胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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胆石の治療

よろしくお願いします。48歳女性です。私に胆石が2個あります。1個は、15年ほど前に見つかり、1cm大の丸いもので、胆嚢の出口付近にずーっといます。2個目は昨年4月頃にかかりつけの医師のところで砂状のものが見つかり、それがなくなった後に残っていて、2cm大の扁平なもので、奥のほうにいて、身体の動きと共に動きます。2個とも石灰化しているそうです。昨年の9月になって急に大きい病院で検査するように言われ、A病院へ紹介で行き、超音波とCTを撮りました。外来の担当医に胆嚢を摘出しましょうと言われました。質問すると、腫大しているしので、あと半年は待てませんと言うのです。症状は全くなく晴天の霹靂だったので、超音波とCTをとった後、セカンドオピニオンとして、別の病院で画像を見てもらったところ、腫大してはいないので、半年以内に手術との理由はありません。今のところ症状がなければ様子を見てもいいでしょうが、いずれ摘出したほうがいいでしょうということでした。手術を覚悟して再びA病院の手術担当の医師に診察していただいたところ、石かどうかわからないので、また同じ検査しないといけないと言われました。その時右わき腹(わきの下に近いところ)が痛かったのですが、関係ないでしょうといわれました。三者三様の答えで、どうしていいか分からず1年が過ぎました。今もこの1週間ばかり右の脇腹(わきの下に近いところ)が再び痛み出しました。食事には関係ない様に思います。胆石の痛みなのか、ほうっておいていいのか、定期的に検査をすべきか、どの医師に診て貰うのがいいのか、迷っています。手術をしなくてはいけないのなら、日帰り手術を希望しています。やはり定期的に診察をしてもらうには、手術をしていただく病院にかかっていたほうがいいのか、そうでなくてもいいのか迷っています。ご助言お願いします。

2人の医師が回答

膵胆管合流異常について

person 40代/女性 -

家族歴に膵臓癌がある事から毎年人間ドックを受けていました。3年前より胆嚢線筋症、胆嚢ポリープ、胆管拡張の診断を受け近医にて毎年腹部エコーをし経過観察しておりました。 今年の3月より腹部膨満感があり、早めに定期検診へいくと、たまたま主治医ではなく外勤の医師で今迄の経緯を話すと一度詳しく検査をした方がいいとの事でMRCPを受けました。 その後主治医に戻り画像を見る限り胆管拡張は軽度で年齢を考えると想定内であると言われましたが私の希望で大学病院へ紹介状を書いて貰いました。 紹介先の消化器内科医師は膵胆管合流異常があり胆管はやや拡張はあるが非拡張型で胆嚢摘出のみにはなるのではないかという見解で、外科に転科しEUSも追加で検査しました。 しかし、外科医の見解では拡張してるから分流手術適応です。と言われ1か月後にロボット支援下で手術予定となりました。 2名の医師は非拡張との診断であったが外科医の診断では拡張型であり、想定の術式とは異なり驚いております。 ⚫︎画像を添付しております。 添付の画像のみで非拡張型か拡張型かを診断する事は困難かと思いますが、分流手術適応の明らかな拡張はありますでしょうか。(胆管が8.9mmで軽度の拡張であるとは認識しております。) ⚫︎主治医は膵胆管高度技術者ではありますが兎に角切りたい!という感じで合併症の説明は一切ありませんでした。 セカンドピニオンをする場合又他院の高度技術者であればやはり手術を勧める気がしてなりません。セカンドピニオンではやはり外科になりますでしょうか。 ⚫︎発癌のリスク見つけ次第手術が必要な事も理解しています。ただ私自身現在症状はなくアミラーゼも基準値内です。合併症の頻度やリスクを考えた時に、胆嚢のみ摘出し胆管に関しては経過観察をしていくという事は可能でしょうか。勿論命あっての事ですが、QOLが下がる事を心配しています。

