病院の転院に該当するQ&A

86才の父の事です。よろしくお願いします。3/29(金)の夜に腹痛と嘔吐で救急車で病院に行きました。消化不良との事で痛み止めと吐き気止めの点滴をしてもらい帰宅しました。次の日の3/30(土)の朝.腹痛.38度の発熱の為3/29(金)の昨日救急で行った病院に行きました。急性腸炎の疑いと脱水症の為入院しましたが4/5(金)に腸閉塞と言われて鼻に管を入れました。4/8(月)には鼻の管をとりました。4/8(月)に医師に「以前大腸癌で手術をした所が詰まっているので鼻から管を入れてガスを取った。画像から見ると詰まりはなくなったと思う。入院中3/30(土)から4/8(月)までの間の血液検査の炎症値(crp?)が8から11位まであって数値が高い。熱も36度後半から38度位ある。炎症値が高いのと発熱があるのは3/30(土)に入院した時に診断した腸炎が原因だと思う。入院してからずっと点滴だけだったが管を取った4/8(月)から少しだけお茶を飲めるようになった。炎症値が下がり発熱もなくなり食事もお粥位食べられるようになったら退院できると思うが今週は(4/12(金)まで)は無理でしょう。それに86才と高齢だから何が起きるか分からない」と言われました。 1、この医師の言っている事をどう思いますか？私はこの医師に高齢者だから治らなくてもしょうがない。と言われてるような気がしました。積極的な治療をしてくれているのかなんて思ったりもします。 2、父は看護師の言動や態度がきつくて嫌だと言っています。私もそう思います。できれば転院したいと思う事もあります。転院したい時はどのようにすればいいでしょうか？

お世話になります。 私はピロリ菌1次除菌薬を処方され、本日から服用開始する予定だった一般患者ですが、不安があって服用を保留中です。 (保険診療にて、オメプトロン(2錠)・アモキシリンカプセル250(3錠)・クラリスロマイシン(1錠)・ビオフェルミンR)。 約一年前、胃内視鏡にて鳥肌胃炎と診断されたものの、そのまま放置後、 約3か月前の内視鏡で、今度は萎縮性・過形成胃炎と診断され、同時に細胞切除にて菌を確認という経緯です。 自身で一時除菌の失敗原因を調べる中で、 私には耐性菌ができている可能性が高く、 初めから2次除菌ができないものかという思いが強くなりました。 (6,7年前に抜歯後の痛みが治まらず、1か月位飲み続けた薬が、 耐性菌を作ったのではないかという懸念のため。) そして、初めから2次除菌を行っている病院はないかネット検索してみたところ、 ごくまれに行っているところがあるようでしたが、通院可能な範囲ではありませんでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1次除菌をスルーして、初めから2次除菌を行うことは可能でしょうか? また、保険適用は可能でしょうか。 2次除菌の薬は、1次の薬に比べて体への負担が大きいのでしょうか? また、もともと現在の病院は自宅から遠く、通院に不便なため、 転院を考えているのですが、除菌の途中からの転院は紹介状がなくても可能でしょうか。(紹介状がないと、内視鏡からやり直しなのでしょうか。) 以上、よろしくお願い致します。 (なるべく無駄な薬を飲みたくないという事と、 副作用だけでなく、将来的にまた抗生物質が必要となった時に不都合が生じるのではないか等いう不安もあります。)

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に呼吸状態が増悪し　レントゲンでは肺に陰があり、医師の見立てでは　これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 肺炎に対しては、痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 バンコマイシン投与して一週間が経ちましたが、CRPは5.5から9.9に上昇したため、本日からメロベネムを投与開始しました。 胸水に対しては、利尿剤にて体から水分を尿にして出すと言われました。 さらに、肺炎治療中は経管栄養をやめて、点滴だけで少量のカロリーと水分を補給した方が良いと言われました。 質問は、 １）肺炎治療中に経管栄養をやめることで、タンパク質やカロリーの補給が滞りますが　大丈夫でしょうか？　免疫力の低下が心配です。仮に大丈夫だとして、その期間は何週間くらいまでなら平気でしょうか？（今までは流動食アイソカル750kcal） ２）利尿剤を投与する際に、私がお願いして　うまく胸水が減ってくれる事を期待して　水分補給も減らすようにお願いし、１日にラクテックD注500ml 1本だけになっています。水分は少なすぎるでしょうか。水分を減らしてから、痰の出が少なくなったように感じられます。（今までは経管栄養に含まれる分も含めて１日に700ml) 本人の状態は、身長１４５cm　体重３３kg　クレアチニン1.08 尿素窒素30 アルブミン3.2 複雑な質問ですみませんがよろしくお願い致します。

