Ca15に該当するQ&A

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子宮頸癌 円錐切除手術

person 40代/女性 -

2023.8月末 地元総合病院で2年6ヶ月振りに子宮頸癌検診 9月7日、子宮頸部腺癌疑いクラス3Bにて、同病院にて組織診、MRI検査、血液検査実施。 9月15日、組織診結果、子宮頸部上皮内癌疑い。 MRI異常なし。 血液検査CA125も1桁。 主治医いわく、初期癌であるが、進行癌ではないでしょう。との事。 9月20日、地元総合病院では入院手術をしていないことから、大学病院を紹介受診。 コルポ検査にて、白く病変の見られた0時、3時、6時方向 を組織診。 血液検査と胸部レントゲン実施 9月25日 腹部造影CT実施 10月6日 円錐切除手術実施 コルポ検査結果、3時、6時方向に微小浸潤癌疑い 造影CT結果、胸部レントゲン、異常なし 現在、円錐切除手術の結果待ちですが、 質問1.上記の流れで、コルポなどでは取れていないが、円錐切除の結果から、頸部奥などに進行癌が見つかる場合もあるのでしょうか? 主治医いわく、肉眼で見えるにはステージ1bと言われましたが、 質問2.頸部奥も円錐切除で取れるのでしょつか。見えないので、そこに肉眼で見えるような進行癌が潜んでいる場合もあるのでしょうか。 質問3.隠れた進行癌がある場合は、造影CTかMRIで映るのだから、それはないだろうと思ってよいのでしょうか。

2人の医師が回答

認知症の母が、自宅では連続でもらしてしまうが、外出先ではもらさない???

母は73才です。私の知る限りでは、1年以上前からおもらしをします。現在の症状は、調子の悪い時は3、4回連続でもらすのです。 トイレに行きたくなって席を立つが間に合わず、もらしてしまう→汚した下着とズボンを着替える→15〜30分くらいで再びもらしてしまう→着替える→再びもらしてしまう・・・ 本人は、「行きたい、と思うと割りとすぐに、我慢できずに全部出てしまう」と言っています。私が見ても、行きたいと言ってからもらしてしまうまでの時間が短いように思います。 でも、外出先でもらしたことは、私の知る限りでは、ないのです。外出時には気をつけて、定期的にトイレに行くからかもしれませんが。 週に1度デイサービスに行っています。ちょっともらしてしまったことはあるようですが、ズボンまで汚してしまったことはありません。でも、帰って来て「今日は調子がいい」と話しているうちに、またもらしてしまいます。 今年の1月から、物忘れ外来でアリセプトを処方されています。骨粗しょう症なので整形外科にも通院、ワンアルファ、アスパラCA、ガスター、ナウゼリン、ロキソニン、オパルモンも長年飲んでいます。 物忘れ外来は大きな病院なので、泌尿器科もあります。でも、神経内科の先生は、「症状にムラがある(調子の良し悪しがある)、ということは病気ではない」と言って、泌尿器科は紹介してくれませんでした。念のため尿検査はやりましたが、異常なし、とのことでした。 やはり年のせいで仕方ないのでしょうか?積極的に尿取りパッドを使うようにしたほうがいいのでしょうか。オムツにつながるようで、なんとなく抵抗があるのですが。

1人の医師が回答

肋骨骨折後の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末(29日)孫と遊んでいて転んで、右後側を強打したので、救急扱いで病院に行ったところ、CT及びレントゲン撮影で肋骨(右側10番目)が一本折れて一部出血が見られた。翌日の再度来院し、出血は止まっていたので入院せずバストバンドと鎮静剤でしのぎました。最初2日間は風邪をひいていたので咳するたびに苦しい思いをしましたが、1日からは咳も治まり、痛みもほとんど感じない程度でした。5日に正式に整形外科を受診したと以下のコメントを頂き、すこし困惑しており、相談する次第です。 医師から「バストバンドは痛みを緩和する効果しかないので、痛みが無いなら一日中絞める必要はない。2週間後に来てください」と言われました。現在日常生活には支障なく、たまに咳が出ても復筋に力を入れ、痛みは回避出来ています。鎮痛剤の服用もなし。 質問事項 1.バストバンドの使用の効果と期間について 2.現在牛乳とビタミンD入りCaサプリを飲みはじめていますが、その効果について 3.毎日少量のワインをのんでいますが完治するまで控えるべきか? 4.入浴時間は現在短め(15分程度)にしていますが、長く入っても問題ないか? 5.今回は10番目の骨折で出血あり、肺の検査していませんが、近傍の内臓の損傷の有無   の検査は何か症状が出るまで申し出る必要はないのでしょうか?

