脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

ラクナ梗塞についてお伺いします。5年ほど前、めまいから脳のMRIを撮った所5mm以下の小さな梗塞(ラクナ梗塞)が3っつ程あると診断されました。 年の割には、多いと言われ、とりあえずは、それから毎年MRIを受けるようにと言われましたので、3年ぐらいは検査を受けていましたが、特に増加するような事は無く、自分の判断で今はMRI検査を受けていません。そこで、お聞きしたいのですが、 1.ラクナ梗塞がある場合、定期的にMRI検査を受ける必要があるのでしょうか? 2.ラクナ梗塞は、この先大きな梗塞を起こす可能性が高いと言えるのでしょうか(ラクナがある場合と無い場合では、梗塞の発生率はどのぐらい差があるのでしょうか?)心配です。 3.タバコを吸ったり、高血圧もなく、コレステロールも正常値ですが、ラクナ梗塞になってしまいました。ラクナ梗塞の人は多いと聞きますが、何が原因なのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

今週頭痛で脳外科にかかりMRIをとってもらいました。その時に左目の奥の内頸動脈？というところが狭くなっていると言われました。 しかしMRIでは実際は問題なくても狭く映る場合もあるので、とりあえず1年後にまた検査しましょうと言われました。 それから考えすぎなのかめまい等感じていたのですが今は治っています。ですが昨日の夕方から右の手足がしびれています。力を入れるとちゃんと入るのですが脳こうそくの前ぶれではないかととても不安です。 2日前のMRIでは異常なくても脳こうそくになる可能性はありますでしょうか？

41歳　女性です。 突然頭に血が上らなくなり、強い立ち眩みがする症状に悩んでいます。 この症状は28歳ぐらいから1年～2年に１回起こっています。 何回か続いているため、脳神経外科でMRIで診察をして頂く予定ですが、 この症状は、首の動脈硬化で血管がつまりかかっていたり、動脈瘤があったり、脳梗塞などが原因なのでしょうか。 以下はどんな病気の可能性がありますか。ご返答お願いいたします。 ■１回目：本日、ケーキを食べて、アイスカフェラテを飲んだあとに、トイレのあとに、突然、頭に血が上らない強い立ち眩みがして、急いで壁を持ち、椅子に座りました。 ■２回目：２か月前に仕事の昼休みに、外出したときに突然、下からつきあがる感覚がして、頭に血が上らなくなり、立ち眩みがしました。首を動かしてしばらくたっていると改善しました。 ■３回目：部屋のクローゼットの高いうえの荷物を降ろしたりする動作を続ける、腕、首あたりに負担のある動きをした、次の日に、血の気が引く症状が起きたことがあります。 ■4回目：去年の夏、両親と居酒屋でお酒をのみ、たこ焼きを焼いているときに前かがみの姿勢が続いたときに、強い立ち眩みがしました。 ■症状：頭の血の気がひくが１分程で改善。目が乾燥しやすい。 　　　　毎回、首あたりに血流障害のような感覚を感じています。 　　　　全身の血流が良いときは、おこらないです。 　　　　血液検査して毎回、貧血はなしです。 　　　　血圧は正常(120 75 心拍数75)で病院にいくと高く(150～180 100 心拍数130) 　　　　疲れているときは心拍数も90ぐらいと高くなりやすい。 ■頻度：去年と今年は１年に2回起こりました。 ■生活：20年近く、デスクワークで１日中体を動かさずにPCの前にいます。 　 以上、ご返答お願いします。

先日、MRI検査で無症候性脳梗塞(右脳梁膨大部後方)があると言われました。これは1年ほど前の物なので特に検査する必要が無いとの事でしたが、1週間後病院から脳腫瘍(1cm)かもしれないとの連絡が入り、再度、造影剤を使いMRIを撮りましたが造影効果がはっきりせず、白っぽい影があるような無いような感じだと言われました。先生は他の先生の意見も聞いてみるのでまた1週間後に来て下さいとの事でした。MRIでは無症候性脳梗塞と脳腫瘍の区別はつかいないものですか?またMRIでは良性、悪性の大体の区別はつきますか?ちなみに私の場合、頭痛などまったく症状はありません。宜しくお願い致します。 32歳女性

