高度異形成癌確率に該当するQ&A

婦人科で要検査になり組織診の結果2ヶ所正常、1ヶ所軽度、1ヶ所CIN2（3の可能性あり）で先生に観察でも良いけど念の為大きい病院を行きますか？と言われ紹介していただいた病院へ 不正出血など自覚症状はなし 細胞診のみで、組織診は怪しい部分があれば取りますと言われ、見た感じ軽中？くらいで取りませんでしたと言われる その際、婦人科で取った組織診を調べ直しておきますとの事 後日、結果を聞きに行くと、細胞診はASC、US 組織診の調べ直し2がCIN3だったと言われる CIn2で再度組織も取らなかった事で安心しきってたぶん不安になり聞き直すとCIN3です…でも2よりじゃないかな？僕はそう考えてますと先生 筋腫も5cmが2つあるとの事で同時に腹腔子宮全摘を進められました 1、コルプで先生が怪しいと判断せず組織診しなかったのにも関わらず、前採取したのが2から3になることは検査人によってそんなに違う事あるのでしょうか？怪しい所は取ってて確認できなかったという事でしょうか？ 2、CIN3は高度異形成と上皮内ガンの区別が難しいとの事ですが浸潤近くまで酷くないと考えてよいのでしょうか？ 2，いきなり子宮全摘をすると、浸潤していたら、取り残す為、円錐からやるのが妥当と言う先生の記事をここで見て不安になってます 先生は円錐してからより、子宮全摘をおすすめしますと言われました浸潤していないと判断しての先生の判断なのでしょうか？ 3、子宮全摘して、浸潤してたらと不安になってます。取り切れる可能性はどのくらいでしょうか？ 4、HPVが陽性なことで子宮全摘後、膣がんになる記事をここで見ました。可能性はどのくらいでしょうか？気にしすぎて不安です 5、高血圧で全身麻酔ま不安です 気にする必要ないでしょうか？ 先生方宜しくおねがいします

ちょうど2年前に子宮頸がん高度異形成で円錐切除をしました。経過は順調で、1/27にエコー、細胞診検査をしてきました。内診の前に1年前に子宮体癌検査をしたので　一緒に検査をして欲しいと医師に伝えました。その際「子宮の出口が狭くなるので、検査ができないかもしれないが、見てみよう」ということなりました。内診ではDr.が苦労されているのが分かり、ヘガールという器具も使用したようですが、結局検査は挫折。代用の検査としてエコーで内膜と、腫瘍マーカーA19-9, CA125を行うとのことでした。そこで何かあれば、MRIや麻酔してメスを入れての検査などをするということでした。 質問 1) 1年前は普通に体癌検査したのに、今回内診前から「検査できないかも」と言われたのは、通常私の年齢などを考えると、円錐切除後2年経ったときの子宮頚部の一般的経過として推測できることなのでしょうか？ 2) 月経が普通にあって、頚管は通っているけれども、検査器具が通るほどには広くないということでしょうか？ 3) これは頚管狭窄症　なのでしょうか？ 4) 将来　年齢的な委縮などで　頸管が閉塞してしまうと子宮頸がん細胞診ができなくなりますか？53歳だと　閉経が近いかもしれません（ホルモンの検査はまだ閉経の兆候はない）。円錐切除で断端陰性でも、2年間の経過が良くても、奥に見つけてない異形成が残っていて、それを細胞診で　あと数年拾えれば良いですが、その前に閉経し、頚管が閉塞してしまったら、細胞診で拾えなくなってしまうのでは？と想像します。拡張処置はあるようですが、それで何とかなるものですか？結局　子宮摘出手術になるのでしょうか？ 5)円錐切除をし、年齢によって、今後　子宮頸がん細胞診ができなくなるほど閉塞してしまうことの可能性は高いのでしょうか。