＜４ヶ月間の入院から退院したら、認知症の症状が出てしまった＞ ◎このサイトでも入院、転院のご相談させていただいた88歳の母親です。 ◎入院前に認知症の症状はありませんでした。 ◎２月に椎骨の疲労骨折で入院、リハビリ病院への転院を経て先週元気に退院しました。 ◎退院した当日は新しいケアマネなど地域包括の人々が自宅に集まり、今後のケアなどを 話し合ったのですが、母親は新しい情報がインプットできないようで、何を言ってもあーそう、あーそう、と「初めて聞いた」というリアクションを繰り返し、これはまずいか、と懸念を持ちました。 ◎４ヶ月の間、コロナ禍で病院に面会にゆくことが叶わず、その代わり毎日のように携帯電話で話をしていたのですが、話す限りは認知の症状に気づけませんでした。 ◎家に戻り、紙に大きくカレンダースケジュールを書いて、◯日は◯◯さんが来る、◯曜日は◯◯に行く、と書いておきましたが、理解できている時と、理解できない時があるようです。 ◎入院前はラジオを聞き、読書も好きな人でしたが、退院しても本も新聞も欲しようとしない感じです。 ◎普通に会話はでき、人の判別もできますが、直近の情報がインプットできない、同じことを何度も言う、という認知症入り口の症状が出ています。 ◎まだ馴染みのある自宅に戻って１週間なので、もうすこし環境になれるまで様子を見ようとは思いますが、認知症は早期発見できたから早期に治療できるものではないため、どのようにすれば症状を緩和できるか頭を抱えています。もともと、入院初日にせん妄を起こしたぐらいなので、その素養はあったのかもしれませんが… 以上、長文になってしまい恐縮ですが、 長期入院を経て認知症が出てしまった、という今の状況に対して、出来るベストな方策をアドバイス願えればと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

先日は、詳しく教えていただきありがとうございました。みなさまからの情報は判断する際の助けとなっています。 年齢　40歳 28週3日 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　全前置胎盤（後壁） 総合周産期母子センターより、大学病院へ来週（29週）、転院することとなりました。出血に備えて、より万全な体制で臨むためです。総周母の先生は、誠実に相談にのってくださいました。 これからの私の希望としては、早めの管理入院（自宅が遠いため）、大量出血の際は母体の安全を第一に処置してほしいということです。 みなさまに、４つ聞きたいことがあります。どうぞ、よろしくお願いいたします。 １転院先の初診で、これはしっかり伝えるべきということは何でしょうか？ ２大量出血の際に、最も出血を少なく抑える方法はあるのでしょうか？ ブログなどで、同じ症状の方が子宮を残すために、動脈塞栓術などをしても出血が大量にあり命が危なかったとの記載がありました。私は、子宮温存希望はありません。とにかく、出血を抑えつつ、安全な方法をとって欲しいというのが希望です。 ３総周母の診察の際に、胎盤下にしっかりと血流が見えていました。血流だと教えていただきました。胎盤が剥がれる際に、これが出るのかと思うと、とても怖くなりました。胎盤下の血流がしっかりしていると出血も非常に多くなる所見なのでしょうか？出血を減らす方法はどんなことがあるのでしょうか？ ４私の住むエリアでは、最も処置ができる病院での出産です。母体を助けることに関して、全国的にも有名だと聞いています。命は助かると思っていいものでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

私は医大の研究室で秘書をやっています。そこに在籍の医師に他病院で行っていた治療を引継いで頂きました。理由は他病院の主治医の退職です。手術は前の病院で行ったのですが、抜糸を待たずに医師が退職した為、抜糸から同僚の医師に引継ぎました。勿論紹介状は持参しました。リスクが高くあまり通常は行わない手術で、前主治医とは何度も話合って行いました。現主治医に抜糸後の治療をお願いした所、リスクが大きいので、他の治療法に変えるように言われました。前主治医とのやり取りを説明しましたが、受け入れて頂けませんでした。仕事の同僚の為今後の人間関係を考え現主治医の意見に従うか、揉めても自分の意見を通すか、新たに転院するか悩んでいます。 同僚等知人の診療をしてこのように意見が対立した際はどのように対応してますか?またやはり診るのは赤の他人の方が気が楽ですか?参考意見をお願いします。

