子宮腫瘍に該当するQ&A

50歳女性です。 ６年前頃から更年期の症状(生理不順・ホットフラッシュ・めまい・関節痛など)が出始め、様子を見て薬の種類を変えながらホルモン剤治療をしてきました。 一時期止めたときもありましたが、また再開し主に周期的投与してきました。 ですが、昨年あたりから腹痛、腰痛、片頭痛など生理痛がひどくなってきたので、自分なりに色々調べていましたら持続的併用投与が生理を早く終わらせられると記述してあるものを目にしたので、かかりつけの婦人科医に頼み、プレマリン+デュファストンの持続的併用投与にしてもらい、2月からその方法で服用しています。 ですが、それまでの周期的投与と変わらず2週間以上経っても生理は終わらず、痛みも変わらず辛いです。 薬がまだ1ヶ月近く残っているため、再度自分であれこれ調べていますと、持続的併用投与は閉経した人向けで、まだ閉経していない人は以前の周期的投与とかいてありました。 更年期の症状が強い人は、持続的投与+周期的投与が向いているとも書かれていました。 今までずっとホルモン剤を服用して生理を起こさせていたので、本来自分が閉経しているのかどうか分からないのですが、私には持続的投与は向かなかったのでしょうか？ 更年期の症状を押さえつつ、生理を早く終わらせるにはどういった治療がよいのでしょうか？ 因みに、子宮筋腫持ちで3年前と今年の1月に腰部のMRI・CT撮影をした時に、右の卵巣付近に腫瘍の様な物が見えるといわれていますが、内診では卵巣の腫れもないため様子をみています。 詳しく知るためには手術して開腹しかないとのことです。 どうせなら、手術して子宮を全摘してしまえば色々解決するとも言われています。気にはなるものの術後の様々な後遺症のことも耳にするので、手術はあまり気が進みません。 他の先生方も同意見でしょうか？

今年48歳で出産歴ありです。 2か月前の生理時より、 ＊生理開始または終わりに黒い血 ＊生理後から排卵あたりまで、チョコレート色のようなおりもの ＊倦怠感、腰痛、時々下腹部痛、生理終わりから排卵あたりに下痢が続く ＊子宮頚内にも時々痛みのような違和感 などの症状で婦人科を受診 (中国上海の外資系総合病院にて) 一通り調べてもらいましたが、 エコー検査では、子宮内膜不均等、宮頚多発嚢胞、右側の卵巣排卵あとの炎症あり？との診断が記載されていました。 まず膣内に雑菌がある、乳酸桿菌が少ないということで、膣内挿入する抗菌薬、乳酸菌薬、それと内膜症などを改善される漢方が処方されました。 内膜症については内診の際に強い痛みがなかったから問題ないとのこと ただ、排卵前に下痢がまた続いた為、薬はまだ2回ほどで、一旦やめるよう言われました。 血液とおりもの検査の結果は HPVは全て陰性 各種腫瘍マーカー検査は CA125,CA15-3,CA19-9,CYFRA21-1,CEA 及び甲状腺数値は各種問題なし ただ、 甲状腺はエコーでは少し所見があり、一年に一度検査はすすめられました。 気になるのは ❶SCC 2.23<1.5 ❷AFP 10.64≦7 で若干高め 過酸化水素濃度　　陽性 白血球エステラーぜ活性測定　　陽性 とのことでしたが❶❷も気にするほどの値ではないと言われました。 ホルモン数値は FSH 3.10 L H 1.19 AMH0.71 で、抗ミュラーが低いことから、最終的に更年期ではとの診断でした。 親が結婚前の輸血感染によるC型肝炎からの肝臓癌で亡くなっているので、AFP値をこのまま気にせず過ごしていいのかと、 結局何も解決策がない状況なんですが、これは更年期との判断で自分で対処して過ごすしかないのでしょうか。 他にも病院に行くべきか迷います。