5人の医師が回答

時々の不安と息苦しさ

person 40代/女性 -

2年前に膵胆管合流異常症が見つかり、胆嚢、胆管摘出し再建手術?もしました。 その後、経過も順調だったのですが、昨年の5月から学校行事など人前に出る機会が増えて、嫁ぎ先でも色々とあり不安になる事が増え、胃腸が悪くなり、食欲不振、胸の痛み、動悸、息苦しさ、疲れやすさ、蕁麻疹など時々出るようになりました。手術した場所が悪いのかと病院に相談しましたが、CTや血液検査でも異常無いと言われ、胃薬や整腸剤、抗生剤などで様子見る事になりました。その後も調子はあまり変わらず、今年2月健康診断の胃カメラでは異常無し、レントゲン、検便、血液検査、普通の心電図も異常無しでした。メンタル的な事かと別の病院の総合診療科を受診したところ、緊張やストレスからくる乱れかな?と言われ、調子悪い時(不安や息苦しさがある時)に飲む頓服として(リーゼ 5m g)をもらい様子をみるよう言われました。数ヶ月は頓服として月に1回又は2回使用し、調子も良かったのですが、それから症状が悪化?したのか気にしてるからなのか、最近ではほぼ毎日1錠〜2錠飲む様になってしまいました。量も増え毎日服用すると依存が生じると聞いたので心配です。2週間に1度は飲まない日もありますが、ソワソワ感や翌日の不安感が強い様な気がします。 リーゼ を処方してくれた先生は『具合悪いなら怖がらずに飲んで大丈夫だからね』と言われ、依存についても『そんな事はないから』とは言われてますが、効き目が落ちたり量が増えるのではないかと心配です。 毎日、2錠位までなら飲み続けても依存しないのでしょうか?食欲も全くなくなりこれもメンタルからきてなのでしょうか??消化器内科でドンペリドン、ビタミンB1をもらい飲んでますが、お腹が空いた感じはありません。以前より人と居るのが苦痛で集まりやスーパーも苦手になって来ていますが、症状の悪化なのでしょうか??宜しくお願いします。

4人の医師が回答

左側の肩脇背中みぞおちなど。膵臓は大丈夫か。

person 40代/女性 -

胃カメラをして逆流性食道炎を指摘されましたが、それほど酷くはないようです。ただ、その時々により違いますが、胃酸があがる感じ、みぞおちあたりの違和感、左側肩こり、左側脇の下あたりや脇側の左肩甲骨下あたりの凝りなどが出ます。症状があるときはネキシウムカプセルを飲むよう言われ、飲んでも効いてる感じがなく、医師も首をかしげてます。病気不安症で心療内科を受診してることもあり、意識しすぎや神経過敏も指摘されてます。 知り合いから、胃もたれが実はすい臓がんだったケースがあったという話を聞き、不安になりました。肩甲骨下あたりも背中といえば背中になりますが、そのあたりがすい臓がんの痛みということもありますか?胃薬が効かないけど逆流性食道炎の症状があるのもすい臓がん絡みのこともありますか? 潰瘍性大腸炎経過観察で総合病院に通っていてそこで腹部エコーも毎年していて膵臓も異常なしと書かれています。採血はビリルビンは高いですが体質でジルベール症候群と言われてます。その他肝臓数値は正常。アミラーゼなどは久しく測ってません。胆石で胆嚢は摘出しました。 総合病院で膵臓が大丈夫かまだ聞いてなく次の診察は1月8日。 かかりつけの近所の消化器科で聞きましたが、総合病院で膵臓の話が出なかった訳だしエコーも毎年しているし、アミラーゼなど採血も必要ないだろうと。ちなみに、左肩、脇の前側、背中側と、痛みというか凝りが出るのは時間差で一番きになる場所は移動します。肩と脇前など、同時に出る場合もあります。昨日から症状ありますが、この症状は前から時々あり、消えたり痛くなったり。そして1日の中でも消えたり痛くなったり場所が変わったり。ただ全て左側なのと、胃酸があがる感覚や胃もたれ見たいな感覚も同時に起きることもあります。昨日や今日の昼はみぞおちあたりが突っ張る感じもありました。膵臓がんを不安に思うのは心配しすぎですか?