47歳.出産は一度です。 生理は28～31日周期で、量は最初の2日は普通ですがあとの5日は一日ナプキンを変えなくていい程度です。基礎体温は少しガタガタしていますが高温期と低温期はあります。 42歳の時子宮頸部高度異形成により円錐切除を受けて経過観察中です。 今年4月の検診の際、内膜が厚く（17ミリ）ポリープらしきものがあるとのことで細胞診をしました。結果は異常なしでした。 6か月後の10月の検診は生理直前で内膜が21ミリありました。生理が終わったあともう一度来るようにと言われ、生理終了の3日後に再度受診しました。 それが今回で、内膜は8ミリで、やはりポリープらしきものはあるとのことでした。細胞診をし、現在結果を待っています。 4月の検診から今回の検診までの間に二度不正出血をしています。生理終了4日後と、5日後でおりものに少量の血が混じっているものが3日出ました。先生はこの歳でもう排卵出血はないというように言われました。 この内膜の厚さはやはり異常でしょうか。不正出血などもあります。ガンの可能性は高いでしょうか。

円錐切除手術をしました。 子宮頸部 2.5×5.0×1.0および膣側・頸管追加切除 結果、1-3 7-12 ＳＣ接合部の重層扁上皮は全層性に高度異形成 腺管内侵入もみられる ＣＩＮ3の所見 1時では、腺管内進展病巣の一部で基底膜不明瞭化してわずかに浸潤し3mm以下で1a1期の微小浸潤扁平上皮癌 脈管侵襲はなし ＣＩＮ3は、10-11で経管切除縁近傍に達していたが、頸管側追加切除にはなし。膣側断片や膣側追加切除および4-6にＣＩＮ3はなし そのため、断片陰性の判定でした。 また、術後20日目に動脈性の出血をしているということで麻酔ありの再縫合をしました。 主治医は、大きな手術をしたが、私が妊娠希望をしているので、経過観察でも構わないと言っています。 そこで、何点か質問があります。 1 一般的に私の切除した範囲は、かなり切ったことになると思いますが、 妊娠の可能性はありますでしょうか。 2 上記の結果、経過観察にしましたが、ほかの先生はどのようにお考えでしょうか？ 3 術後の再縫合について、局所麻酔をしたのですが、ほかの人のブログ等で再縫合した人をみると、 麻酔をしない人がいました。麻酔をすると、何か影響があるのでしょうか。(再発の可能性が高まるとか) 4 再発しないための、アドバイスがあれば教えてください 以上です。お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答いただければありがたいです。

こんにちは。 ５年ほど前の子宮頸がん検診で軽度異形成との診断を受け、定期的に検査をしてきました。 一年前に中等度になっていたのでウイルス検査をしたところハイリスク型のウイルスが検出された為レーザーでの焼きました。 それからまた軽度が続いており、ウイルスもあったからまた進行すると思うと医師からは言われておりました。 また、病変部が少し奥ばっているから次はレーザーではなく円錐切除とも言われていました。 本日定期検査の結果を聞きに行ったのですが、どうやら進んでいるようです。 医師は結果に対して、○○がhという結果が来てるから。 と言ってました。 進んでる。と聞いて妊娠希望だったので円錐切除で流産する恐怖や不妊になる恐怖で頭が真っ白になり上手く聞けませんでした。自分の聞きたいことも全然聞けず、進んでいるということは中等度ですか？とだけ聞けました。 返事は恐らくそうです。とのことでした。 診察と細胞診の為にとってもらいましたが、手前には変わった様子がないから奥にたぶん悪い病変があるとのことでした。 質問なのですが軽度から中等度ではなくいきなり高度や上皮内がん等になる可能性はありますか？ 少し奥にあるんだろうという言葉で見落としていて奥はすごく悪くなっているんじゃないか。と不安です。 そしてもう１つ、ウイルスが検出されているのに円錐切除して完治する可能性はあるのでしょうか？ 切除する部分はもっと精密に調べて奥に病変がないか等もきちんと検査しての切除なのでしょうか？ たくさんの質問すみません。 来月まで病院に行かないのと大学病院の為、話をすぐに聞きに行けないのでこちらで質問させて頂きました。 来月まで不安で仕方ないので回答よろしくお願いします。