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在43歳です。8年前に2つの病気をしました。 （1）子宮頸部高度異形性（CIN3）：円錐切除手術 （2）乳がん：術前化学療法（AC療法、パクリタキセル）、全摘手術、その後経過観察のみ 乳がんステージ：2b（腫瘍 5センチ弱、Ki67 90%弱） 乳がんタイプ：トリプルネガティブ エストロゲン受容体：陰性 プロゲステロン受容体：陰性 HER2タンパク：陰性 現在の治療は、乳腺科と婦人科で術後フォローを半年〜1年単位で行なっています。 （マンモグラフィ検査・乳房超音波検査・頸がん検査・体がん検査・医師の提案があった時はPET検査） 今年に入ってから右側下腹部・鼠蹊部にギュッと絞られるような痛みが続いています。 泌尿器科・婦人科でCTとMRIを撮ってもらっても痛みの原因となりそうなものは見当たらず、「強いて言えば生理が戻りそうな状態」とのこと。内科的な原因も考えられると思い、腸カメラ（これまで経験なし）を予約した矢先、8年ぶりの生理がやってきました。（出血が生理によるものかどうか婦人科で確認していただきました。） お伺いしたいのは4点です。 （1）右側下腹部・鼠蹊部のギュッと絞られるような痛みは、生理が戻ることによるものと考えられますか？ ズキッと瞬間的な痛みの時、ズキズキと疼く痛みが数十分続く時、全く気にならない時さまざまです。 （2）腸カメラは行う予定です。予約が少し先なのですが緊急性がありますか？ （3）生理が戻ったことによる再発のリスクは高くなりますか？ トリプルネガティブがどのように影響するのか教えていただきたいです。 （4）生理が戻ったことによる再発防止で気をつけることやするべき治療がありますか？ 様子見の子宮筋腫もあります。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

34歳女性、痩せ型(BMI17)、出産2回 5月の初めから右腹部の不調あり。ズキッとした痛みのときもあれば、圧迫感のようなときもある。場所もその時によって変わり、臍の右下あたりや、脇腹だったり、臍の右上だったり。 6月に入ってからは上記に加えて腰や背中の痛みや、臀部から足のだるさも出てきた。これもその時によって痛みがでる場所が変わる。 特徴として、痛みは薬を飲むほどではないこと。右に限定してること。寝転ぶと30分くらいして軽快して、寝起きは何ともないこと。(ただここ1週間は足のだるさがなかなかとれない。) 受診の経過は、 去年12月臍の右下に座位・立位時にしこりのようなものを触れエコーや腹部単純CTの結果、遊走腎だと言われた。CTでは腫瘍などは指摘されず。その当時はなんとなく不快感が腹部にあったが、いつの間にか消えていた。 2月　胃カメラ、大腸カメラ異常なし。 4月　毎年受けてる人間ドックで経膣エコーで子宮筋腫6mm。右腎嚢胞指摘、そのほか腹部エコー異常なし。血液検査異常なし。 5月　婦人科で経膣エコー。子宮筋腫、右卵巣嚢腫。1.5cmの嚢胞2つあり、そのうち消えることもあると。3ヶ月後再診。 消化器内科で腹部エコー異常なし。 6月　泌尿器科で右腎嚢胞。とくに気にしなくていいと。レントゲンで異常なし。腎機能異常なし。 痛みの原因がわからなくて悩んでいる。腰などの症状もあるから整形に受診したほうがいいのか。お腹の症状があるときはその部分を触れるとだいたい腎臓が触れるので、個人的には去年指摘された遊走腎の影響があるのかなと思っていたが、泌尿器科ではあまり関係ないのではと言われた。

57歳　女性 6月末に類内膜癌1a期 G3+漿液性癌の手術を受けました。 術前診断は2回あり 1回目　 悪性度の高い類内膜癌や漿液性癌の可能性が疑われるが今回の検体からは判定が難しい。 2回目 腫瘍組織像は類似で異型の強い腺癌と考えるがどちらかは特定するのか難しい。 免疫染色ではcytokeratin（+）p53（+） p16（+）HNF1β（+）IMP3（+） vimentin（ー〜+/ー）となり、どちらかといえば 漿液性癌的な結果とも考えられるが類内膜癌の可能性ものこります。 術後病理診断 検体は子宮+両側付属器（65g）及びリンパ節。 子宮底部左側壁に限局外向型の腫瘤を認めます。組織学的には円柱状の異形細胞が不整管状、融合管状構造を示し増殖しています。 類内膜癌G2と考えます。 明瞭ではありませんが充実様増殖がみられ、核異形も比較的高度です。大きさは1.5×0.5センチで、内膜内にとどまっています。明らかな脈管侵襲像はみられません。頚部間浸潤は認めません。切除断片は陰性です。両側付属器に悪性像はみられません。リンパ節も大丈夫。 質問です。 ・術前に漿液性癌が2回も出ていたのに術後類内膜癌に変わることがあるのか（悪い方に変わる事は聞くけど逆は無いから） 主治医は稀にありますよ。2回の検査で取り切ってしまって無くなったのかもとの事でした。 ・抗がん剤治療を半年予定していたが無くなりました。　　本当にやらなくていいのか。 （一度でも漿液性癌が出たのなら予防的にやらなくていいんだろうか） ・抗がん剤治療をすることになった場合時間がたってしまったが大丈夫なのか ・セカンドオピニオンを受けた方がいいか 以上です。 次回の診察は1ヶ月後なので不安になり質問させて頂きました。よろしくお願いします。

