適応障害 40代に該当するQ&A

昔々の事を思い出して…自分に対してとても大切に関わってくれた方がいた事に今になって感謝を感じる事が出来る現在。（ほんとに遅すぎると思う） いわゆる機能不全の家庭であると思うのですが…いやそうではなくて私の方が何かしらの精神的障害があるのではないか（その為に自分の家族に適応できない） と思う今日。 現在は自分の両親、兄弟（又はお嫁さんの家族）、親戚、元旦那とはいっさい関わらないように生活しています。 両親関係の付き合いをすると…私の意図をせずに負のサイクルになるようなので…と思い離れています。 全く赤の他人とのお付き合いの方がずっと楽に感じます。 何がどういう風な原因でこのような私になってしまったのでしょうか。 自分の事にしか肝心のない母親の元に生まれ子供の事も理解出来ない父親、気を使うのは子供の方っておかしいですよね。今さらですが。。。 何はともあれ…こういう自分の歴史を冷静に分析していく作業は…私自身の成長に繋がってゆくのでしょうか。

現在肛門科通院中、ポラザG軟膏で2週で治らず、まだ最初とは少ないまでも出血があります。元から痛みは無く、出血で肛門科へ行きました。 手術適応と言われました。またポラザG軟膏3週分でてます。これは多分お盆休みがあるのと、もう少し使ってみるか？ということだと思います。 一年弱位前から、絶えずオナラが出るのがあって、10〜15分に一度くらいは匂いのないガスが出てて、こんなにしょっちゅうガスが出ては肛門の傷も治る隙もないのでは？と感じているのですが、これは肛門科ではウチではないと言われたのですが、何科に行けば良いですか？ また、このガスが肛門の傷の治癒に影響している可能性ありますか？ 二回目の受診のあとからほんとに少しだけ肛門が痛いような気がする時があります。 手術となったら痛いでしょうか？不安だらけです。 ガスは過敏性腸炎とかですか？ 不安障害が強くて、何も手につきません。 各種教えていただきたいです。

大人の発達障害の検査を受けました。40歳男性です。検査の結果、精神科の医師から「発達障害であるのは間違いない。昔のくくりで言うとアスペルガーになる。」と言われました。 検査結果を見ると、どれも平均以上であり、この内容で発達障害になるとはちょっと信じられない気持ちでいます。検査の結果を下に書きますので、この検査結果からどのような判断ができるのか、先の医師の診断は合っているのか、お聞きしたいと思います。 補足として、あくまでも検査結果から得られた情報だけでの見解をお聞きしたいのであって、正確な診断をしていただきたいわけではありません。検査結果を元に「これならアスペルガーでほぼ間違いない」とか「これはアスペルガーとまではいえない」とかいろいろな医師による見解をお聞きしたいのです。 検査名WAISー３ 言語性（VIQ)１０３、動作性（PIQ)９９、全検査（FIQ）１０２ 言語理解（VC)１００、知覚統合（PO)９７、作動記憶（WM)１０７、処理速度（PS)１００ 単語１１、類似８、算数１１、数唱１４、知識１１、理解８、語音整列９ 絵画完成９、符号９、積木模様１０、行列推理１０、絵画配列１２、記号探し１１ 検査名BADS 検査１：規則変換カード検査4点、検査２：行為計画検査4点、検査３：鍵探し検査3点、検査４：時間判断検査4点、検査５：動物園地図検査4点、検査６：修正６要素検査4点 総プロフィール得点（満点は24点）・・・23点　年齢補正した標準化特典124（区分：優秀） 検査名P-Fスタディ GCR（集団適応度）＝68％ アグレッションの方向　他責型42％　自責型29％　無責型29％ アグレッションの型　障害優位型31％　自我防衛型52％　要求固執型17％ 学校生活における問題行動はありません。その点も医師に説明済みです。

17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。 　元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。 　その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。 　最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約５日で発熱。（炎症反応はなし） 　注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。 　排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。 　耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては？みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか？ この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。

