29週張りに該当するQ&A

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妊娠9週での子宮頸管の短さについて

person 40代/女性 -

現在10週4日です。顕微授精の末、クリニックを卒業し9週4日に産院の初検診を受診しました。8年前の第一子の際、子宮内感染からの破水で29週に緊急搬送され帝王切開をしていただいた総合病院のためハイリクス妊婦として診ていただきました。 その際、内診中、妊娠初期にしては子宮頸管が短いと言われました。内診後の先生との話ではなにも言われなかったので不安でこちらから先生にも聞きましたが、カルテの記載は2.5センチ〜2.9センチという記載でした。子宮の形も人それぞれだからね、重いものを持たないとかゆっくり過ごすとかかなーと、特に何か安静指示もありません。 前回は、破水当日(5分おきに弱い張りがきてました)の朝にも、子宮頸管の短縮は(確か4センチ弱)認められないから、家に帰って様子見で、といわれたくらい、子宮頸管については指摘されたことはありません。 本来なら、子宮頸管を測る時期ではないのか、これがどのくらい危険なことなのか情報や経験談もあまりなく、不安で質問させていただきました。この週数でその短さでは正直とても出産までたどり着ける気がせず、絶望感でいっぱいです。 また、今回も感染を起こすのではないかという不安があります。 感染を防ぐのは無理だとしても、感染に気づき、対処することは可能なのでしょうか?前回はお腹が痛いと訴えても張り止めの薬を出されるだけで、なんの検査もなかったです。帝王切開中の、(赤ちゃんが)こんだけ元気だったらもっとやりようがあったろうに。。。という先生同士の雑談の記憶から、勝手に何か対処があるかと思い込んで第二子に踏み切りましたが、また感染がひどくなるまで気づかないのかもと不安になり、今日もベタつくクリーム状のとりものが始まり戦々恐々としています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中のTSHのコントロール状態について

person 30代/女性 - 解決済み

橋本病でTSHが高値となりチラーヂンの内服治療中。現在第2子妊娠中(出産予定日10月4日)の妊婦です。TSHのコントロール状態が問題ないかどうか教えてください。 第1子妊娠判明直前の不妊外来でのTSHは、3.72です。 以降、今の主治医のもとで現在までチラーヂン内服治療中。 今回質問させていただいたのは、第2子を妊娠してからの採血の間隔が半年間隔(受診は3か月おき)だったんですが、国立成育医療研究センターのHPには、妊娠初期はこまめにTSHの値をみるように書かれていたので、採血していない半年間の間、赤ちゃんに悪影響が無かったか不安に思ったからです。 経緯 ・第2子妊娠前の去年12月頃→TSH正常値(採血結果の紙は紛失) 12月6日 チラーヂン37.5μg 90日分処方 ・最終月経12月29日 ・2月7日 妊娠検査薬陽性に。 ・3月9日受診(妊娠10週)チラーヂン37.5μg継続。採血は無し ・6月23日(妊娠25週)TSH3.078、FT3 2.72、FT4 0.74→7月3日チラーヂン50μgへ増量。 その前後からお腹の不規則頻回な張りが出始める。 ・7月17日 再度採血。採血結果はまだ見ていないが、問題は無かったとのこと。チラーヂン50μg継続中。 ・7月29日〜現在 切迫早産で自宅安静中。 ・次回受診日 8月21日  TSHの基準値は妊娠初期は2.5以下。中期から3.0以下と国立成育医療研究センターのHPには書いてありましたが、採血をしていない妊娠初期〜6月23日までの半年間、どのくらいの間TSHが高いままだったのかと不安になりました。また昨日の妊娠健診では、産科の先生から「赤ちゃんの頭がちょっとデカいね」BPD84.7mmと言われたのも、不安に拍車をかけ…。赤ちゃんに知能障害が出る可能性はどれくらいあるのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠中のTSHコントロールについて。

