足の裏・つま先のしびれ、痛みについて

50代/女性 - 2025/07/15

先生方いつもありがとうございます。

足の裏のしびれ、感覚の違和感が半年ほど前から気になっていて、ここ１～２週間は親指の先端に痛みがあって、安静時に特に気になっています。

20年ほど前から、椎間板ヘルニアの発作を繰り返しています。（年2～3回のことで1週間ほどで痛みが引くため特に都度診察は受けておりません）発作時とは別に時々腰痛もあり、左足のみ腿外側から足の親指の違和感は慣れっこで、半年前に感じ始めた時もあまり気には留めませんでしたが。。

具体的な症状としては、土踏まずから踵にかけてのカーブのあたりと小指から甲横あたりまでの側面の痺れ、最近は親指の先端、親指全体ではなく先端部分のみに痛みを感じます。両足に発生しますが、なぜか症状のある時はどちらかで両足に同時に感じることはあまりありません。

こんなに長い間続いたことは今までなく、不安になってきました。
以下、３点質問させてください。

１．糖尿病性神経障害の可能性
5年前に健康診断で130近い空腹時血糖値が出て、食事制限、運動を重ね15キロ減量し、数値は正常に戻りました。その後不摂生してしまいリバウンドし、現在近い値に戻ってしまいました。
専門医の下で定期的に検査をしていますが、糖尿病の診断は下っていません。痺れについても相談しましたが、糖尿病由来ではないでしょうといわれました。
自己管理でリブレを装着していますが、血糖値は食後含め200を超えることは月に2～3回、平均して高め(100～120)ではあると思います。（実際の値はもっと高いと認識しています）

主治医には糖尿病性の可能性は低いとは言われましたが、正常高値の血糖値の継続で神経障害が発症することはあるのでしょうか、そういった患者さんをご覧になったことはありますか？

２．ヘルニア、狭窄症などの整形外科的部位の神経圧迫
ヘルニアの発作が起きた時には激痛と感覚麻痺がおこるのは経験済みですが、腰以外の部位にも特に日常的に痛みを感じていない状態でも、足先に影響が及ぶような神経障害は起こるものなのでしょうか。

３．原因の診断について
神経障害の原因は調べてはっきりとわかるものなのでしょうか。
レントゲンやMRIで目で見て、もしくは血液検査等で特定の数値でわかるものなのでしょうか。もしくは問診や検査結果等からの総合的判断によるものなのでしょうか。
また、受診する場合は、何科に行くべきでしょうか。またその科でもどんな分野に強い先生がよいでしょうか。病院検索の参考になるような情報を頂けますとありがたいです。

長くなり申し訳ありません。
どうかご教授のほど、よろしくお願いいたします。