脳腫瘍に該当するQ&A

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肺癌の脳転移について

person 30代/女性 -

36歳の女性です。平成9年にレントゲン撮影で2cm弱の初期肺腺癌が見つかり右肺下葉切除後補助化学療法にてシスプラチン+ビンデシンを2クールその後UFTを経口投与しました。その後平成12年に定期健診で多発性肺転移が発見され、カルボプラチン+タキソテール⇒ジェムザールと抗がん剤治療後イレッサ服用となりました。その間、腫瘍の大きさには変化はあまりなく血液検査も問題ありませんでした。そして昨年CT検査で右胸膜再発、右胸水そして今年に入り肝転移(3個)が見つかり現在イレッサの服用は止めTS−1で治療中です。また先日の脳のMRI検査の結果、右頭頂葉に3cm弱の転移が1個見つかり来月早々ガンマナイフ治療をすることになり現在自宅療養中です。そこでお尋ねしたいのですが、今、現在脳転移の自覚症状はありませんが、今後ガンマナイフで治療するにしてもやはり脳の腫瘍の再発の可能性は免れませんか?どれくらいの予後が望めすか?原発巣は現在右肺が胸水で埋まっているため評価は出来ないとのことですが肝転移はこの一ヶ月のTS−1服用の結果腫瘍の大きさには変化がないとのことでした。腫瘍マーカー、肝機能等も正常範囲内です。今後もTS−1で治療を進めていくとの主治医の判断でした。この他に考えられる治療方法は何かありますか?長々と乱文を書いてしまいましたが、かなり切羽詰まった状況だと自分自身でも理解してますが他の先生にも冷静に判断をお願いしたくご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

癌の治療 他の先生の意見を聞きたい

person 20代/男性 -

家族が癌の診断をされました。 その際に主治医からは「根治は不可で、根本的な治療の手立てはない。」と回答を得てますが、何か方法がないか最後まで探してみたいと思っています。具体内容を以下に記載しますので、ご意見いただけますと幸いです。 50代女性、脳梗塞をきっかけに緊急入院。 CTの結果、下腹部に腫瘍らしきものが見つかり、トルソー症候群によるものと診断。 その後、生検目的の大腸内視鏡検査にてイレウスが見つかり、中心静脈栄養を実施。さらに、血液検査による腫瘍マーカーにて大腸癌が疑わしいと診断される。合わせて、CTにてリンパ節の腫れが見受けられ、リンパ節転移が疑われている。 この時点で脳梗塞からは1週間強が経過し、ADLは順調に回復中(構音障害と左上半身の麻痺が残るが、立ち上がるなどは可能)。 結論として、脳梗塞・イレウスの併発した状態での抗がん剤治療は難しいことと、出血のリスクから腫瘍の切除もできない為、根治は不可で、残された時間のQOLを高めるための処置くらいしか出来ないことを伝えられました。 このような症例ではやはり、治療の手立てはないのでしょうか? まだ若い事もあり、できる限り予後を伸ばせるような方法があれば知りたいと思っています。 また、このような状態から症状が回復した症例などあればご教示いただきたいと思っております。 すがるような思いですが、何か希望が見付かればと思い、ご質問させていただきました。

5人の医師が回答

腹腔鏡下副腎腫瘍手術及び静脈サンプリング検査手技の各難しさと手術結果の患者満足度

person 70代以上/男性 - 解決済み

30歳から高血圧(170/90前後)降圧剤服用中の65歳に脳梗塞、リハビリ後、今血圧200/100)で原発性アデロステロン症と判明。内分泌内科のA医師は薬増量、今後脳出血・脳梗塞リスクもある故、静脈サンプリング検査後、腹腔鏡下副腎腫瘍手術を勧めます。腫瘍は右20mm×23mm、左13mm×12mmでアルドステロン、コルチゾール分泌が有ります。  一方、同病院の別の内分泌内科B医師は手術に慎重です。理由は、「腹腔鏡下副腎腫瘍手術は非常に難しく、静脈サンプリング検査も高手技を必要とし、 泌尿器科医師もサンプリング検査で左右副腎に4倍以上のホルモン分泌差が無いと手術不可で、高血圧症解消を期待するのであれば、手術を断るであろう」との所見で、またホルモン学的に手術を必要とするケースでは無いとの診断です。両先生にはお互いの診断所見の相違を私から直接申し上げていますが、その上でA先生は検査・手術を勧めます。両先生とも立派な医師です。私は迷っています。検査・手術の副作用リスクも含め、泌尿器科、内分泌内科放射線科、麻酔科各先生ご教授下さいませ。

2人の医師が回答

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