32歳女性です。先日、MRI検査で無症候性脳梗塞(右脳梁膨大部後方)があると言われました。これは1年ほど前の物なので特に検査する必要が無いとの事でしたが、1週間後病院から脳腫瘍(1cm)かもしれないとの連絡が入り、再度、造影剤を使いMRIを撮りましたが造影効果がはっきりせず、白っぽい影があるような無いような感じだと言われました。先生は他の先生の意見も聞いてみるのでまた1週間後に来て下さいとの事でした。MRIでは無症候性脳梗塞と脳腫瘍の区別はつかいないものですか?またMRIでは良性、悪性の大体の区別はつきますか?ちなみに私の場合、頭痛などまったく症状はありません。宜しくお願い致します。

５月に入ってから毎日頭痛がします。 31歳女性です。 もともと頭痛持ちで、今までも片頭痛が月1回〜多い時で週1くらいの頻度で出現していました。 3年前、頭痛が続いた時に脳神経外科へ行った時、脳動脈瘤が無いかMRA（MRIも一緒に撮ったかどうかは忘れてしまいました。）を撮ってもらいましたが異常なしでした。 ただ、ストレートネックであることが分かりました。画像を見せてもらいましたがまっすぐでした…。 今回は3週間も頭痛が続いているのでまた心配になってきました。そして、いつもの片頭痛の痛みとは違い、常に四六時中痛みがあるのではなく、一瞬か、数十秒間くらいで治ります。 なので、我慢できない痛みではないのですが、いつ頭痛がくるのか不安な気持ちで毎日を過ごしています。 痛む場所はコロコロ変わり、こめかみ、頭頂部、後頭部を転々とします。 また、両手足にしびれがあり、これもずっと痛いわけではなく短い時間で消え、左右関係なくしびれます。 普段は幼稚園教諭をしていますが４月から休園で週1回程度しか出勤せず、それ以外はずっと家にいるのでそれも関係しているのでしょうか？ 家では同じ体勢でいることが多いです。 脳腫瘍や脳梗塞？の可能性もあるんじゃないかと不安です。 コロナが落ち着いたら来月にでも頭痛専門医がいらっしゃる病院に行こうと思っていますが、不安な気持ちが日に日に大きくなり、ここで相談させてもらいました。 この症状は何なのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

当方4年目内科医です。恥ずかしながら脳梗塞の治療経験が少なく、自分の治療に自信が持てません。 院内に神経内科医はおらず、他の内科医も専門外には関わりたくないというスタンスのため、身近に相談相手がおりません。 現在入院5日目の以下のケースに関してアドバイスをいただけないでしょうか。 60歳女性、2週間前から右下肢の軽度脱力感(歩行可能) 入院前日から右顔面/上下肢の軽度脱力感が悪化したため救急車にて来院 来院時意識清明、VS安定、MMT右上下肢5-/5、両眼球下方視不可。 CT/MRIにて左法線冠に1cmの亜急性ラクナ梗塞。既往は高血圧、高脂血漿。 入院後絶対安静、ラジカット、アスピリン投与。神経所見安定しており、 翌日45度、翌々日座位、3日目歩行可能とした。 (1)眼球運動障害が画像から説明できないのですが、画像で見えない小さな梗塞もあったと考えるべきでしょうか (2)治療方針に大きな間違いはないでしょうか (3)ラジカットは14日としてあるテキストが多いのですが、軽症例でも入院を継続して投与を続けるべきでしょうか (4)退院後はアスピリン長期投与でよろしいでしょうか (5)右下肢の軽度脱力感を訴え続けていますが(MMTでは5,Barre陰性)、リハビリ科の介入なしで「なるべく歩いて普段どおりの生活をすることが一番のリハビリです」という方針でよろしいでしょうか。

