空腹時血糖とはに該当するQ&A

39歳です。1年ほど前からあきらかに性欲が落ち、勃起しにくくなりました。 そう言う気分になりないわけではないですが、なりにくくなったように思えます。 何か性的なものを見て興奮する機会が明らかに減ってます。 心当たりは、症状が出始めた時期に大きな精神負担があり、ストレスが貯まりました。 しかし、2ヶ月ほど前に解決し、今の気分は問題ありません。 あと毎日お酒をかなり飲みます。でも飲んでない時も勃起しにくいです。 それと、2年前にやった健康診断で糖尿病予備軍を指摘されています。hba1cは5.9でしたが、空腹時血糖値が112です。その後、検査していません 上記はどれもEDのリスクになり得ますが、どれが1番可能性が高いのでしょうか？ 例えば、糖尿病やアルコールの影響で動脈硬化や血行不良になり、EDになった場合は、性的なものを見た時に、心は興奮する(性的に思う)けど勃起しないというような感じなのでしょうか？ 自分の場合、性的な欲求自体が減退しているので、精神的な問題なのでしょうか？

以前にも相談させていただいたのですが、尿に泡が立ち気になったので、市販の尿糖検査紙で検査したところ尿糖が＋＋になり、糖尿病専門医のいる内科を受診しました。 父が血糖値が高いこともあり服薬していること（おそらく糖尿病）、高血圧であることなども含めて、糖負荷検査をしましょうとなり受けました。 結果が出たのですが、血糖値は 負荷前 96、30分 166、 60分 206、 120分 186 でした。 インスリンは 空腹時3.8、 30分12.8、 60分18.5、 120分24.4 でした。30分後のインスリンが大事だと言われ、計算式？にあてはめると、0.4以上が正常のところ、私の初期インスリン分泌が0.14 （聞き間違いでなければ）で、極端に少ないと言われました。このインスリンの分泌量は増えることはないとも言われました。遺伝とか体質とかであると。 早めに気を付けて、運動療法や食事療法をしていこうと思っていましたが、こんなに少ないとやはり糖尿病になってしまうのでしょうか？ 3ヶ月後にまた血液検査をすることになりましたが、どういうことに気をつけていけばいいですか？ 栄養指導も一度受け、毎食たんぱく質や野菜などとること、晩ごはんの時間が遅くならないように気をつけることなどは言われました。 よろしくお願いします。

69歳男性です。以前に前立腺癌についてご相談したことがあります。 前立腺癌全摘手術を2021年12月に受け、その後3か月ごとの経過観察診察を受けています。 手術から3か月後にPSAの値が上がり始めたためにビカルタミド80ミリグラムを1日1錠服用しておりかしたが2024年11月にはPSA値が測定できない出来ないところまで下がったためビカルタミドの服用を1日おき、2日おきと徐々に減らしています。一方、服用開始から半年くらいで女性化乳房を発症し、現在も続いております。前置きが長くなりましたがこのビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があるとの文献を見たからです。 このような状況下で以前から掛かりつけの内科医より最初はトラディアンスをその後これに加えてメトホルミン250ミリグラムを更にはメトホルミン250ミリグラムが増え最終的にはトラディアンス＋メトホルミン５００ミリグラムという結果になりました。 どんどん服薬量だけが増えていくことに疑問と不安を抱え、自主的に服薬をやめました。この時点での空腹時血糖値は154，HbA1cは6.7％でした。（2024/8月） そしてセカンドオピニオンとして訪ねた内科医は”投薬や入院は一切させません。その代わりに一切の炭水化物と糖質（果物も含む）は摂取禁止、ステーキやとんかつ、野菜などは朝からでも食べて構わない”との指導でした。それから３か月この指導に従ったものの 結果は血糖値160、HbA1c 6.9％と逆に数値が悪化しました。 そこで色々調べてみた結果前立腺癌再発を防ぐために服用していたビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があることがわかりました。 泌尿器科医のコメントは癌の再発を防ぐには仕方のないこと！内科医は血糖値を抑える薬は処方せずこのまま糖質、炭水化物断ちの状態を続けるようにとの意見でした。 私が一番お聞きしたいことはこの内科医の勧める１００％糖質、炭水化物断ちというのは 如何なものかということです。ネット等から読み取る情報では炭水化物や糖質もある程度は脳などの機能維持に必要とあるのですが、先生方はどう思われますか？剃っ聴なご意見をお聞かせいただけると幸いです。

