認知症に該当するQ&A

昨年の7月、仕事のストレスで不眠症になりました（仕事はやめました） 入眠はできますが、中途覚醒、早朝覚醒があります。 精神科に通っていたので、そのことを相談したら、睡眠薬を飲むことになりました。 睡眠薬を飲むのはかなり抵抗があったので、 最初はデエビゴやクービビックなどの依存性の少ない薬を出してもらっていました しかしこれらは全く効かず、入眠しても1〜2時間で目が覚めてしまうという状態でした。 そのクリニックには何年か通っていましたが、医師との相性が悪かったので、治療中に転院しました。 転院したあとのクリニックで、他にも 依存性の少ない薬を出してもらっていたのですが、 どれも効かず、そこで去年の10月末から 飲み始めたのがフルニトラゼパムです。 「薬ではなく認知行動療法をしたい」と伝えたこともありますが、「不眠症に認知行動療法はない」と言われました（ネットで調べると結構出てくるのですが…） フルニトラゼパムは、飲み始めた初日から中途覚醒がありました。 （流石に1時間で目が覚めることはなかったですが） 当時は1錠でしたが、今は２錠飲んでいます。 それでも効きませんでした。 この薬について調べてみると非常に効果の強い薬なようで、 その話をしたら「これより強い薬はある。心配しすぎ」と言われました。 そしてついに昨夜、21:00に入眠したら23:00に中途覚醒する状態になってしまいました。 ハイリスクハイリターンな薬である、とある薬剤師のYouTubeで言っていました。 今のところ、リターンを受け取っている感覚は一切ありません。 むしろ未来へ負の負債を抱え込んでいるような気がするのですが…。 効かないならいっそ飲まない方がいい気もします。 ただでさえ抗うつ剤や婦人科系の薬を飲んでいるので、内臓への負担も心配です。 どうすれば良いのでしょうか。 まだ通い始めて4ヶ月ですが、転院なども視野に入れるべきでしょうか。

不安障害、または心気症からくる抑うつ状態と診断され、下記の薬を服用中です。 認知機能低下が著しく、薬の影響（どの薬かもわかれば教えてください）なのか症状によるものなのか教えて頂けますと幸いです。 （症状） ・テキストでコミュニケーションを取る際、相手の文章がよく理解できておらず、言い回しや返答が的外れ・言葉足らずな点が目立つ ・早い会話の中で、相手の言ったことを聞き漏らしたり、意味を取り違え返答してしまう。また、咄嗟の返答が的を外れている ・レストランのオーダーが覚えられない ・テレビなどで速いテンポについていけず、聞き漏らしたり、気の利いた言い回しが瞬時に理解できない （服用中の薬） 炭酸リチウム　800mg　⇒血中濃度0.7 ミルタザピン　半錠（7.5mg） スルピリド　50mg

親族のご母堂で９０代女性です。左大腿骨骨折を起こし某大学病院で手術を受け、リハビリテーション目的で回復期病院へ移りましたが、移る直前に尿路感染症になりました。その影響か転院後食事ができなくなり、首の静脈からカテーテルを入れてもらい、高カロリー栄養を行ってもらっています。 御本人は食べたいと言われていますが、リハビリテーションのスタッフの方が嚥下評価を行ったところ、認知機能の低下と嚥下機能そのものの低下があり、経口摂取は難しいとのことでした。主治医の先生から胃瘻も選択肢として挙げられると、ご提示していただきましたが、御本人は大変ご高齢な上に、週3回透析も受けていて、胃瘻の手術で急変してしまうのではないかと心配しています。 ９０代で透析も受けている方が胃瘻造設の手術を受けることは、医学的に広く行われていることでしょうか？起こりうる合併症も含めて、ご教授して頂けましたら大変助かります。

パニック障害、広場恐怖症です。 外出が苦手ですぐに緊張してしまい、心拍数が150や160にすぐに上がってしまいます。 苦手な場所にいるとそれが長時間続き、その場所から離れると心拍数は落ち着きます。 パニック障害、広場恐怖症の治療として医師から認知行動療法、暴露療法をしていきましょうと言われていますが、心拍数が高くなると怖くなってしまうのです。 心拍数が高くなってもその場でとどまり、落ち着くまで待機するのが暴露療法なのですが、心拍数が高いままで30分や1時間いたとしても、心臓や身体に影響はないのでしょうか？ もっと酷くなったら、たおれてしまったらどうしよう？とかを考えてしまい、心拍数が落ち着くまで待つことが難しいです。 薬物療法などのアドバイスではなく、緊張で心拍数が高い状態が長く続いても体への影響はないのかどうかというのが知りたいです。問題ないのであれば、暴露療法を頑張れると思うので。心臓の疾患などはありません。 回答をよろしくお願いします。