子宮頸部円錐切除術後の病理結果がでました。 大きい病院で、希望する担当医ではない先生だったので、なかなか言葉を信じられず、こちらに相談させて頂きました。 病理結果は以下の通りでした(報告書の内容) 検体を12分割し検索いたしました。 1時の切片で本来の重層扁平上皮に連続し、基底層から表層に向かい異形細胞の増殖が見られ、CINの象を示し、全層性の上皮内異形病変を伴い、CIN3と解釈されCISとしても矛盾しません(長軸12mm)一部に頚管腺侵襲を認める。 膣部切除断端から約1mmにCIN2-3の像を認める。 頚管側切除断端約7mm。 他の切片2時～12時は重層扁平上皮や頚管腺上皮で覆われ、上皮剥脱を伴い、炎症細胞浸潤やナボット嚢胞が見られるが、CINの画像は含まれてない。　 以上ですが、 1. 頚管腺侵襲とありますが、腺がんに移行するなどの心配は無いものとして考えて良いですか？ 2. 医師の口頭では、病変は切り取れた。 断端にも残って無いとの事でしたが、上記ではその部分が(断端陰性など)明確には記載無いのですが、信用して良いのでしょうか？ 断端陰性と判断できる内容でしょうか？ 3. 2～12時に炎症細胞浸潤とか、ナボット嚢胞と記載ありますが、心配無いものですか？ 4. 今後、経過観察は覚悟してますが、また新たに高度異形成や上皮内がんになる可能性は高いですか？(病院にお願いしましたが、Hpv検査はしないと断られました) 以上4点、非常に不安なので、大変お手数ですが、教えて下さい！宜しくお願いします。

よろしければ、先生方に御助言いただけますと大変助かります。 妊娠中の子宮頚がん検査にてCIN3（高度異形成）がわかり、その9ヶ月後に組織診で陰性判定がでました。しかし、10ヶ月後にまたCIN2判定に戻りました。 経緯は、以下です。 ーーーーーーーーーーーーーーー ■2023.1(妊娠12wごろ) →HSIL判定※ 
■2023.2 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2、CIN3
 ■2023.4 →ASC-H ※
 ■2023.6 早期胎盤剥離により帝王切開
→34wで出産 
■2023.7 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2 
■2023.9 →ASC-H ※ 
■2023.10 →NILM ※ →組織診にて陰性 ■2024.2→NILM ■2024.5→NILM ■2024.8→ふたたびASC-H ※ →組織診にてCIN2判定 ※印はすべて細胞診 ーーーーーーーーーーーーーーー 今回質問したいのは、下記の4点です。 １、CIN2判定で、主治医には「目視でも癌はほぼ確実にない状態」と説明されていますが、実際には目で見えない深部に浸潤ガンが広がっている可能性もあるのでしょうか？ ２、今後、もし妊娠したら出産したいです。ですが、2回目の出産で胎盤早期剥離を経験し、円錐切除まで行ってしまうと更に出産のリスクが高まってしまうため、妊娠・出産は断念すべきでしょうか？ ３、2の質問内容を踏まえた上で、今回はレーザー蒸散術を検討していますが、 円錐切除とちがい組織診断ができないと聞いています。「CIN2でも、円錐切除を行い組織診断をしたらガンだった」ということは頻繁に起こり得るのでしょうか？ ４、現在がCIN2でも、過去にCIN3判定が出た患者はレーザー蒸散術ではなく円錐切除が望ましいでしょうか？

