているのでタバコは吸っていません。 主治医からは病院でCTを摂るなら紹介状を書くけど、認知症もあるからステント手術(術後も)何時間もじっとして居られるかも問題あるよねと言われました。なので少し時間下さいとお願いしてきました。 5センチに近い大動脈瘤ですが、今の状態では早く手術した方が良いですか? 母が2度目の脳梗塞で入院した為、私が両親の洗濯等の世話を私が遠方から通って(結婚した所が遠い)していたのですが、1日おきが限界で、そうすると父は1日目を離すと3日分薬を飲んだりと危険行為があったので入れる施設を探していて、ようやく入れて頂ける所が見つかった次第です。 ですが、今から総合病院で検査、手術となるととても時間が掛かるため、一旦来月入居出来る施設はキャンセルして、その間に他の方が入居されると思うのでまた他の施設を探さなくてはなりません。ケアマネさんの協力もありますが、なかなか地元は空きが無く、市外で探していた所です。 もしこのまま来月に入れる所に入居した場合は症状が出ない限りは病院に抜け出す事は出来ないそうです。 身内に相談出来る物もなかなか居ませんのでご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

足の甲 腫れ かぶれ

person 70代以上/女性 -

80歳母ですが、2,3週間前ぐらいから足首から足の甲にかぶれの様に赤くなり、足の甲は皮が破れ滲んでいます。両足ですが、右足首から足の甲は腫れています。痒みがあるそうです。 また右手の指の付け根の皮も赤く水虫の様にジュクジュクして剥けているのが何箇所かあります。手の甲も赤くなっている点がある所があります。目の白目に小さな出来物が右目だけ(2mm位の白粒)出来ています。足は2ヶ月ぐらいから最初は水虫かと思って様子を見ていたそうですが、私が一昨日見たら、これは医者に見せなきゃまずいと思い明日皮膚科に連れて行くつもりです。母も私も糖尿病です。慌てて血糖値を測りましたが、空腹時160食後1時間250でした。HbAlcはここ1年測って無いそうですが、おそらく8前後かなと思います。血圧は上が190下は90脈拍は90位、酸素濃度98%でした。(家にある測定器)熱は無し。かかりつけの医者から降圧剤と糖尿の薬はもらって飲んでいるそうですが、糖尿病専門医では無いので心配です。腎臓が悪いのでこうなっているのか、単に皮膚感染症なのか、肌はカサカサしてむくんでいるように見えます。 これからはもう少し食事を管理し、血糖値血圧とも下げるように親子共々努力して行きたいと思いますが、私のお医者様探しの経験上、今の母主治医はちょっと物足りない様な感じがします。母の主治医を変えるべきか悩んだり、総合病院等の大きい医療機関で隈無く検査させるべきか悩んでいます。 また、明日行く皮膚で血液検査等なかったら、泌尿器科で腎臓の検査を受けさせるべきでしょうか。アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

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