40歳女性です。以前の相談の続きになり、何度も申し訳ありません。 【症状】１月頃から、安静時もひどい下腹部痛、腰痛、微熱、体重減少が続いています。痛みは広がり背中や脇、足の方まで痛みが出ています。３月頃に、不正出血か下血かわからない出血が２回ほどありました。体重は1月から10キロ減り160センチで42キロになりました。食事はなんとか取っておりますが、何十年とこの様な体重になった事がないためか、最近はめまい、たちくらみもひどくほぼ寝たきりです。整腸剤を服用しており下痢とかはあまりありません。 【検査】1月頃から腹部CT、MRI(股関節、下腹部)、血液検査、尿検査をしました。大きな異常はなくまだ痛みの原因はわかりません。 子宮頚がんも高度異形成で、手術を検討の状態ですが、今の体調不良の原因がわからないのでまずはそちらからとなっています。子宮内膜症もあり薬服用中です。 総合診療科にて、血液検査で抗核抗体が1280倍ということと下腹部痛が続いているため、大腸内視鏡検査をすることになりました。 【質問】１－以前SLEでステロイド服用しましたが、その時と現在の症状が違うのですが、抗核抗体1280で今の症状で考えられる疾患はありますでしょうか。 ２－稀なのかもしれないですがSLEの合併症のループス腸炎というものではないか不安です。その場合、腹部CTや血液検査でわからないものでしょうか。大腸内視鏡でわかるものでしょうか。 ３－現在、めまいや排便排尿後の下腹部痛がひどいのですが、この状態で大腸検査を受けても大丈夫でしょうか。 ４－腹部CT、MRIで異常なければ悪性腫瘍等はあまり可能性は低いでしょうか。腰痛、体重減少があり癌であった場合を聞き不安でなりません。 質問が複数になって申し訳ありませんが、１つでもご教授頂けると大変助かります。よろしくお願いします。

80歳の伯母についてです。 血尿が続いており泌尿器科を受診。腎臓がん（腫瘍10センチ程度）と診断され、総合病院に紹介状を出されました。そこで改めてCT＆MRI検査を行い、静脈湿潤（肺塞栓になる可能性あり）、リンパ節転移（たくさん腫れている）、肺転移（複数箇所見られる）で腎臓がんステージ4との診断を受けました。 即日入院となり、細胞を取る検査（生検？）を行ったようです。 転移があるため手術は不適用、検査結果が出るまで入院を続け、そのまま投薬治療を開始との事で、入院期間の目安は1ヶ月と聞いています。 また2〜3週間前から腹部の疼痛が酷く、腎臓がんから来ているものではないかと言われています。 質問は以下の4点です。 １　他の組織への転移が見つかる可能性は高いでしょうか？その場合、予後にも大きく影響しますか？ ２　現段階の情報のみになりますが、今後の治療法はどのようなものが考えられますか？一般論で構いませんので、教えて頂けると幸いです。またその治療法は苦痛を伴うものでしょうか？ ３　高齢のため、根治を望むというよりも、できるだけ元気な状態を長く続けながら、楽しみながら余生を過ごして欲しい（もちろんできるだけ長く生きて欲しいです）と願っています。現段階ではまだその希望を捨てなくても良いでしょうか？お薬がよく効けば、元気な状態でまた生活できる可能性もありますか？ ４　癌の大きさ的に、どれぐらい前からできていたものと考えられますか？ 血尿は2年ほど続いていたようで、本人は子宮からと思い込んでおり、婦人科に通い検査を繰り返していたようです。私達家族が子宮からの出血で相談を受けたのは半年〜1年程前だったと記憶していますが、その時すぐ血尿の可能性に気付き内科への受診を勧めていれば…と悔やまれます。 高齢のため入院期間中の体力低下も心配です。ご回答よろしくお願いします。