2年半前に子宮頚癌の初期上皮内癌と診断され円錐切除の手術を受けましたが、昨年末の検診で細胞検査で異常があり精密検査を受けました。結果、高度異形成との診断で子宮全摘出手術をする事になり、子宮筋腫もないので、腟式手術で大丈夫だと言われていました。癒着があれば急遽、開腹手術に変更になるとの説明も受けました。今月、子宮全摘出手術をしましたが、腟式で手術を始めたけれど、膀胱と卵巣に癒着があり、思ってたより子宮も大きくなっていたので、開腹手術に変更になったと術後に聞かされました。卵巣に癒着があった場合、摘出する事が多いと聞いた事がありますが、私の場合、卵巣は切除せずに残っています。子宮と癒着していた卵巣が残っている事で、これから先、問題なく機能するのでしょうか。 機能が低下して卵巣を切除するような再手術をする可能性も今後あるのでしょうか。 癒着していた膀胱も問題なく機能していくのでしょうか。 もうすぐ手術をして1ケ月になりますが、仰向けで寝る時にお腹が突っ張り痛む違和感や、右側の下腹痛があったりします。同じ頃、子宮筋腫で子宮全摘出手術を受けた友人は、痛みや突っ張る感覚も何もないと言います。個人差はあるし人それぞれだとは思いますが、癒着があった事による後遺症のようなものかと心配になります。

3週間前に急に生理予定日より1週間早く、生理2日目位の鮮血が出るようになり、生理かと思いましたが、1週間経っても変わらず、婦人科受診をしました。子宮エコーも問題なく、トランサミン、アドナが処方されました。その後、ホルモン検査や子宮頸癌も問題ありませんでしたが、本来の生理直前に少し出血が治り出したころに本来の生理日になり、さらに生理らしくなりました。その際に再度、受診し生理がきたんだろうから、治ると思うと止血剤を再度もらいました。その後、持病のクローン病関連で入院すると生理終わりかけのような日や全くない日も見られるようになりましたが、仕事の日になると出血がおきます。 長くなってきたので、不安になってきました。 38歳、子宮高度異形成円錐除去その後判定は問題なく10年経過、去年12月に子宮頸部ポリープ除去し良性。現在ストレスによる適応障害診断でサインバルタ服用中です。 プロラクチン26.5 LH4.0 FSH1.5 TSH0.880 エストラジオール174.1 プロゲステロン17.8 テストステロ29.7 1ヶ月近く止まらない出血ですが、止血剤を飲んでもすぐに治らないこともあると言われましたが、飲み続ければ治るのでしょうか。現在、本来の生理予定日1週間まえですが、また鮮血ありです。ホルモンの問題でしょうか。または癌の可能性はありますか。中々、原因がわからず不安です。

•経緯 2022年8月　高度異形成との診断 2022年12月 円錐切除術 2023年4月　術後３ヶ月目の細胞診でNILMでhpv検査も陰性でした。 ・不安な点 円錐切除術後から4ヶ月経った今もおりものなのか、薄い微量の出血が続いておりますが、主治医に確認したところ問題ないとの事。 またここ1ヶ月前から、 右鼠蹊部の卵巣あたり？が違和感を感じます。痛みとかでなくなんだか突っ張りのある違和感です。たまに右足の痺れもあります。 腰痛も同時にあったのですが今は尾てい骨？おしり？あたりが痛重い感覚になっています。 主治医が言うには子宮内膜症ではなさそうとの事で、整形外科にもかかりましたが、特に異常がなく、私見では右の卵巣が原因で 腰痛や痺れなどの症状が出ていると思っています。 再度婦人科の主治医に相談し、 CTと血液検査をしてもらい現在は結果待ちで毎日生きた心地がせず不安でいっぱいです。 •聞きたい事 ▽円錐切除術からだらだらと微力の出血が4ヶ月も続く事はあるのでしょうか。 ▽細胞診の結果はNILMでしたが、実は見つからず本当は骨盤あたりまで転移していて 腰痛などの症状が現れている可能性はありますか。 ▽円錐切除後の細胞診でステージがつくほどのレベルまで癌が進行していた場合、 内診では気付いてもらえるものでしょうか、、 長々と申し訳ございません。 よろしくお願いします。