3人の医師が回答

足の血栓有無の確認方法など

person 60代/女性 -

少し大きめで履き慣れないスニーカーの紐を(脱げないように)きつく結んで旅行に行き、約3万歩程歩いたので立っているだけでも足(特に足首から足の裏)がかなり痛みました。 新幹線に乗っている間水分は全く摂らず、靴紐もきつく結んだまま往復約13時間座った状態で足はほとんど動かしませんでした。 帰ってからは足のむくみ(両足の特に膝下から足首にかけて)や足首から踵の両サイド(特に右足)にかけて押さえると痛みがあります。また、右足全体がだるい感じがします。 足先の血管に浮き出た部分がありますが、足首から上の血管に浮き出た所はありません。 帰宅して6日経ちましたが、今のところ他に体調不良はない状態です。 「4時間以上座ったままでいるとエコノミー症候群になる危険度が2倍になり、足のふくらはぎの静脈内に血栓ができて肺動脈に入ると呼吸困難に、脳に入ると脳梗塞になる。血栓ができていても無症状のことが多い。」とネットで見たので怖くなりました。病院を受診した方がいいのか悩んでいます。 ちなみに、胆嚢を摘出していますが、他に持病はなく、服薬もしていません。また、血圧は正常値で肥満でもありません。 Q1:今の状態で血栓の有無を調べるために受診した方がいいのでしょうか。受診した方がいい場合は何科に行けばいいですか。 Q2:血栓ができていた場合の症状など自分で確認する方法があれば教えてください。 Q3:血栓ができていた場合、自然消滅することがありますか?ない場合、体に何かの症状が出るまでの潜伏期間の目安を教えてください。 Q4:足がむくんでいる時は足を上げて寝ているのですが、血栓ができている可能性がある場合は上げるのは良くないのでしょうか。 Q5:血栓ができていた場合、またはできないようにするために日常生活で気をつけること(食事や運動、姿勢など)があれば教えてください。

1人の医師が回答

偏頭痛と吐き気があり特に偏頭痛が辛いです。

person 40代/女性 -

4日前から少しだるいなと疲れがあり(日頃休みなしで仕事をやっていてかなり睡眠不足でした夜中も資料確認等行っている日が続いていました)、少し片頭痛(もともと偏頭痛持ちです3ヶ月に1回はひどい日があります吐いたりもありました)が出そうでしたが、寝たら治りそうだったので4日目(食事は夜中忙しく食べていなかったのでそうめんを食べました)は、薬を飲まず対応、3日目は痛くなりそうな感じがあったので、朝(バファリンかイブ少し古かったかも?)を服用、食事は普通に取っていました、2日目は空腹時に同じ薬を飲んで、その夜から胃が締め付けるような痛みが何度かあり、ただ空腹にはなるので食事を取ると同じ辛さが出る為、昨日から(ヤクルト的な飲み物だけ)食事を今は取っていません、飲み物だけはと経口補水液を2パック飲んだら3時間後吐きました、夜中水を飲んだら今度も吐き、今は漸く飲んでも吐かずにいられていますが少したつと気持ち悪くなります。今は熱は36.8-37度程度です。 頭痛もまだ辛いです。痛みは眼の奥が疲れているような痛み眼の奥のその上と左こめかみがずんずん、寝るとがんがんします。普段デスクワークと週3回は体を使うので運動した後偏頭痛が出たりもします。今は腕と肩首凝っています。 胃から直して頭痛薬がいいでしょうか?アドバイスお願い致します。 平熱は36.6-37.2基本高めです。 以前:先天性膵胆管合流異常という病気を持っていましたが、33歳位で石が出来たことで判明、胆嚢を摘出し肝臓から直接空調と肝臓を繋げている手術をしています。 手術する前は先天性膵胆管合流異常の為、逆流し腸捻転のように胃辺りが痛くなっていましたその時は吐き気も異常でしたが小さい時からだったので当たり前と思っていましたのでどのくらいがいつもより辛いかが少し鈍い気もします。

3人の医師が回答

脹脛が毎日だるく、全身も週4日から5日だるくで何もする気が出ない。

person 60代/男性 - 解決済み

終日、特に就寝前、午前(朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、10年ぐらい前から。 今までの病歴は、 0才から12才まで小児喘息 10才から減感作療法(ハウスダスト)の注射を打ち始める(30才で終了) 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 21才の時には自然気胸になる 25才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 35才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 44才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 1年間に1回、5年間に5回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、5回目で入院プレドニン12錠を飲み始め、2ヶ月で退院。 通院でプレドニン4錠から1錠まで少なくしていき、その後1年間プレドニン1錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、5mgから1mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 45才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、52才から57才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 53才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 60才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

6人の医師が回答

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