person 30代/女性 - 解決済み

現在第2子妊娠中(出産予定日10月4日)です。第一子妊娠時から内科の主治医に橋本病の診断→3年ほどチラーヂンを内服、TSHのコントロールをしてきました。 そのコントロールが、妊娠初期から中期にかけてずっと、基準値を満たしていなかったことが先程わかり、赤ちゃんに知的障害が起きないか不安と主治医への不信感を持ってしまっています。 1.知的障害はどれくらい起こるものでしょうか? 2.セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? TSHの妊娠中の基準値ですが、主治医からは2.5以下と聞いており、とある医療機関のHPでは妊娠初期 2.5以下、妊娠中期からは3.0以下と書かれていました。 以下、受診の経緯です。 ・12月18日妊娠前 TSHが3.078、FT3が3.12、FT4が1.08。 チラーヂン37.5μg 継続。 ・12月29日 最終月経 ・2月7日 妊娠検査薬陽性 ・3月9日 受診のみ。採血無し。チラーヂン37.5μg継続。 ・6月23日(妊娠25週) 妊娠判明後初めての採血。TSHが3.078、FT3が2.72、FT4が0.74。チラーヂン50μgへ増量。 少し前〜不規則なお腹の張りが出始める。 ・7月17日 チラーヂン増量後の経過を見るため再度採血。結果は受け取っていないが、問題無いと。 ・7月29日 切迫早産で自宅安全に。 ・8月4日(妊娠31週) 妊婦健診で赤ちゃんの体重は正常範囲内(1855g)頭がちょっと大きめ(BPD84.7)と言われる。 ・8月21日 次回内科受診予定。 以前も似た質問をしましたが、妊娠初期からTSHが異常値だったと今日新たにわかり(紛失中だった採血結果が見つかったため)とても不安になっています。 次回受診日に先生に冷静にお話ができるか心配なため、どうかご相談に乗ってください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎盂腎炎の可能性、泌尿器科受診の要否について(25週妊婦)

person 30代/女性 - 解決済み

現在25週4日の妊婦です。 2/29に腹痛で産婦人科を受診しました。 一定間隔で張りがあることから入院、今は張りは落ち着いたため、腹痛関連で入院を続けています。 先生からは「結石」と言われています。 頑張って水を飲んで排出するしかないと言われて頑張って飲んでいますが、腎盂腎炎だったりしないかなと心配です。 泌尿器科を念の為受診したくても、入院しているから外に出られず、泌尿器科行かせてくださいというのも、先生を信用していないみたいで悩んでいます。 以下、症状を書かせていただくので、 1.腎盂腎炎等の可能性はどのくらいか 2.泌尿器科を受診した方がいいか(それとも産婦人科の先生の言う通り、水を頑張って飲んで様子見し続けていいか) このまま様子見してて手遅れになって、母子感染してしまわないか不安です。 よろしくお願いいたします。 〇尿検査 詳細は分かりませんが分かっていることを記載します。 【尿蛋白】 入院当日→かなり多い 翌日→2+(前日から改善) 3日目→- 以降ずっと- 【潜血】 ずっと1+~2+ 今日は± 【白血球】 -と1+を行ったり来たり 尿蛋白については水分があまりとれていなかったため、脱水で+が出たのでしょうと言われました。 〇症状 ・右の背中や腰にかけて痛いと言うより重いとか筋肉痛みたいなだるさがあったりなかったり(ない日多め)。 ・恥骨の右上くらいの部分が、初日と5日目くらいに寝られないくらいには痛んだ。他の日はなんか重いかも?という日と全く痛くないのいずれか。 ・熱は一時的に37.3度が2回出た程度。基本36度半ば~後半。 ・今日午前中だけなんか気持ち悪いかも?くらいなことあり。 ・膀胱炎のような「排尿時の痛み」「残尿感」はなし。 ・おりものに血が少し混じることが3回