初期乳がん（左側、単発、浸潤性乳管癌）の「部分切除＋放射線治療」、もしくは「全摘」を決める段階にあり、放射線治療についてご相談させてください。 私の乳房はAカップです。 部分切除となった場合、5立方cmほど切除すると主治医から話を受けました（腫瘍＋マージン）。 そうなると、私の胸は「Aカップ」→「まな板状態」になることが想定されます。 そこで以下ご質問させてください。 Q１：真っ平らな左側乳房、あるいは全摘した左側乳房へ放射線治療（X線）を行なった場合、照射領域と心臓や肺との距離がだいぶ近くなりますが、問題ないのでしょうか？　将来的にどのような晩期障害が考えられますか？ Q２：放射線治療による晩期障害を起こさないために工夫されていること（例えば深呼吸して呼気を止める）などありましたらご教授願います。 Q３：「放射線治療における晩期障害はとても稀」と聞きますが、「稀」であることのエビデンスや統計データ、あるいは参考になる書籍などございましたらご教授願います。安心材料にしたいです。 Q４：放射線治療（X線）の副作用をカバーするような、あるいはX線に代わる治療法は存在しますか？（臨床段階、保険適応の有無に限らず） いろいろと訊いてしまい恐縮です。 何卒よろしくお願い申し上げます。 追伸： なぜ放射線治療に対してこんなに神経質になっているかと申しますと... ・私の母が過去に乳がんで「外科手術＋放射線治療＋ホルモン治療」を行なっており、治療から４年後に心房粗動（不整脈）で心臓の手術を受けている。 ・私が現在、乳がん以外にも日光角化症（皮膚ガン）、対側の乳頭腫、卵巣嚢腫を抱えているため、これら諸々の経緯から個人的に神経質になっています。

２歳半の男の子の、自閉症、知的障害を疑う父です。 これまでの経緯 ・１歳半健診で引っ掛かり、発達相談、保育園で２歳から加配制度を利用している。 ・２歳２カ月で指さしが出る。 ・服を右から着たがるというこだわりがあったが、４カ月程度で消える。 ・癇癪、睡眠障害はないが、ひどい偏食はあり。 ・保育園で、入る教室が変わると泣いていたが、半年ほどでなくなった。 ・親との愛着関係は十分に形成されていた。 最近のいい変化 ・階段を大人のように、一歩づつ登れるようになり、指先も器用になってきた。 ・語彙数が飛躍的に増えました。 ・「一緒」と言いながら、親と積極的に遊ぼうとします。 ・理解している言葉が増え、指示理解もかなり通るようになった。「〇〇持ってきて、お顔ピカピカして」等いろいろあり。 ・色、いっぱい・ちょっと、数字の概念を覚えつつある。 ・保育園で、ほかの子に自分から手を繋ぎにいったり、ごくまれに１０秒ほど、皆と楽しんで遊ぶことがある。 ・先生や親等大人とはいままで以上に積極的に遊ぼうとしている。 ・大勢がいる場所では静かにする等、少しずつ適応的な行動が増えてきた。 気になること ・ブロックをならべるようになる。妻が週一回程度見かけます。並べたブロックは、眺めるのではなくすぐに壊して遊んでいるう様子。並べている最中に、私がブロックを崩しても怒らない。 ・加配がつくぐらいなので、同じ月齢の子と比べて、全体的に明らかに幼い。ただ、その差は埋まっているように感じる。 　毎日、家でも、保育園でも笑顔で元気に過ごしています。 　自閉症・知的障害を前提に専門の先生、加配の先生、親が連携して療育を進めています。こちらのサイトで相談してから、約３カ月大きな成長を感じていますが、私は不安な日々です。先生方のご意見やご感想をいただけますと幸いです。