2年前にも生理3日目以降に歩くと響く腹痛がありましたが、最近はなかったので気にしていませんでした。先日、生理2日目に激しい下腹部痛、右足の付け根が痛く引っ張られるような痛みがあり、鎮痛剤を飲んで寝込みました。普段生理痛で寝込むことはないです。 翌日も痛かったが少しマシになり！その次の日(昨日生理四日目)に婦人科に行き内診してもらい、左卵巣が4センチでちょっと大きいと言われました。 去年10月にも左卵巣はちょっと大きいからと12月下旬に再受診して大きさ確認しましたら、小さくなっている、大丈夫、との事でした。 生理周期が短く不正出血があるので子宮頸がん、子宮体がん検査は毎年していて、今年は4月に同じ医師にしてもらい異常なし。 その時に卵巣も診てもらっていると思います。で、昨日はCA125の腫瘍マーカー検査をしました。先程先生から電話があり、あなた心配症だから結果きたわよ、68.5でちょっと高いわ。 との事でした。 昨日受診した時に総合病院に造影剤でMRIの予約してありますが、私が「1ヶ月近くそんな先で大丈夫？と聞きましたらあなた心配症だから、それなら総合病院に紹介状書くから月曜日にでも行ってもっと早くMRIしてくれると思うから、そうする？」と仰いました。 私が心配症だからそうしてくれたのか、深刻な状態だから急いでいるのか分かりません。 私は癌が一番心配です。 卵巣癌とか。炎症反応があったからフロモックス錠を頂きました。 生理の1週間前に水のようなおりものが多くかかりつけの婦人科が休みでしたので他院で消毒してもらいおりものは止まりました。 卵巣癌などの癌の可能性はどうですか？ 今も下腹部あり。最初は右が痛かったのですが、今は左の方が痛いです。便やガスが下りる時も下腹部の身体の前側が痛みます。 引つる痛み、下腹部痛をへこましたり押したりしても痛みます。

50代女性、フランス在住です。 1ヶ月前に高熱と咳が出て、熱は2週間ほど続き抗生物質で治ったのですが、咳は以前より良くなったものの、強く続く時があります。喉がむず痒い感じになり、1日に２回程度でます。なお、コロナやインフルエンザの検査は必要ないと言われて実施しておりません。 レントゲン検査と血液検査を受け、血液検査では肝機能以外はほぼ異常はなく、血圧も正常、酸素濃度なども正常、特に甲状腺の腫れや足のむくみなどはみられないと言われ、熱ももう出ていなかったのですが、レントゲン検査で引っかかりました。 「上縦隔が肺門のレベルまで拡大しているため、CTスキャンによるリンパ節の検査が必要です」とのことでした。 以上のやり取りは全てフランス語によるもので、日本語として正しく訳せているかどうか定かではありません。 まだCTを受ける前ですが、実は2年ほど前に子宮体癌ステージIAを患っており、子宮卵巣全摘しております。追加治療は必要ないとのことで、半年に一度の定期検査をしており、5月にもCTなど検査をしておりますが、腫瘍マーカー含め、異常はないとのことでした。 また、薬のみで糖尿病治療中、脂肪肝のため、薬も服用しておりますが、肝機能の異常が続いています。食事や運動をすべきなことは理解しているつもりです。これらは日本の主治医にみていただいており、薬も服用し続けています。 仕事であと1年半以上フランスに滞在する必要があります。 母が肺がん（ステージ１で手術後10年生存し、別病で亡くなりました）罹患経験があり、父が昔ヘビースモーカーだったことから肺に関してずっと不安があります。 レントゲン結果だけではなんともいえないと思いますが、癌に罹患した可能性、日本に帰国して治療しなければならないような病の可能性も含めて考えた方がいいでしょうか。