2人の医師が回答

緊急帝王切開後、半年ほどでの妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

■詳細 38歳の女です。 2021年5月に、帝王切開で第一子を出産。 不妊クリニックで体外受精。 29〜34週まで切迫早産で産院に入院。 頸管長は入院中ずっと3.5センチ程度あったが、張りが頻回で入院。その後40週で出産。 自然分娩で進めるが、陣痛促進剤を使っても赤ちゃんの頭が降りてこず、血圧も上がり、尿蛋白++、足もむくみ、などから緊急帝王切開となりました。 頸管に3センチほどの筋腫があり、それも多少は影響があったようです。 生理は産後3ヶ月で再開。 産院では、妊娠は1年あけるように言われましたが、採卵はして良いとのことで、産後半年で不妊クリニックに戻りました。 その際、不妊クリニックの先生に「採卵と人工授精もしよう。半年あければ大丈夫だから」と言われました。「産院では妊娠は1年後と言われた」と伝えたら、近くにいた別の医師に「今ってどれくらいあける?」と確認し、その医師も「最短で半年」と答えていたので、再度人工授精を勧められました。 そのため、その時は納得してしまい、12/4に採卵と人工授精を行いました。 が、そのあとやっぱり「良かったのかな」と不安が襲ってきました。 (不妊クリニックの先生は、私が切迫早産だったことは知らないかもしれません) AMHは産後に再度測ったら0.82でした。 ■質問 帝王切開後、半年(正確には産後7ヶ月)で妊娠、というのはどう思われますか? ネットの情報ですと、産後半年なんて(危険すぎる)!という内容ばかりです。 もちろん、1年あけたほうが無難でしょうし、産院の先生の言うことを聞けばよかったでしょうし、個人差はあると思いますが、いろんな先生方のご意見が聞きたいです。 もう仕方がないので、生理予定日を待って判定を待つしかありませんが…。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

切迫早産の入院治療経過についても質問です

person 30代/女性 -

切迫早産の診断で入院となりました。入院時は妊娠29週、子宮頚管長が2mmのためです。お腹の張りはもともとありましたが、特に腹痛の症状はありません。緊急入院で早急にリトドリンが開始されました。 その後2日目に両腕の前腕の疼痛が出現し、さらに数日後には血管炎も出現しました。両腕の前腕の痛みについては産婦人科医もよくわからないが、原因がリトドリンの可能性が高いため治療中止となりました。頸管長は一時50mmでしたが、その後は23mmを保っており、現在30週です。現在NSTを1日2回測定し、子宮頚管長を見ながら安静にて経過観察中です。リトドリンを中止して無事腕の痛みは改善しました。 胎児は順調に育っており、標準範囲内で推移しています。 入院している病院はNICUがありません。 1,切迫早産の診断は腹痛が必須ではないのでしょうか?頸管長だけで診断がつくのでしょうか? 2,リトドリンの長期投与のエビデンスはないとのことで48時間以降投与する意味はあるのでしょうか。9日間も投与しました。 3,両腕の痛みはなんだったのか、診たことがある先生はいますか? 4,23mmを保っている場合は退院も可能なのでしょうか? 5,NSTの測定意義はあるのでしょうか?NST自体が子宮圧はただの参考値であり、また、お腹の張り方自体が個人差が大きいうえに、どのようなおなかの張り方をすると陣痛になりやすいなどの基準もなく、やってて意味があるのでしょうか? なんとなくだらだら入院を継続させられているような気がします。

2人の医師が回答

妊婦の感染症、子宮内感染について

person 20代/女性 -

他に類似の質問がありましたらすみません。 現在妊娠29週、3日ほど前に下痢が一度あり、冷や汗と吐き気がすこしありました。翌日になってなんとなくお腹が痛い気がしたので受診をした所、子宮頚管が短くなっており(3.5cm→1.7cm)即入院となりました。 crpや白血球も上がっていたらしく、抗生剤と張り止めを点滴しています。 また、毎日NSTもとっていますが、心拍は少し高め(170から180のときがある)ですがお腹に張りはなく、胎動も元気です。熱は高くても37.4です。おりものが急に増えましたが、羊水ではないとのこと。 医師の説明によると、頚管が短くなる要因として、細菌感染が考えられる。今回は下からの感染というより、母体が何かに感染していて、結果胎盤を通して感染してしまう危険性があるため抗生剤をしていると。 子宮の細菌の検査があがってくるのは来週です。 ご質問したいことは、胎児に影響はないのか?ということです。リステリア菌など怖い菌もありますし…障害などに繋がると思うと恐ろしいです。 子宮頚管が短くなったということは、子宮内感染もしているということなんでしょうか。その場合、胎児感染もしているのか、感染していても胎児の状況を見る限り大きな問題はないのか… 健康に子供を産んであげられるかがとにかく心配です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