現在妊娠33週です。 28週ごろから産婦人科で妊娠糖尿病に関する検査を受けておりますが、検査結果を踏まえた対応について心配がありご意見を伺いたいです。 ■妊娠糖尿病　検査の経緯 1. 妊娠28週　50gグルコースチャレンジテスト 140mg/dl以上が陽性のところ、153mg/dlで陽性となりました。野菜を先に食べること、糖質・炭水化物を取りすぎないこと、運動を心がけることを指導され、2の検査を案内されました。 2. 妊娠30週　75gブドウ糖負荷試験 一時間後が157mg/dl、二時間後が172mg/dとなり、一時間後はクリアでしたが二時間後が陽性となりました。ニ時間後のほうが増えるとは思わなかったので驚きましたが、一時間後はクリアなので気にしすぎることもないだろう、前回指導同様の生活を心がけるよう言われ、3の検査を案内されました。 3. 妊娠32週　普段の食事での血糖値検査 朝空腹時の血糖値を計測したあと、すぐに普段通りの朝食を食べた二時間後の血糖値を測りました。まだ診察前の段階のため具体的な数値は聞けていませんが、電話したところ基準内で陰性だったとのことでした。もし陽性なら内科で再度検査を受け、その結果次第で別の病院で出産するなどの対応になったようでした。 ■ご相談 ネットで調べると2の段階で陽性だと入院して病院食で改善させたり、家で血糖値を測る指導があったりとすることが多いようです。 しかし上記のように、3で陰性なので問題なさそうという診断結果です。 本当に問題なさそうでしょうか。 3が陰性で問題ないのであれば1,2の検査の意味がないですし、陽性だった場合の本格的な改善指導予定もなければ検査だけで妊娠後期に1ヶ月近くかかっているので、病院の対応に少し疑問を持っています。 ご見解を伺えますと幸いです。

お世話になります。 36歳、初めての妊娠、現在26週です。 血糖値の50gGCT検査の結果147だったため、75gOGTT検査を受けました。 結果は下記のとおりです。 空腹時:86 60分後:98 120分後:108 検査をクリアしたい思いからネットで対策を検索してしまい、採血毎に30分程歩き回り（計1時間程）、階段の上り下りを計2.3回程行ってしまいました。 病院の受付の方からは、待ち時間について自由にしていい、外出してもいい、と言われ、配られた説明紙にも注意事項の記載がなかったため、歩いていいのか！と思ってしまいました。 しかし、結果待ちの際にネットで、採血後は安静にすべきと目にしました。 先生に歩いてしまったと伝えたところ、大丈夫ですよ！と言われましたが、、ありのままの結果を受け入れるべきでした。 とても反省しています。。 そこで質問です。 1.上記の行動によって、血糖値は大幅に下がってしまったと考えられますか。 2.上記の行動によって、妊娠糖尿病が見逃されてしまう可能性はありますか。 3.私は膠原病を患っており、抗SS-A抗体が陽性です。現時点で経過は順調のようですが、今回見逃されてしまった場合、赤ちゃんへの影響が心配です。 ・病気やプレドニゾロン錠（2mg）を服用、高齢出産のため、合併症リスクは高いと言われてます ・血圧は安定しています ・祖母の弟が糖尿病でした 長々と失礼しました。 ご回答いただけますと幸いです。