二年前頃に、咳が１ヶ月以上続き検査をしてもらったところ呼吸器内科で気管支喘息と言われました。 その時、発作はなかったので咳ぜんそくか聞いたところ、数値では気管支喘息だと言われました。 そのときは、シムビコートで治療してたのですが引っ越しをしたため転院したのですが、そのあとは喘息と言われたことはありません。 普段は全く何も無いのですが、風邪をひくと特に夜に咳が酷くなり呼吸もヒューヒューと音がします。 市販薬ではいつも治らないので、病院へいくのですが喘息にはなっていないと言われます。 今回また咳が長引き、夜中も眠れないほどでしんどいので病院へ行きましたが喘息にはなっていないということでした。 結局二年前に喘息と診断されたのは間違いだったのか、それとも早めに病院へ行ってるから軽くですんでるのかよくわからないのですが・・・ こんなタイプの喘息もあるのでしょうか？ それとも、もう喘息は治ったけど咳ぜんそくになりやすいとかなのでしょうか？ 今回は、喘息って診断されたことがあるってことで吸入がでましたが毎回呼吸器の検査をしてもらった方がいいのでしょうか？ 宜しくお願いします。

母が歩け無くなり7月初めに病院で検査をしたら乳癌の首の脊椎に転移が発見され、その後の検査で肺と肝臓にも少し転移していて、横隔膜を腫瘍が被っていると7月中旬頃に告知をうけました。後リンパにも少し転移があると言われました。 元々精神病があるため抗がん剤はやらずホルモン療法(フェマーラ)でという事になりました。 医師に今すぐ命に関わる病変はありませんと言われ、余命宣告はうけてません。 告知を受けたと同時に『投薬治療になるのでウチは急性期の病院の為転院していただく事になってしまうのですが』と言われていてまだその病院が決まって無いからか今日、看護士さんに医師から話しがあるようなのでと言われました。 2・3日前からリリカカプセルという薬を飲みだしてから寝てばかりで食欲も無く元気が無いので、そんな母の姿をみていたら余命宣告という事なのかと思ってしまいます。 実際母のような状態だと余命はどれくらいなのでしょうか? よろしくお願いします。

日06/19に40歳になりましたが、昨日他院で体外受精で授かった第二子を9週入ったところで流産してしまいました。大きさ的には週数よりやや大きめだったのでごく最近心拍が停まったのだろうということでした。 これからそうは手術をして2回生理が来てHCGの値がクリア出来たら再挑戦しますが、また同じ病院で体外受精すべきか、第一子を授かった病院で人工受精すべきか、いずれにせよ不育症の検査をすべきか悩んでいます。第一子は37歳で人工受精一回目で授かり出産していますが、直前に流産しており、今回は2回目の流産なので、検査が必要なのか考えています。ちなみに第二子治療は子供が１歳9ヶ月から第一子を授かった病院で人工受精を4回行って全て陰性だったので転院して体外受精にステップアップしました。よろしくお願いいたします

去年の夏に脳梗塞により、右半身麻痺になった父がいます。年齢は62で左シャントありの透析患者です。介護4の状態です。 転院を繰り返してきましたが、 つい先日に暴言暴力、投薬検査拒否等を理由に強制退院となりました。強制退院となった病院は精神科もありましたが、ろくにそういった対処がなく「本人の意思で拒否をした」との一点張りで診察もしないとのことでした 。代わりの透析治療のための病院を見つけることも出来ずに現時点は強制退院させられた病院に３万円〜５万円の交通費を掛けて通っておりますが、そろそろ限界を迎えております。 ケアマネージャーなどには相談しておりますが、父の状態では入院先も見つからず正直なところ金銭面は借金して捻出しておりますのでもう限界です。父を見捨ててしまいたくもなります。 こういった家族の事情で透析をやめるという選択肢は現実取れるのでしょうか。非倫理的な内容で申し訳ありませんが、先生たちのご意見を窺いたいです。