７５歳になります母についてです。 ４年程前、左手の痺れが取れないとの事で、MRIを撮りましたところ、ラクナ脳梗塞を発症している事が分かりました。 幸いにも後遺症はほとんどなく、お薬の服用と、生活習慣を見直す事を重点に治療を始める事になりました。 現在の服用薬として、 -プラビックス錠75mg -コレストール2.5mg -アバブロ100mg -ムコスタ(プラビックスの副作用の消化管出血の予防の為) を服用しています。 ここ１か月程前から胃の痛み（みぞおち）と背中の痛み、食欲不振を訴えるようになりました。 すぐに色々詳しく消化器の検査をしましたところ、幸い内科的な疾患の可能性は考えなくても大丈夫との事でした。 プラビックスの副作用の影響があるのかなと感じています。 かかりつけの先生に相談をしましたところ、タケキャブやガスターを処方して頂きました。（タケキャブとガスターを一緒に服用することはありません。） 安全性は比較的高いと考えられていますが、胃酸の分泌を強力に抑制することから、いろいろな副作用が心配されているのも事実です。 特にPPI長期投与の問題点として、胃の悪性腫瘍の発生があると知り、とても不安になりました。 その旨を先生にお伝えはしましたが、「大丈夫」とのお言葉だけで、正直不安は拭えませんでした。 - お薬をこのまま続けていて問題はないのでしょうか。 - かかりつけの先生のご判断になることは十分承知していますが、例えば、プラビックスを少し減薬してみる提案をしてみるのはいかがでしょうか。（例えば５０mgに減らす等） - 他のお薬（胃薬や粘膜保護剤）がありましたら、教えて頂けましたら助かります。 先生方のご見解をお聞かせいただけましたら大変ありがたく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

もともと数年前から頭痛肩こりに悩まされてます。整形外科と脳神経外科に行きましたが、病的なものではないと。昨年11月くらいからは痛む頻度が高くなり、変にしびれも起きるので不安で病院に行きましたが、一昨年秋に脳MRIもして異常なかったことと、症状から脳ではないと。整形外科でもただの肩こり首こり。心療内科で心因的、神経が過敏になっていると。産婦人科では更年期と。 波がありながら全然気にならないときもあれば1日調子よくないときもあれば朝と夕方調子よくないときもあったり。痛むのはいつも右側。耳の後ろあたりだったりもうすこし後頭部に近かったり。微妙に変わります。色々押していくと響く感じするのはやはり首と頭の境目が痛気持ちいいです。 しびれは、ごくたまに。強くはなく、なんか違和感あるなあと思ってそこに神経を向けて感じると、微妙に微量な電気が流れてるような。普通に動かせます。数秒？数分で治ります。以前脳神経外科で脳梗塞などのしびれは物を落とすくらいだと言われました。気にしないようしてましたが、昨日、ひさびさにしびれが。肩から腕にかけてだったかと。また違和感感じて神経集中させると微妙に地味に電気が流れてるような感じで、動かすことももの掴むことも可能。嫌だなと思ってたら数十秒か数分で気にならなくなりました。ただ気にしてたら腕の直後か時間差か忘れましたが左足も似たような、でも腕よりは更に軽く数秒で今となっては本当に起きてたのか気のせいかもわかりません。しびれる感覚はいつもと同じ。左側なのと範囲は広かったのは気になります。2月に相談したとき開業医脳神経外科は検査したかったらするけどって感じ。かかりつけ内科からは心療内科で相談して必要なら紹介状書いてもらい開業医ではなく大きな病院で検査したほうがいいと言われ。心療内科では1年半前に検査してるから必要なしと。今回もやはり気にしすぎなのでしょうか。

母(77歳)のことで、4年ほど前にも温泉医者先生に相談させてもらったぴろりんりんといいます。母が夜中2時くらいに病院にいくと言い出したようで、そのときは理由は聞かなかったようなのですが、姉によるとそのときは主治医の顔も、直前に行った場所も忘れていたようです。明け方になり救急搬送してもらい、朝にMRIを撮った時には、 新しい脳梗塞はみられない、とのこと。その時寒がっていたようですが、その後は電車で帰り、夕方には主治医の顔や土曜日に行った場所のことも思い出せたようです。 救急搬送先の病院では、「一過性全健忘の再発ではないか、薬や点滴で治るものではないので自宅で様子をみてください、」とのこと。今は頭が少し重く、こめかみあたりが少々痛むようです。血圧は左141/67、右が134/64です。夜中にまた様子が違えば救急、と思っていますが、きをつけるべきことはありますか? 朝一番に主治医にいこうと思いますが、一過性全健忘とはたびたび再発するものですか?予防や治療法はないのでしょうか? 現在、薬は夜1回のプラビックス75mgとバファリン81mg朝1回のみの処方です。よろしくお願いします。