crp高い原因に該当するQ&A

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至急。カンファレンスお願いします

person 60代/女性 -

66歳母について。 8月5日歯の治療の為地元歯科受診。レントゲン、歯石取る位で他削ったりなし。 7日夕方急に39度台まで発熱。 8日39度台。地元総合病院受診。尿検査菌+ 抗生剤、解熱剤処方、内服 9日39度台。再受診。血液検査。レントゲン異常なし。CRP6.8 肝機能数値若干高い。 抗生剤変更して処方、炎症止処方、内服。 10日39度台。朝身体に発疹があるのに気付く。休日の為様子みて明日大学病院受診する事へ。 11日解熱剤飲むと7度台まで下がるが再び39度台まで熱が上がるので大学病院受診。循環器内科(この日の総合内科)、皮膚科受診。食欲なし、全身倦怠感、嘔吐2回あり。 採血、レントゲン、心電図、心エコー。首から上のCT。 採血結果は、9日の総合病院の結果とCRP7、肝機能ともあまり変わらず。脱水症状ある。血小板が減少。入院。 それ以外の検査、CTで歯の膿、副鼻腔付近に若干の膿あり。他特に問題なく、身体全体の酷い発疹は薬疹の可能性問題あり。高熱もそこからも考えられるが他科と連携して高熱の原因さぐるとの事。 12日午前採血。結果、CRP10まで上昇。細菌感染疑い強い。色々なウィルス検査もする。細菌が血中にまで行っていないか調べるのと、血液培養の為午後再度採血。 以後、本日14日も38度台続く。栄養&抗生剤投与あり。 13日午前の採血結果 潜血+1 AST51 ALT70 CPK18 S-AMY18 CRP10.08 PLT7.9 FDP血漿26.3 Dダイマー14.4 14日午前の採血結果は血小板、CRP、肝機能とも良くなってきてるとの事。呼吸器内科より聴診器にて肺の音問題なし。ただ、心雑音が大きいとの事。全身CT、心エコー検査する。 まだ医師からの説明は受けてません。

1人の医師が回答

首の痛み、左足の痺れについて

person 50代/男性 -

現在、首の痛み、左手親指の痺れ、左足裏の痺れ・冷感(触った感じはわかるが、熱感を感じない)といった症状があります。 痛みは間欠的に出現し、出現のタイミングは不定期です。 検査をしましたが原因が判明せず、 症状が気になり睡眠にも影響が出て、日常生活に支障があり困っております。 対処方法等お教えいただきたいです。 経過としては下記の通りです。 1月に首を無意識に横に強く曲げたところ、寝違えたような症状で救急病院を受診し首のレントゲンととったが特に異常なし 2月に左手の親指と左足の痺れ、左肩の痛み出現し、近医にて首のレントゲン撮影 一部骨の隙間が狭くなっているとことがあるが、それが原因か判断つかずと 3月に専門医紹介受診し、整形外科で頸椎MRI、脳神経外科で脳MRIを撮ったが、それぞれ問題なし 神経内科受診し末梢神経の検査を受けたが問題なし。 整形外科での薬は現在リリカ(夕に定期内服)、ロキソニン(屯用)、を飲んでおります。 また、4年前より手のこわばり、痛みあり関節リウマチの疑いありとの診断(RF値は高いが、CRP値は低く、確定診断には至っていない)で、リウマトレックスを内服していました。症状も落ち着いたため1年前に内服中止したところ、再燃してしまい(RF値150、CRP値0.02)4月から内服再開しております。 お伺いしたいことは下記の3点です。 1. 原因として考えられることはありますでしょうか? 2. 症状を緩和させる対処方法はありますでしょうか? 3.今回の症状と関節リウマチ疑いとには何か関連はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

