深部静脈血栓症に該当するQ&A

過去７年前に初めて左足ふくらはぎ腓腹静脈に血栓ができ深部静脈血栓症と診断されました。そのときはリクシアナを３カ月服用し血栓は消失しましたが、その半年後に再発し再発時はリクシアナを服用せず経過観察となり２年後に消失しました。 そして今般、昨年４月にまた再発しイグザレルトを３カ月服用し血栓は消失しましたが、先月、また再発し現在イグザレルトを服用中です。 これら４回とも血栓は４センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が３０台と正常値の半分以下です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈結果が太く血流が滞留している状況とのことです。 主治医は（A）イグザレルトを一生服用する（ただし出血リスクあり）、あるいは（B）当該腓腹静脈をレーザー治療する（ただし筋肉の中の血管であり標準治療ではないため予期せぬ副作用の可能性もあり）か、どちらかということです。 自分としては、一生服薬は抵抗があり、４回とも全く同じ個所に同じような大きさの血栓であり、肺に飛んだとか血栓が大きく伸びてきたとかではないので、（C）血栓ができたときだけその都度イグザレルトを血栓消失まで飲むということを繰り返す、ではダメかと思います。 そこで今回の私のケースで先生にご教示いただきたいのは次の３点です。 （１） 腓腹静脈レーザー治療は標準治療ではないということですが、メリットは完治しそうな気がしますが、デメリットはどのようなことがありますか。 （２） また再発した場合、肺塞栓につながるようなことが考えられるのでしょうか（再発してもまた同じような血栓であり放置しても支障がないとは考えにくいのでしょうか） （３） 先生はどの治療法が最善と思われますか。

４０代女性です。 右のみ足首より下が腫れています。痛みはありません。 深部静脈血栓症の可能性があると思います。 もし病院に行ったら 手術とかではなくて 血液がサラサラになる薬を飲む、という治療になりますか。 その場合、足の腫れは無くなりますか。

妊娠15週目です。 3年前1人目妊娠時に切迫流産で入院中に妊娠性深部静脈血栓症になり総合病院で出産し，出産後数日までヘパリン注射をしておりました。 その後も経過を見ていただき再発はありません。 1人目妊娠時数日間の足の痛みのみで自然治癒すると言われていたところ1週間後の受診で血栓が広がり治療を開始しました。 今の所痛みや胸の苦しさ等全くありませんが，既往歴に深部静脈血栓症があるので一度検査を受けた方が良いのでしょうか。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

3週間ほど前から足に痛みがあり 数日前に受診したところ 深部静脈血栓症と診断され 足の付け根までかなりの血栓があり入院中です。 カテーテルでの血栓吸引について丁寧な説明を受け、希望するのであれば実施しますとのことでしたが 実施をお願いするべきかどのように判断すれば良いのか分からず決めかねています。 あまり効果がないのであれば薬で良いのではと思いますが、 下記に簡単に内容記載いたします。 ご意見伺えますと幸いです。 現在は足のむくみ、腫れ、痛みは ほぼありません。 点滴から服薬に変更しています。 発症から時間が経っているため既に血栓が固まっていた場合は効果がないかもしれないとのこと。 100%効果があるとは言えないが 早く良くなる可能性はある。 膝下の血栓は吸引できない。 吸引せず投薬治療を継続する場合は 時間がかかると思われる。 リスクはどっちもどっち。 血栓吸引の有効性もしくは投薬で十分など アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

右足ふくらはぎに長さ9センチ、幅2、3ミリ 器質化血栓エリキュースで完治 その後も飲み続ける予定でしたが憩室炎になった為エリキュースをストップ その後また寝たきりや座ってることが多く 昨日からまた右側ふくらはぎ、太もも、鼠径部、お尻、腰が痛み 足に関しては攣りそうな痛み、筋肉痛のような鈍痛、ふくらはぎ痺れてるような感じも時々 見た目は変化ないです 右足ふくらはぎは常に冷たくそれは完治した後も継続してたので血栓とは無関係だったことがわかりました 以前腰はMRIやレントゲンとってます 入院してますが 土日は検査ができないため、また浮腫や腫れもない為様子見となっております 血栓だったら動かないほうがいいでしょうか、 また右側首すじも若干腫れがあり(触ったら分かる程度)、右肩こり、右腕は点滴しすぎて炎症をおこしているのか少し腫れてるような感じがあり、右手動かしにくい 右側なので憩室炎の再発もあるのかとか色々考えてしまいます 全部共通しての痛みなのかそれぞれ悪いのか分かりません 骨盤横のあたり、の筋肉を押すと痛みます