2人の医師が回答

B型肝炎検査結果について

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性でB型肝炎キャリアの男性です。 昨年の秋にドック健診でHBs抗原(定量)で陽性(123.47IU/ml)と指摘を受け、肝臓専門医のいる個人開業医療機関に受診しました。その際のデータは以下の通りです。 AST 16 ALT 15 r-GTP 13 HBV核酸定量(IU)3.2 AFP/CLIA 2.0未満 PIVKA-2/CLIA 19 CA19-9/CLIA 3.2 今回の検査結果には、HBs抗体やHBe抗原、抗体、HBVのゲノタイプの記載はありませんでした。 担当医からは、ALTが31を超えて、かつHBV核酸リアルが3.3も超えるようなら抗ウイルス薬を使いましょうと言われました。 以上から、今回は経過観察となり次回は3カ月後に再検査してモニタリングしますといわれました。 データが少なく経過も分からない中で判断するのは難しいと思いますが、現状ではどのような状態なのか教えて頂きたいと思います。 深刻な状態なのでしょうか? 担当医に、自分は無症候性キャリアでしょうかと聞いたら、肝炎ウイルスに持続感染してる状態だから慢性肝炎で、今はキャリアとは言わないと言われました。 そうなのですか? 約5年前の健診でも抗原陽性の指摘を受けましたが、その際には精密検査は受けておりません。 時間の経過から推測すると、自分は幼少期に感染したキャリアとの認識で合っていますか? 成人以降の感染では、大半が一時感染しその後治癒し持続感染状態になるのは少ないとの情報が多いですが、教えて頂けますと幸いです。 質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

膵癌と腫瘤形成性膵炎の鑑別について

person 40代/男性 -

数ヶ月の腹部痛と背部痛を経て病院に行き、腹部超音波検査をしたところ、膵体部に 15mm の低エコー領域が見つかり、追加検査で MRCP 検査をしたところ、主膵管の拡張はなく、膵体部にあるのは嚢胞でしょうという診断でした。 その後、脂質を抑えた食事で経過観察をしていましたが、さらに数ヶ月を経てもなかなか症状の改善が見られず、体重もかなり減ってきたので別の(大きな)病院に行ったところ、前病院の腹部超音波検査の結果はもう少し詳しく調べた方が良いという話になり、血液検査と超音波内視鏡検査をしました。 その結果、血液検査の結果は全く問題なし(腫瘍マーカーは CA19-9 のみでしたがそちらも問題なし)、超音波内視鏡検査の結果は、膵臓に炎症が見られ、膵体部に腫瘤状のものが見られるが、(慢性)膵炎によるものでしょうという診断でした。 過去に膵炎と診断されたことはなかったのですが、今回の診断によって膵炎の薬(カモスタット、リパクレオン)が処方され、現在はそれらを服用してまた経過観察しようというところです。 相談ですが、インターネットで色々と調べると、膵臓の腫瘤を正確に診断するのはかなり難しいとあり、既に(癌ではなく)膵炎という診断が付いてはいますが、少し不安を感じています。このまましばらく経過観察すべきか、あるいは追加の検査をした方がよければ何をどのようにお願いするとよいか、アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

生理長い 頸癌体癌陰性 ホルモンバランス?

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 今回の生理が10月23日からありほぼとまってますが先ほどもパンツに少し茶色いものがついてました。 前回は9月21日〜10月1日までこれも最後2.3日はかするほどですが...(毎回最後2.3日はたまにかするものがつくぐらいです) 2月終わりのPETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) とあり経膣エコー、子宮頸癌検査、子宮体癌の組織診も異常なし。出血量は普通か少し多いぐらい、(レバーのようなものもたまにありますがほんの少しです) 生理以外の不正出血はありません。(産後1年3ヶ月で授乳は生後2ヶ月の時に終了) 学生の頃は生理痛が酷くバファリンやロキソニンなどを飲んでましたが今は耐えれる痛みかないことが多いです。 でもたまにおへそ周り?が痛む?時があります。 生理が2月8日〜14日、3月16日〜22日、4月19日〜28日、5月31日〜6月6日、7月8日〜15日、8月15日〜25日、9月21日〜10月1日です。 平均周期36日、平均日数8日。基礎体温も7月ごろに1ヶ月計り婦人科に行ったところ排卵してるグラフだと言われました。その後胸がチクチクし絞ったら少し母乳が出て乳腺外科でも異常なし。 ジアゼパム2mg、タケキャブ、アレルギーの薬を服用してます。 PETは去年12月ごろからCA19-9が150程まで上がった為。 PET後基準値は少し上回りますが下がったので(73)癌はあり得ないとのことで経過観察もなく終了。 子宮内膜症や子宮筋腫、黄体機能不全などではなくただの女性ホルモンの乱れでしょうか? 3名ほどのお医者様にみせましたが子宮も卵巣も綺麗だし何も問題ないとMRIは必要ないとのことでした。6月の血液検査で貧血などもなかったです。 これが普通だと思っていいのでしょうか?