親族のことで相談です。よろしくお願いします。 45歳夫のことです。 5年前に鬱、通院と服薬で改善。 今年7月に突然躁状態が始まる。 双極性障害と診断され、通院、投薬中。 （薬の詳細は不明） 喋り続ける（独り言含む）、夜寝ない、落ち着きがない、突然大声を出す、深夜2時に「朝飯は？」と妻が揺り動かされ起こされる、家の中を常に歩き回る、自分は今絶好調と信じて疑わない、こんなふうにおかしな行動をしたよ、と指摘しても、そんなことはしていないと聞く耳持たず。（覚えていない？） 妻と家族が、我慢できず怒ったり、もうやめてと言ったり、こういうおかしなことをしたんだよと指摘したりすると、 俺がそんなことをするはずがない、俺じゃなくてお前たちがおかしいんだ、これ以上責めてくるならもう一緒に暮らせないし、病院にもついてくるな、などと言われる。 症状をつらつらと書きましたが、このような状態で夫は、双極性障害と診断され、通院、投薬は受けています。休職しています。 私の親族である妻が「毎日が地獄」といい、かなり追いつめられています。 常に緊張状態で7月発症以来まともに寝られていないそうです。 高校受験生と大学受験生がおり、子どもたちも勉強どころでないほどに影響を受けてしまっている。 妻は両親他界、実家無し。 夫の両親も頼れない。 現在の妻の悩みとしては ・数日でもいいから夫と離れたい。常に家にいる状態がもう耐えられない（気の休まるときがない、常に緊張状態）。もう限界と言っているが、どこにどう相談すればいいのかわからない。 ・本人に、双極性障害と認識させ、家族に迷惑をかけず治療に前向きになってもらうにはどうしたらよいのか。 ・躁状態以外におかしいことはないので、入院適応ではないらしい、ではどうすればよいのか。 アドバイスをお願いいたします。

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

海綿静脈洞髄膜腫の患者です。何回か質問させていただいております。 放射線IMRTで一回あたり５gy、5回の照射を受け合計25gyの治療を行いました。概ね一ヶ月後のMRIで腫瘍の縮小が見られ、一度は腫瘍による症状（複視、眼瞼下垂、眼窩部疼痛）は軽減しましたが間もなく眼瞼下垂、眼窩部疼痛は再燃し、現在は大変な痛みと戦っております。 セカンドオピニオンも受けまして、痛みはどうやら放射線の影響による三叉神経第一枝障害と思われます。現在はガバペンチンで対応しておりますがあまり、効果はありません。実は偏頭痛も頻回に起こるのですが、その痛みの際はリザトリプタンを内服しますがリザトリプタンは偏頭痛にも眼窩部疼痛にもまぁまぁの鎮痛効果があります。 そこでご質問ですが、このような状態で、他に効果のある薬剤はないでしょうか？神経ブロック注射は適応でしょうか？今はアメリカ在住で、保険の関係で受診できる病院が限られ、主治医の神経科医はガバペンチンとオピオイドしか処方いただけない状態です。機会を見て日本の病院で受診を検討しております。 よろしくお願いします。

２週間ほど前から中途覚醒に悩んでいます。夜11時半ころにねて早朝3時-4時に起きてしまいそのまま寝れない日が続いていて、寝なきゃいけないプレッシャーからかさらにひどくなっている気がします。保険適応外のオンラインクリニックで相談したところデエビゴ１回１錠を就寝前にを処方されました。１週間ほど試してみたのですが寝付きは良くなったのですが（元々そんなに悪くないのですが）やはり早朝3時-4時に起きてしまいそれから寝れない日が続いて疲れも溜まってきてしまいました。お聞きしたい内容は『中途覚醒してしまったタイミングで服用できて翌日あまり残らない薬はどれなのか？』です。中途覚醒して寝付けない場合一旦起きてしまった方がいいのか？寝るタイミングをずらした方がいいのか？呼吸法などを試してみた方がいい？など正直どう対処すればいいのかわからず悩んでいます。 寝付けない場合のお薬や対処法などは本などでいろいろ紹介されているようなのですが、中途覚醒した場合どうするべきなのかに関する情報はいろいろ調べたのですがほぼほぼなく非常に困っています。 自営業で休みもほぼないような生活をしているため睡眠障害による疲労の蓄積で仕事に支障がでることが大きな悩みになっていますのでご回答よろしくお願いします。