1週間くらい前から階段を降りる時など左のふくらはぎが筋肉痛のような痛みがあります。 筋肉痛かなと思っていたのですが、右は全く痛くなく昨日久しぶりに自転車に乗った（30分ほど）のもあり今日は歩く時も痛みが出るようになりました。 調べると片方のみの痛みの場合は深部静脈血栓症など病気の可能性もあると出てきたので不安です。 座っている時は痛くなく赤みや腫れなどもありません。 深部静脈血栓症の可能性やその他考えられる原因は何でしょうか？ このまま痛みが続く場合は受診も検討してますが、病院に行くとしたら何科にかかればいいのでしようか

一箇所気になる波形がでたのでこれは大丈夫なやつかどうか教えて下さい。 深部静脈血栓症の痛みについてですが、座ったり寝ていたら痛みが少しおさまり 立ったり座ったりすると痛みが増しますか？ また、坐骨神経痛と症状が似ておりますが、大きな違いがあれば教えて下さい。 例えば坐骨神経痛には圧痛は無いとかありましたら…

101歳の祖母についてです。 先日腎盂腎炎で入院し、2週間ほど入院しおととい退院しました。 退院する際に痛みはないものの足が紫色になっている旨担当医に伝えたところ、問題ないと言われそのまま退院したそうです。 ですが、帰宅して夜中に足が痛くて寝れないと言い出したため、再度救急車で入院していた病院へ搬送されたところ、血栓があることが発覚しました。 2年ほど前に転んでしまい以降は自宅でベッド生活となっていたため血栓ができやすいようでしたが、担当医からは早期であれば良かったが時間が経ってしまっているため効果的な対応策がなく、足を切断しなければならない、そのような手術は大学病院でないとできないが高齢者だしそこまでは…ということで、痛みを抑えるためにとりあえずモルヒネを打って様子見のようでした。 そもそも退院の際に進言したのを見逃していなければ大事に至らなかったのでは？という疑問も持ちつつ、浅はかながらも治療法について調べる限りはカテーテル治療やフィルター留置などもあったりするようですが、それを通り越して足を切断？痛みが出てから1日も経っていないのにそこまでの状態になるものなのでしょうか。 なにぶん超高齢者であることから、治療も難しく致し方ない部分はあるかと思いますが、このまま血栓が肺に到達するのをただ待つだけというのは不憫に思った次第でした。 親族に伝え聞いた内容のため所々曖昧な内容となっており恐縮ですが、ご意見伺えますと幸いです。

息子が(33歳男性)が海外で突然の呼吸困難で肺動脈塞栓症と深部静脈血栓症になりました。倒れる3か月くらい前には足が痛いと話していました。 治療は点滴と注射で1週間線溶療法。その後は飲み薬と弾性ストッキング着用です。 肺機能は順調に回復しましたが膝裏に血栓が残っています。退院時は静脈弁は壊れていないとのことでしたが再診時には静脈弁不全の兆候ありとのことでした。脚の付け根にも血栓があったのですがそれは無くなっていました。 1、入院中ベッドで脚を真っ直ぐにして高くするという体勢を取っていなかったから膝裏に血栓が残ってしまったのか？ 2、日本で入院していたら脚を真っ直ぐにして高くするという体勢を取っていたのか？ 3、もし3か月前に既に発症していたとしたら今から血栓が溶けることはあるのか？ 4、エドキサバンという血液をさらさらにする薬を飲んでいるが血栓を溶かす効果はあるのか？ 5、後遺症を心配している。今後考えられる後遺症を知りたい。 6、膝裏に残っている血栓に今から出来る治療法を知りたい。 7、後遺症が残る人の割合を知りたい。 以上の質問になります。 どうぞよろしくお願いいたします。