【母について】 - 88歳 - 既往：腰部脊柱管狭窄症（かねてより手術を勧められていたが、高齢を理由に拒否してきた） - 認知機能の粗大な低下はなく、これといった併存疾患はなし 【転倒の経緯】 - 7日朝、マンション共用廊下で転倒、尻餅をつき後方へ倒れた - 転倒後、自力で起き上がり可能だった 【受診・検査結果】 - 同日、頭部CT撮像 → 頭蓋内に病変なし、今も神経所見なく経過しています - レントゲンで骨折がないことも合わせて確認しています 【現在の症状】 - 腰部の痛みが徐々に強くなっており、座位が辛い - 左側臥位が一番楽 - 痛みのポイントは、もともとの脊柱管狭窄症で痛かったところにかなり絞られてきている - つかまって立ち上がりは可能（時間はかかる）、ひとたび立位を取ると歩行は可能 【今後の方針】 - 大きな病院でMRIを撮らせようと思っています - 本人は今、手術も辞さない覚悟になってきているようです 【相談したいこと】 - 腰部の強打により、もともとの脊柱管狭窄症のところが強く圧迫されたということでよいのでしょうか - 他に骨折が隠れている可能性はありますでしょうか

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は自生思考、侵入思考、興奮、認知機能障害、妄想知覚、強迫症です 自生思考、手を洗う時に必ず同じ数で洗いその後に本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 後靴を履く時も本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 侵入思考が浮かぶと必ず認知機能障害になりますから自分で考えないように努力してます でもその後ブロナンセリン8mgヤラツーダ80mgを飲めば改善します 認知機能障害になった時は数独をすれば少し改善しますが毎日2.3回した方がよろしいのでしょうか 僕は今から2年前は病院を代わった医師から故意的にクエチアピンとラツーダ、ブロナンセリンを外されて週に3回興奮が来て1年間保護室に入ってました その当時の薬の処方はインヴェガ12mg、クエチアピン600mg、ヒルナミン200mgでした そして精神保健福祉センターに電話して隔離解除を申し出たら運良く隔離解除になって興奮があるのにも関わらず退院しました 病院を代わってクエチアピンを750mgに処方されましたが一向に興奮が収まらずに3ヶ月後に保護室から強制退院になりました そして大学病院に代わって教授が主治医になってセパゾンを処方してもらったら嘘の様に興奮が治りました 後はクエチアピン750mg、バルブロ酸ナトリウム1000mg、セパゾン3mg、ヒルナミン200mg、ブロナンセリン24mg、ラツーダ80mgです 僕の考えですがセパゾンで興奮が治まったのでヒルナミンを中止しても良いと思いますが如何ですか ヒルナミンを飲み出してEDになりましたが薬を外したらEDは治りますか 後アスクドクターズの患者さんの相談を見るとラツーダとリスペリドンを二剤使ってますがヒルナミンの代わりに使うのは如何でしょうか 今現在は多剤併用ですが大丈夫でしょうか 後僕はADHDとASDの両方の発達障害ですがADHDに効く薬があると聞いたので飲むとADHDの症状の衝動性や多動性の症状はどこまで改善しますが ASD特有の拘りは治る薬はありませんか 昔有名国立大学病院の教授だった先生から回診の時に貴方には拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたがクロザリルに拘りは効くのでしょうか 僕の病気はやはりクロザリルで治療した方がよろしいのでしうか クロザリルは寛解率が6割から7割と聞いたのですが如何でしょうか クロザリルは退院しても白血球減少の副作用が出る場合はありますか

90歳の父親の事です。夏から頭が痛いとずっと言っており、脳外科で受診しCTを撮ってもらいましたが、特に問題ないのでMRIまでは必要ないと言われました。そのまま様子を見ていましたが、吐き気や食欲も無くなりすっきりしないので内科を受診したところ軽い熱中症という事で何日か点滴し、少し良くなったかなとは言っていましたが、やはり、頭を下げた時にズキズキと痛むのがとれないようです。 90歳とはいえ、認知もなく、まだ田畑を耕すなど元気に動いています。内科で受診した時に現在服用中の血圧の薬（ジソミラミド150mg）を飲むほど高くないので高いと思う時だけ、飲めば良いと言われたので今はそうしています。長期化していますので、何が原因なのか、心配しています。やはりMRIを撮って診てもらうべきでしょうか、どんな事がかんがえられますか？

