脳腫瘍に該当するQ&A

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脳転移について

person 60代/女性 -

母が肺がんステージ4から脳転移しました。 左手指に麻痺症状があることから2月上旬に2回目のMRIをうけ脳転移が 発覚しました。 (1回目は肺がん診断時の11月にうけており、その際は脳転移は 発見されませんでした。) 主治医からは「小さな腫瘍が2つあるのでガンマナイフで治療しましょう」と説明を受けたのですが、2週間後にガンマナイフが設置されている別の病院で受けたMRIでは「腫瘍は8つ」とのことで全てガンマナイフ治療を行いました。たった数週間で6つも増えることもあるのでしょうか? また、2か月半後の再診で新たな転移があった場合は全脳照射についても 主治医と相談したほうがよいと説明をうけました。 母はまだ60代の女性でありかつ、抗がん剤による副作用や脱毛がないため 治療に前向きに明るく頑張っています。脱毛がおきる全脳照射は最後の手段とし、可能なかぎりガンマナイフで対応できないものかと考えています。 新たな脳転移が発見された場合も10個以内であればガンマナイフ治療で 対応可能でしょうか? 原発の肺がんは抗がん剤が効いているようです。(シスプラチン+アリムタ3回目)

1人の医師が回答

眼内悪性リンパ腫(中枢神経悪性リンパ腫)の治療に関して

person 70代以上/女性 -

2021年5月に母が眼内悪性リンパ腫になり、硝子体にメソトレキサートを注射し腫瘍は消失し、その後すぐチラルブチニブの治験に参加しました。その年の12月に喉頭部に腫瘍が転移しました。転移したので治験は中止し2022年1月にCHOP療法を行い腫瘍は消失しました。CHOP療法のすぐ後にメソトレキサート療法を行いました(脳への転移の予防の為)。その後、外来で通院していました。今年の3月に脳に腫瘍の転移(直径4センチ程度?)が見つかりR-MPV(リツキシマブ、メソトレキサート、オンコビン、プロカルバジン)を5クール行い寛解し、地固めのシタラビンを2クール行いました。8月に退院し外来を受けていましたが、今月に脳に再発がありました。腫瘍は1センチ位。私はまさかこんな早く再再発すると思っていませんでした。来週に入院し治療をうけますが、治療の第一候補はチラルブチニブになると思います(最初の治験では母は偽の薬を飲んでいたかもしれません)。効果は6割程度と聞きます。 ご質問ですがこんなに早く再発するものでしょうか?なぜこんな早いのでしょうか? また、今後チラルブチニブが利かない場合はどんな治療を行うべきですか?主治医は全脳照射(30~35グレイ位)を候補にしていました。私は全脳照射はあまり行いたくありません、前回の治療でもRMPVの後地固めの減量照射(23.4グレイ)を考えましたが、白質脳症のことを考えやめました。私は、またRMPV等抗がん剤が良いのではとおもっています。セカンドオピニオンの先生も再再発後の治療の候補にチラルブチニブやRMPV再チャレンジをあげていました。主治医は前回の治療から再再発までの期間があれば、RMPVなども候補になると言っていました。今回の再再発の期間は3か月程度です。なぜ期間が短いと抗がん剤できないのですか?どの位の期間があれば行えますか?  

2人の医師が回答

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