炎症性貧血 貧血について確認したいです

person 20代/男性 -

前回ご回答いただいた先生方ありがとうございました。貧血の原因精査については19日にガン治療後の定期検診時に受けてもらう予定です。 それまでの間、情報整理やもう少し可能性を考えたいので、可能な限りでいいので教えていただきたいです。 今回、40℃の発熱を契機に両側副鼻腔炎の診断を受けています。その際のCRPは14.5。点滴治療を含め、2週間の抗生剤で副鼻腔炎症状や熱は少しずつ落ち着いていきました。 しかし、現在もちょっとした息苦しさや倦怠感などの貧血症状があるそうです。 治療中・微熱が残る中での採血でしたが、結果で貧血傾向が分かり、主に赤血球系が低下しておりました(赤血球数は299万 ヘモグロビンは8.5)。 白血球数や血小板数、その他MCH.MCV.MCHCは低下は認めませんでした。 1月に受けた血液検査では、概ね問題はなかったそうです。 2ヶ月前の結果が悪くなく、今回の炎症が原因だと個人的には思えてならないのですが、炎症にしても、ヘモグロビンがここまで下がることはあまり無いと聞き不安になっております。 ・両側副鼻腔炎の悪化でCRPが14を越えることや高熱はありますか? ・発熱がピークは40℃もありましたが、白血球数の変動もあまり無い為、ウイルスなのか細菌感染なのか分かりません。どちらかの原因ではありますか? ・腫瘍熱や悪性腫瘍の場合、抗生剤で熱は下がりますか?また、今回の貧血数値は悪性腫瘍の可能性が高いのですか? ・先生方から見ると、あまり炎症性の貧血は考えませんか?熱が続くと赤血球系の機能が抑制されるとも聞いていたので、、ここまであからさまではないのでしょうか。 検査するしかないでしょうが、可能性が低いものだけでも揃えておきたいです、、。お願い致します。 画像は再度添付させていただきます。

4人の医師が回答

61歳男性、6/27に肝細胞癌の術後1ヵ月経過しても激痛があります。

person 60代/男性 -

6/27に肝細胞癌の開腹摘出(約2.5cm)手術を受け、7/19に退院しました。現在は体内に患部(背中側)から30cmほどの長さの管を繋げて下腹部から5cmほど出して胆汁を出しています。入院中、術後10日くらいに38.5℃の熱と激痛がありCTと血液検査をしたところCRP値19.3、WBC値18.1と炎症値が高く、激痛と熱は2日間続きましたが原因は不明だと言われました。抗生剤投与によりその後は炎症値も少しずつ下がりましたが、数日午後抗生剤を点滴する際、血管が細いせいか看護師が点滴をうまく刺せず先生に確認して予定より1日早めに点滴投与を止めてしまったりして色々と不安になりました。その後も時々痛みがありましたがあまり取り合ってもらえず段々良くなると言われ退院しました。 2週間経過して開腹の傷の痛みはほぼなくなりましたが、時々微熱があったり患部ではない下腹部の管より上部の辺りが腫れているような感じがずっとあります。また日によって激痛があり苦しい状態が続いています。7/26の診察の際は痛みがあると伝えてましたが特別な診察はなく、カロナール、セレコキシブ、プレガバリンが処方されました。8/2は朝から激痛と微熱があり診察でCRPは2.9、WBCは7.9でオーグメンチンとアモキシシリンを処方されました。痛みの原因がわからないので様子を見ると言われ続けていることとこの痛みがいつまで続くのか不安です。(胆汁は毎日微量出るくらいで週一の診察時に5cmくらいずつ抜いていくとのこと) 痛みの原因は何なのでしょうか?この状態はいつまで続くのでしょうか。

4人の医師が回答

コロナによりフェリチン異常高値について

person 50代/男性 -

海外におります。コロナから退院後6日経ち、今ステロイド剤のみを飲んでおりますが、今日退院後初めての検査日でした。 血液検査等をしたところ、フェリチンの値が1800位で高く、レントゲン検査の肺炎症状もまだ20%残っており入院時の画像から殆ど改善が見られませんでした。CRPやLDH等は問題ない数値と言われましたが、フェリチンがここまで桁違いに高い(入院時2000)で改善しておらず心配です。何か原因はあるのでしょうか?これはどうしたら良くなるのでしょうか。日本ではこの様に肺炎症状が、悪化はしていなくても回復状態とは言えない時にはどの様な薬を使うのでしょうか? このまま日毎にステロイド剤を減らしていく予定で、次回の2週間後の検査の前の5日からは何も薬がないです。あえてその状態で検査すると言われたのですが、今までステロイドを多量に使ってもこれだけ改善していないのに、ステロイドの使用限度はもちろんありますが、減らして良くなるとは思えず大変不安です。逆にぶり返すこともありますか? なにか他に手立てはないのでしょうか。 質問を整理すると 1. フェリチンがこれだけ高いのは何か原因があるのでしょうか、例えば細菌による肺炎を併発しているなど。もしくは中等症2から回復した人は実際このくらい高いのが普通でこれは薬なしでも次第に下がるものなのか。 2. 白くなった肺炎の画像が20%だったピーク時から、今日のレントゲン結果は殆ど良くなっている兆候が見られずですが、ステロイド剤をどんどん減らし薬も使用せずに消えていくのでしょか。 3. 日本では、この様にコロナから退院しても改善しない場合の対処や薬がある、等どんなことでもいいので教えて頂けたらと思います。 どうか、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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