73歳母に関する質問です。 既往歴・服薬情報として、60歳で脳内出血による右半身麻痺（独居生活可能な程度）。甲状腺癌全摘手術（カルシウム剤服薬）、高血圧症（服薬あり）があります。 1/23 認知力・身体能力の低下が気になり受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、１回目の手術（穿頭手術）を実施。１週間後に退院。 2/16 再発が確認され、２回目の手術（穿頭ドレナージ術、１回目の穴より大き目の穴）を実施。入院中も頭痛や言語障害が気になるも、約2週間の入院期間を経て退院。 退院後、発熱（〜38.3）と頭痛、言語障害、認知力低下が継続確認されたため、3/7 再度受診。また、血腫が溜まり始めていることが確認されたものの、すぐに手術をする状態ではないとの判断で帰宅。なお、発熱の原因が傷口の感染症ではないことや、コロナやインフルの感染症ではないことを、血液検査や感染症検査により確認済みです。 それから1週間、頭痛や熱（〜37.9）言語が出にくい症状が継続的に続いています。寝ていると調子が良く平熱に近くなり、起きていると次第に熱があがってくるように思います。 なお、3/7の受診の際、主治医は、症状が改善されなければ、次回の予約受診日を待たず、早めに受診するよう促されましたが、母が拒否し続けるため受診に至っていません。（母は２回目の手術以降、次第に自由が利かなくなっていく自身に対して、不甲斐無さを感じ、３回目の手術に恐怖を感じています）主治医からは、3回目にはカテーテル手術が予定されていると聞いております。 質問内容として、 ・37度台の熱が継続的にある理由が想定される範囲で知りたいです。 ・３回目の手術となった場合、今の状態より悪くなることを想定しておいた方が良いでしょうか。 母は脳内出血も経験しているので、それと比較すると慢性硬膜下血腫は、楽な手術で予後も良いと本人も家族も楽観的に考えておりましたが、不安定な状態が長期化してくると、元の生活には戻れないかもしれないと疑念（覚悟）が生じるようになってきました。 無駄な質問だと思われるかもしれませんが、病院に行くことを拒み、日々悩み苦しむ母をるみていると、こちらも辛くてたまらず今回の質問に至っております。どうかよろしくお願いします。

不眠症で2年10か月、毎日何らかの睡眠薬を飲んでいます。 現在は加味帰脾湯2包、テトラミド20mg、ビエデゴ10mg、トリアゾラム0.125mgを1錠か1.5錠で何とか寝ています。1週間前は、1カ月程度トリアゾラムを減薬できていたのですが、突然寝付けなくなり、2時頃寝付けない不安からトリアゾラムを飲んでしまいその後1週間飲んでいます。 この半年、トリアゾラムを減薬できては、数週間後にまた、寝つけなくなって飲み始めるを繰り返しています。 ここから抜け出すために認知行動療法もやっている病院に転院したのですが、主治医も変わり、処方の考え方が違うので、少し不安になっています。 以前の主治医は、トリアゾラムを切るために、レボトミンやオランザピンをさらに追加処方してその間にトリアゾラムを少しずつ減らすことをしていく方法を提案してくれたのですが、今回は、トリアゾラムでなく、リスミー1mgに変えるのをまず提案され、減薬は認知行動療法に期待するといった内容になりました。 以前は、トリアゾラムがあったので、最悪それを飲めば寝れる安心感があったのですが、今回リスミーに変えて、それでも寝れなかったという不安が診察後、家に帰ってからでてしまい、また、GWで主治医と連絡が取れないこともあり、診察後2日経ちますが、いまだにリスミーでなくトリアゾラムを飲んでいます。（主治医に逆らっている感じもあって落ち付きません） Q1：そもそもリスミーは初めてなのですがトリアゾラムと比べて寝つけるものでしょうか？ Q2：リスミー1mgで寝れないとき、追加で飲めるものはありますか？ 　追加でリスミー1mg、トリアゾラム0.125mg（デエビゴいれると睡眠薬3剤なのが心配です） Q3：認知行動療法中心で減薬は進むのでしょうか？ Q4:カウンセラーからは15分以上寝付けなかったら一度布団から出ろと言われたのですが、出ると余計に緊張感が増してしまうのですが、なにかいい方法はないでしょうか 現在、ベンゾ系減薬してはまた、飲み始めるを半年繰り返しており、このループから抜け出したく、アドバイスお願いいたします。 （減薬できているときは、デエビゴ飲んで10分以内に寝つけるのですが、突然1時間以上寝れない日があると焦ってきてついトリアゾラムを飲んでしまします）

いつもお世話になっております。 母の腎臓移植、透析の事で質問させていただいている者です。 まずは移植の事についてですが、 医大で統合失調症があるのが原因で移植を断られましたが、隣の県の医大を紹介してもらい、伺いました。 先生からは、何回か会って話をしてみないと、認知の機能についてダメとは言わないから、少しずつ様子を見ることになりました。 今度行くときには、必要なワクチンを接種することになりました。 母は痛みに弱いです。 ・この先の検査で、胃カメラをしたりなどの検査をすることがありますでしょうか。 ・術後は痛みを伴いますでしょうか。 ・どのような手術になるのでしょうか。 母が痛みを伴うことをに不快感をもっているので心配しています。 透析についても不安があるそうです。 透析は痛みを伴いますか、シャント手術も大変でしょうか。 移植のほうが管理は大変だと思いますが、 QOLの観点では移植と透析、どちらが優れている場合が多いのでしょうか。