1人の医師が回答

生理毎回長引く(最後は茶色の少量出血)検査異常なし

person 30代/女性 -

産後1年5ヶ月、2ヶ月の頃諸事情の為断乳。 生理はそのあとすぐはじまったと思います。 今年2月からの記録しかないのですが生理が平均8〜10日続きます。過長月経? 最後の3日ぐらいは茶色い終わりかけのものがほんの少しつく程度ですが。 2月8日〜14日、3月16日〜3月22日、4月19日〜28日、5月31日〜6月6日、7月8日〜7月15日、8月15日〜25日、9月21日〜10月1日、10月23日〜10月31日、11月26日〜12月4日です。次の予定は1月1日です。 2月終わりのPETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) とあり経膣エコーを実施。 経膣エコーはその後も夏までに3.4回していて(全て別の医師)卵巣癌などはありえないぐらい綺麗とのこと。 子宮頸癌検査、子宮体癌の組織診も異常なし。生理の出血量は普通か少し多いぐらい、(レバーのようなものもたまにありますがほんの少しです小さい1つの塊がでるぐらい) 生理以外の不正出血はありません。 血液検査で貧血などもなくCA19-9が170ぐらいまであがりましたがPET後70ぐらいに下がったのでそのままはかってません。癌の人が測るものだからと。 学生の頃は生理痛が酷くバファリンやロキソニンなどを飲んでましたが今は耐えれる痛みかないことが多いです。 平均周期36日、平均日数9日。 基礎体温も7月ごろに1ヶ月計り婦人科に行ったところ排卵してるグラフだと言われました。 上の子を出産した後の生理はキチンと1週間で終わっていた気がします。 これはもう私の生理は平均こんなもので普通だと思えばいいでしょうか?自然に戻るのでしょうか? うつ病がありストレスがすごいのですがそれが原因でしょうか? 生活習慣も乱れてます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

★急ぎ★胃癌(切除不能癌)に関する化学療法を変更するか否か

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント<24/8/13時点> 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好(CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml)だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している(23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm)との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か? また、(主治医から移行タイミングは4~5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり)患者としては、S1をもう1ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか?

4人の医師が回答

糖尿病の診療費および薬剤費について

person 60代/男性 -

同居人男性の話です。61才、糖尿病で個人総合病院に通院しています。 HbA1cは、7.4です。 約2ヶ月に1度、診察及び検査をしていますが、年々、医療費は高くなるばかりです。 インシュリン治療にはお金がかかるというのは覚悟していましたが、 現在、外来診察代金が約1万円、薬代が約3万円で、合計約4万円にもなります。 国保なので3割負担です。 家計が大変苦しいです。 少しでも安くする方法はないものでしょうか。病院を替えても同じでしょうか。 外来請求書の内訳 再診料→730、在宅料→24,700、検査料→5,660、処方箋料→700 合計請求額 9,540円 薬代の内訳(56日分) 調剤技術料→346点、薬学管理料→48点、薬材料→9007点、特定保健医療材料料→381点、保険合計点→9782点 合計請求額 29,350円 処方してもらっている薬は 内服 イグザレルト錠15mg    分1 1T 内服 ビタバスタチンCa錠1mg   分1 2T 注射 ノボラピット注フレックスタッチ 300単位 12キット 1日3回自己注射 注射 トレシーバー注フレックスタッチ 300単位  7キット 1日1回自己注射 内服 トラゼンタ錠5mg   分1 1T 材料 マイクロファインプラス 32G 4mm 224本 1日3回まで

3人の医師が回答

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