連続3回流産と化学流産2回、不育症検査異常なし

person 20代/女性 -

私は現在29歳(11月に30になります)。二人目不妊です。 3歳5ヶ月の娘がいます。娘は妊娠18週で切迫流産(出血量多め、張りが多かった、胎盤が低胎盤になり一部剥がれました)を経験して40週3日で生まれました。 後は、持病に橋本病、子宮内膜症、左側1.8mm卵管にチョコレート嚢胞があります。あと、一人目不妊治療時に卵巣年齢43歳と言われました。(当時実年齢24歳でした) PMSもあり生理不順もあります。 娘はタイミングで授かりました。 娘が生後11ヶ月の時に二人目妊活を始めました。不妊科にかかりましたがその月に妊娠したものの2018年12月に8週で切迫流産から完全流産になりました。出血ありました。 その後2018年7月化学流産1回目、2019年11月に稽留流産 搔爬手術経験して2020年2月に2回目の化学流産、2021年3月にまたもや切迫流産、出血に見舞われて6週で完全流産になりました。 不育症不安で産院から不育症専門医のいる大学病院に紹介状かいてもらって現在かかっていますが染色体検査、子宮鏡検査、血液検査、エコーでの異常は全てなかったです。 三回目の流産はタグチルやサイレイトウを服用してもダメでした。年齢もまだ高齢な区域でもないし、一時期は危なかったとは言え一人目は正常分娩で産めたので二人目がどうして生きられないのか?ってすごく自責してしまいがちです。。。 不育症の原因まだまだ調べたいですが、今までやったもの以外にどんな検査がありますか? また、原因不明で次妊娠した場合、流産予防としてはどんな薬や治療した方がよろしいでしょうか? まわりの友達やママ友たちがドンドン2人目3人目って出産している中、自分だけが流産ばかりで辛いです。 旦那さんともよく喧嘩になります。泣

1人の医師が回答

妊娠後期、胎動の減少について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠34週と2日の者です(切迫早産中)。 29日の21時頃から胎動減少+弱さがあり、30日の10時に受診しましたが、腹部エコーでは胎児も動いていて、羊水量、臍帯の血流も問題なし、ただ手足が母体の内臓側にあると言われました。その後、NSTを20分しましたが、心拍150前後で胎動は1回しか感じず、看護師さんがVASTしてくださり、心拍が一度130に落ちた後、160〜170になり、その時だけは胎動がありました。ですが、また150台に戻り、その後20分延長したものの、最後まで胎動はありませんでした。看護師さんからは、エコーで動いてるのを確認したが、基線変動が若干緩やかだったようで、次の日も見て、総合評価しますと言われました。その後、家に帰ってもほぼ胎動がなく、21時前に急に胎動が戻りました。31日のNSTでは、母体はお腹の張りがあり、1日で頸管長が短くなっていました。胎児の方は、胎動が戻った状態だったので、問題なしの結果が出ました。後で知りましたが、30日のNSTは40分間で線の山がなかったとのことでした。質問になりますが、 1.胎動がなかった原因で考えられることはありますか?30日は胎児に何らかの異常があったのでしょうか? 2.34週でも胎児の向きや位置によって胎動を感じにくい時もあるのでしょうか?最近、胎動カウントが1時間経っても終わらないことが増えました。 3.エコーで血流量を見てもらった際、血流ありとのことだったので巻絡、結節、血栓等はなかったと思って大丈夫でしょうか? 4.VAST後、心拍が一瞬下がったのは胎児が動いて装置がずれたからでしょうか? 5.40分間で一過性頻脈が1度も見られないのは大丈夫なのでしょうか? 6.34週の胎児の概ねの睡眠サイクルを教えて頂きたいです。 長い文章と質問で大変申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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