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は４ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、体重は現在107キロ位で尿糖はマイナスです。医師からは投薬はせず、食生活は就職してから逆に間食やあまりジュースを飲まなくなり、改善されてきているので筋トレをするように指示されてるとのことです。ただ、今後の経過次第では、投薬治療も必要になってくる可能性はあると思います。そこで糖尿病の投薬治療に関しては、副作用とかどんなデメリットがありますか？また息子の場合、投薬が必要になったら2回目の投薬治療になりますが、薬に頼りすぎたら薬なしでは血糖値が下がらない薬漬けのような状態になるのでしょうか？参考ですが、私の亡き父親が重度の糖尿病で人工透析をしており、私も今から25年位前に糖負荷検査でインシュリンの出るタイミングが遅いのを指摘されており、現在も糖尿病予備軍と言われてます。尚、息子の担当医は糖尿病専門医です。

27歳男性です。 原因不明の体重減少が続いており、半年で60.5キロから56キロ台までに落ちてしまいました。特にこの2ヶ月間は2キロの減少が見られ、日常生活時の疲労感も大きくなっております。食欲は特に変わりません。寧ろ食後数時間経つと空腹感と身体のエネルギー不足を感じるようになります。　 また慢性的な下痢や胃の違和感等もあり、街のクリニックを受診して検査も行いました。 →甲状腺を含めた血液検査は概ね問題なし。カリウムと血糖値が僅かに高くなっておりました。 →直近の腹部CT、大腸カメラ問題なし。胃カメラは1年前実施問題なし。 →肺のCTでは、両肺尖部のブラと右肺下葉に非特異的な小結節を認めるとありました。 何件か病院を周りましたが原因ははっきりしておりません。ただ明らかに身体がおかしくなっている感覚があり、不安も大きく日常生活にも支障をきたしております。 考えられうる疾病や他に受診すべき科などあればご教示いただきたいです。 宜しくお願いいたします。

70代後半女性です。4年半前に十二指腸乳頭部がん(ステージ2)との診断を 受け、膵頭十二指腸切除の手術を受け、幸いにも現時点で再発なく現在に 至ります。 　手術後は、血糖値のコントロールがうまくいきません(HbA1c7前後、空腹時 血糖値130程度)が、特に制限なく、手術前と同じ位の量の食事が摂れ、元気に 過ごしています。(血糖値のコントロールに関しては、内科で数種類の薬を処方 されています) 　今回相談したいのは、外科での薬の処方のことです。手術直後から、数種の薬を 処方されていました。その中に、【リパクレオン顆粒300ミリグラム分包】という薬があり、 朝・昼・夜各2包みずつ飲んでいました。だいたい、3か月ごとに病院に行き、90日 分前後処方されていました。前回の診察が1月末で、次回が4月末です。前回の 診察後処方せんを持っていつもの調剤薬局に行ったのですが、リパクレオン顆粒 300ミリグラム分包がメーカーや問屋さんでも不足していて、数店舗のチェーン店ですが、 多店舗にも在庫なしで、30日分不足で現在に至っています。その間、連絡は取って いるのですが、やはりないようです。 　4月分のリパクレオン顆粒300ミリグラム分が、本日現在入手出来ていない状態です。この 薬はよく足りないということで、不足分後日渡しはこの数年で何回もあり、またその ような状況かと思いましたが今回は違うようです。 　相談したいのは、患者側としてどのような対応をしたらよいかです。 　代金はあるものとして、その30日分も含めて支払い済みです。 　1）予約を取って病院に行き、担当医にその旨説明し、指示を仰ぐ。 　　代替薬があるなら処方せんを発行していただく。 　2)リパクレオン30日分の代金は返却してもらい、4月分はリパクレオンを飲まずに、 　　４月末の診察時にその旨を説明する。 　3)なりゆきに任せる。 　このお薬は製造元でも供給が不安定になっているようで、どちらにしても次回から 代替薬を処方してもらうしかないと思います。 　まとまりのない文章で申し訳ありません。何卒宜しくお願いいたします。

