紫斑病に該当するQ&A

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特発性血小板減少性紫斑病について

現在ITPで治療中の28歳女です。 今年3月に点状出血が出る為、血液内科の個人内科医に受診したところ血小板が2000という数値で紹介状を書いてもらい医療センターで緊急入院となり4日間の大量デキサメタゾン療法?という点滴治療を行って、それが終わると服薬に変わりプレドニン30mg/日からスタートしました。入院から1週間ほどで2万前後まで維持できるようになった為、1週間で退院となりました。 その後、最初に受診した街医者へ戻り、数値は3万〜5万未満をウロウロしているような状態で薬は最大で7mgまで減らすことができたのですが、生理が来る前になると一気に血小板が下がるようで、2万を切ったので20mgまで戻してそこから減量して現在は14mg服用しています。 それでこの病気が発覚して半年を過ぎたあたりから、医師からは脾摘を勧められています。あまりにも毎回毎回勧めてくるので、最近は不信感を抱くようになりました。 脾摘した場合の成功率やリスクなどに関しては自分で調べました。 そこでお伺いしたいのですが、私の場合は脾摘するのが妥当だと思われますか? プレドニンの効果としては、すごく血小板が増えるということはないものの、現状維持から減量でも不可能ではない気がするのですが、他の医師の見解をお伺いしたく質問させて頂きました。 ちなみに、子供はいずれほしいと思っていますが(現在1人います)この病気がとりあえず薬を飲まなくて良い状態になるまでは必要ないと考えています。(妊娠すると悪化する傾向にあるようですがそれは仕方がないとして、とりあえず当分の間は病気を治すことを優先して、この病気と同時進行で妊娠するつもりはありません)

1人の医師が回答

5歳:紫斑病後の潜血蛋白反応について

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子が昨年9月にアレルギー性紫斑病を患い、腹痛が酷く一か月の入院と12月までプレドニンで自宅療養しており、今年1月から完治で登園が可能になりました。こちらでも大変お世話になりました。今まで尿検査は一度も問題なく、病気中も問題ありませんでした。3月18日くらいから鼻水咳が出始めたので20日にかかりつけの小児科へ受診し、偶然尿検査をしたところ尿蛋白+1、潜血が+2出ました。もしかしたら紫斑性腎炎かもしれないということで血圧測定し異常なし、顕微鏡もきれい、血液検査も腎臓に問題なしでした。念のため尿も送ったけれどそちらでは潜血-、蛋白は+-だったようです。尿の色はアスベリン散を飲んでいるせいかずっと紅茶色です。20日からジピリダモール散12.5%「JG」という薬を一週間分毎食後飲んでいました。 結果が出るまで一週間お家でも試験紙で朝一と午後の尿を検査しましたが、最初は潜血+2~+3、蛋白も+1くらいありましたが、徐々に落ち着き潜血は+1くらい、蛋白は+-~+1でした(家庭用なので色が微妙ですが。)。27日に結果を聞きに行った際も病院で朝と午後のおしっこを検査しましたが、潜血は-、蛋白は午後だけ+-でした。もしかしたら腎炎を引き起こすかもしれないということでもう2週間ジピリダモールがでました。 質問ですが、お家で測ると今も潜血がうっすら色がつき、蛋白は恐らく+-あたりだと思います(真ん中は白く縁が濃く出ます)。病院で測ると結果が違いますがなぜですか?またジピリダモールは血が止まりにくくなると見ますが、潜血が出ているときも飲み続けていいのでしょうか。特に生活で制限はなく、走り回ったりぶつかったりこけたりすることもあるのですが、薬の作用で血管の内部が切れて何か影響はないでしょうか? 特に検査は異常ないですが、これは紫斑病によるものでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

紫斑病性腎炎、iga腎症の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

今年3月に足全体、腕、腰、臀部に紫斑が多数出て皮膚生検の結果、iga血管炎と診断されました。下痢、激しい胃痛も起こり胃カメラと造影CTを受けた所、胃に出血はあるものの紫斑病とは関係ないとの事でした。紫斑は2カ月程で治ってきました。出ても小さいのが数個出る程度です。 この病気は紫斑が治っても暫く尿検査が必要だとネットで見ましたが、病院では検査の指示が出ないので自宅で尿試験紙で検査していたら、尿蛋白潜血が出始めたので診察日にその旨を伝え、尿検査、採血をしていただきました。 尿蛋白2+潜血3+、採血正常範囲内で尿所見は女性ならよくあることで心配ないと言われました。その後も浮腫や尿蛋白潜血が続くので腎内科で蓄尿、エコーをしましたが蛋白があまり出ておらず、ナットクラッカーの疑いという事で終診となり今後の通院はありません。 iga血管炎になるまでは尿蛋白潜血出た事は一度もなく、ぽっちゃり体型なので瘦せ型人に多いナットクラッカーと言うのもしっくりきません。 紫斑病性腎炎やiga腎症の可能性はないでしょうか? クレアチニン0.76、eGFR62です。現在も尿蛋白±〜1+.潜血2+〜3+、浮腫も続いています。 泌尿器科でも診察を受けましたが泌尿器科的には問題なしでした。 診断通りこのままでいるか、別の病院でも診てもらった方がいいか悩んでいます。 長文となりましがご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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