膵臓精密検査に該当するQ&A

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<至急>A1Cの急激な上昇について相談した者です。

person 50代/女性 -

先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。  本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月9日に6.2だったA1Cが7.9になり、食後130分の血糖値が前回228だったのが337でした。(サラダとおにぎり一個) 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン 28、尿酸2.1、尿糖+4 2000、CA19-9 62 若干の上昇は、 ALT32、MPV11.5、好塩基球1.5 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは1.83、CPR0.010、BUN18、クレアチニン0.74、アミラーゼ54、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。  正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や1型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。

4人の医師が回答

人間ドックで好酸球の数値が高値

person 40代/男性 - 解決済み

41歳男です。今年の令和5年3月に人間ドックを受けたところ、好酸球が26%と精密検査になりました。(正常範囲は1~6%、個数は記載なし)去年同時期に受けた人間ドックでは異常はなく3.7%でした。 この値がはねあがった原因として何が考えられるでしょうか? ここ数年の海外渡航歴はありません。アレルギーはダニ、ハウスダスト、花粉があり、症状として喘息はありませんが、軽度のアトピーでルパフィンとアイピーディーカプセル、ダニの舌下免疫療法の薬を1年半前から毎日飲んでいます。ステロイド軟膏はストロングクラスを週3日塗っている程度です。これらは去年のドック受診以前から続けていたものなので、いくら今年の花粉の飛散量が多いとはいっても、数値がはねあがった原因ではないのかなと思っています。 この他に、この1年間の体の大きな変化として、膵臓の低悪性腫瘍(ガンではない)の手術で膵臓半分と脾臓全部を切除しています。手術は半年前の令和4年8月でしたが、この侵襲による免疫の乱れが関係しているのでしょうか? それとも、脾臓は免疫に影響する臓器と聞いていましたので、脾臓が無くなった事によるものでしょうか? はたまた、全く別の部位に悪性腫瘍ができた可能性が疑われるでしょうか? 心配です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

IPMNと診断しておいて、経過観察をしないことはありますか?

person 60代/女性 -

祖母が4年前に開業医でたまたまお腹のエコーをしたら、膵臓に袋があると言われて、総合病院で精密検査を受けました。 その時の診断はIPNNの混合型ということで、先生は首を傾げていたようですが、問題ないと言って開業医にそのまま返事をしたようです。 そして、四年経った今年の9月に再び開業医の元で検診目的でエコーを行ったら、以前の袋が大きく変化しているとのことで、また同じ総合病院へ紹介されました。 造影CTや造影MRI、超音波内視鏡を行った結果、IPMNのがん化が強く疑われるとのことで、手術目的に外科へ紹介されました。 腫瘍は、周囲の複数の臓器に浸潤しており、かなり進行しているものの、とりあえず手術をしてみましょうとの事でした。 ただ、その時に外科の先生は「四年前の時点で、混合型のIPMNという診断は付いていますけど、経過観察はなかったのでしょうか??せめて膵臓に腫瘍が留まっていれば良かったのですが」と残念そうに漏らしていました。 一般的に、IPMNと診断しておいて、経過観察をしないことはないのでしょうか? だとすればなぜ、四年前に診断した主治医は経過観察の指示をしなかったのでしょうか?

4人の医師が回答

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