先生方いつもありがとうございます。 足の裏のしびれ、感覚の違和感が半年ほど前から気になっていて、ここ１～２週間は親指の先端に痛みがあって、安静時に特に気になっています。 20年ほど前から、椎間板ヘルニアの発作を繰り返しています。（年2～3回のことで1週間ほどで痛みが引くため特に都度診察は受けておりません）発作時とは別に時々腰痛もあり、左足のみ腿外側から足の親指の違和感は慣れっこで、半年前に感じ始めた時もあまり気には留めませんでしたが。。 具体的な症状としては、土踏まずから踵にかけてのカーブのあたりと小指から甲横あたりまでの側面の痺れ、最近は親指の先端、親指全体ではなく先端部分のみに痛みを感じます。両足に発生しますが、なぜか症状のある時はどちらかで両足に同時に感じることはあまりありません。 こんなに長い間続いたことは今までなく、不安になってきました。 以下、３点質問させてください。 １．糖尿病性神経障害の可能性 5年前に健康診断で130近い空腹時血糖値が出て、食事制限、運動を重ね15キロ減量し、数値は正常に戻りました。その後不摂生してしまいリバウンドし、現在近い値に戻ってしまいました。 専門医の下で定期的に検査をしていますが、糖尿病の診断は下っていません。痺れについても相談しましたが、糖尿病由来ではないでしょうといわれました。 自己管理でリブレを装着していますが、血糖値は食後含め200を超えることは月に2～3回、平均して高め(100～120)ではあると思います。（実際の値はもっと高いと認識しています） 主治医には糖尿病性の可能性は低いとは言われましたが、正常高値の血糖値の継続で神経障害が発症することはあるのでしょうか、そういった患者さんをご覧になったことはありますか？ ２．ヘルニア、狭窄症などの整形外科的部位の神経圧迫 ヘルニアの発作が起きた時には激痛と感覚麻痺がおこるのは経験済みですが、腰以外の部位にも特に日常的に痛みを感じていない状態でも、足先に影響が及ぶような神経障害は起こるものなのでしょうか。 ３．原因の診断について 神経障害の原因は調べてはっきりとわかるものなのでしょうか。 レントゲンやMRIで目で見て、もしくは血液検査等で特定の数値でわかるものなのでしょうか。もしくは問診や検査結果等からの総合的判断によるものなのでしょうか。 また、受診する場合は、何科に行くべきでしょうか。またその科でもどんな分野に強い先生がよいでしょうか。病院検索の参考になるような情報を頂けますとありがたいです。 長くなり申し訳ありません。 どうかご教授のほど、よろしくお願いいたします。

６４歳男性です。 ３２歳の時に初めて痛風発作を発症しました。以来３０年ほどユリノーム・ウラリットで尿酸値をコントロールし、幸いにも以降発作はありません。３０歳から毎年人間ドックに入っており尿酸値の数値も高値安定（6.0～7.5程）していましたが、今年の健診で数値が高値（7.9）だったためユリノームからユリス0.5に変更しました。その後血糖値が今年に入り高め傾向だったため近所の糖尿病科に通院するようになり、定期的に採血してもらうようになったのですが、尿酸値が9.2まで（9月の段階）上がっており、ユリスを1.0に変更するよう指示を受け投薬中です。しかしながら10月の段階で増薬したにもかかわらず同じ数値でした。薬の量を増やしたのにも関わらず数値が下がらないので少々心配しております。明日健診があるので、その結果を踏まえ薬を変えるかどうか判断しましょう、とドクターからは言われました。 尿酸値が急に上がったのはなぜなのか…昨年発症した泌尿器系がかかわっているのか… 心配です。 ここ数年色々と体調の変化が現れてもいます。 参考までに最近の病歴等を付け加えておきます。 2023年7月肺がん（ステージ1Aで手術し経過観察中で1年後造影CT では異常なし） 2023年9月前立腺炎になり現在通院中（セルニルトン錠服用） 2024年3月大腸ポリープ切除 2024年1月～空腹時血糖値が107程だったのが117程に、HBA1Cは5.7程に 身長：168　体重：67　BMI：23.7 血圧は毎朝測定しており125/82程でしたが１１月以降135/80程に。 　週5日間自転車通勤で往復28キロほど走っています。 ＊現在服用中の薬は：イルアミクス、タケキャブ、モサブリド、セル二トンを服用中です 以上何卒 よろしくお願いいたします。 (60代/男性)