がん・腫瘍に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞薬がきいていない。癌の可能性は?

person 20代/女性 -

22歳の娘について質問させてください。 1年ほど前に卵巣の腫れが見つかりチョコレート嚢胞と診断されました。当初右8cm左2cm腫れていると言われ1年間ジエノゲストを服用しながら3ヶ月に1度経過観察で通院しています。今日受診した結果左はほとんど見えない程まで縮んでいたのですが右は10cmまで大きくなっているとの事でした。本日行政の子宮頸がん検診も一緒に受けたため次回3/12にその結果を聞きに行く時に大きい病院に紹介状を書くので、大きい病院で手術するべきか薬を飲み続けるかの判断をしてもらうよう言われました。 チョコレート嚢胞の診断の際受けた検査は超音波検査と血液検査のみでMRIはしていません。1年の経過観察中半年に1度超音波検査を受けており今回が3回目ですがチョコレート嚢胞以外の可能性は言われてておりませんがジエノゲストを服用しているにも関わらず半年前は大きさはほぼ変わらず(数mm大きくなっていた)今回は10cmまで大きくなっていました。そこで質問なのですが 1.チョコレート嚢胞でジエノゲストを1年間のんでいたのに大きくなることはあるのでしょうか? 2.先生はチョコレート嚢胞でほぼ間違いないと思うと診断時におっしゃっていましたし3回超音波でみていただき他の可能性は言われていませんが薬が効かないということは悪性腫瘍の可能性はないのでしょうか? 3.もし22歳で悪性腫瘍だった場合1年も経っていれば例えば腹水が溜まる等の明らかな異常がでますか? 4.チョコレート嚢胞は10cmを超えると癌化リスクが高くなるのでしょうか? 5.2ヶ月前に胃潰瘍と逆流性食道炎と診断され血液検査を受けた際CA19-9が53と高かったのですが卵巣癌で上昇しているのではないでしょうか? 6.紹介状は悪性腫瘍の識別の意味もありますか?それとも本当に先生がおっしゃった通り服薬で様子を見れるかの識別でしょうか? 心配で少しパニックになっており、まとまりのない文章になってしまい申し訳ありません。 どうかご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

炎症性変化による膣洗浄通院回数

person 50代/女性 -

50歳。生理周期は遅れがちになってきましたが、特にこの先もホルモン療法などは受ける気もありませんし、その事は先生に伝えています。数年通っていた婦人科が閉院したため、最近新しく通い出した婦人科で、年に一回の子宮頸がん検診を受け結果は正常でしたが、炎症性変化が見られたため、さらに検査しました。クラミジアなど性感染は無く細菌性によるもので、膣洗浄とクロマイ膣錠での治療などで、7日〜10日毎に10回位来てと言われました。(既に2回は入れてますので、先生の言われたまま受けると12回も受ける事に、、、)1回目の薬を入れ始める以前から、自身では特に痒みもおりものにも大きな異常は感じていなかったです。ただ睡眠不足とストレスは続いていた時の検査でしたので、何かしら不調はあったと思いますが、10回も膣洗浄や膣錠も入れないとダメなのか?強い疑問に思います。ちなみに卵巣がん検診も一緒に受けており、卵巣1.6センチで腫瘍マーカー等も異常ありません(先生に卵巣がん検診を強く勧められ、受けた次第です。また卵巣チェックに3、4か月から半年に一回は来てと言われました)以前通っていた婦人科でも子宮頸がん検診で正常でも炎症性変化は見られた事はありますが(炎症性変化は毎回ではありません)、膣洗浄や膣錠なども、I〜2回程度だったと記憶しています。何回も薬を入れれば、余計具合が悪くなりそうだし、言い方が悪いかも知れませんが、通院回数を増やさせたいのかな?とも感じてしまいます。何回かは洗浄に通うつもりですが、こんなに洗浄しなくてならないのでしょうか?

1人の医師が回答

乳癌の術式について。

person 40代/女性 - 解決済み

今年の3月に左胸乳癌の診断をいただきました。 手術を9月に控えていますが全摘か部分切除で迷っています。アドバイスをいただければと思い質問をさせていただきました。 ▼左胸乳癌 ・ホルモン陰性 ・her2陽性 ・ki-67 25% 腫瘍径 1.8cm 非浸潤のもやもやが約 5cm ステージ1の診断でした。 -------------------- ※なお、10年前に今回とは逆の胸(右胸)の乳癌も患っており、その際はステージ2のトリプルネガティブで術前化学療法(FEC×4.パクリ×12)によりPCRとなり、部分切除を行い、その後10年経過し寛解の説明をいただきました。 よって、今回の左胸の乳癌は、10年前の再発ではなく、新たな癌ですとの説明をいただきました。 -------------------- 今回の左胸の治療スケジュール アントラサイクリンは前回の治療で使用しており心毒性の考慮から使えないとのことで フェスゴ3週に1回を6回 パクリタクセル毎週を18回 でした。 そして、抗がん剤治療を先日終え、エコー及びMRIの画像診断ではCRと説明をいただいています。 上記から、部分切除か全摘かの術式を選ぶ必要があるのですが、 担当医からは下記の通り説明をいただきました。 ▼担当医からの説明 まず、画像上RCRの可能性が高い。 よって部分切除を行い、その後の病理検査で癌細胞が残っていた場合は全摘の再手術を行う。 部分切除の範囲はクリップを入れた箇所を目安に腫瘍部分をくり抜く。非浸潤箇所は範囲に入れない。(画像上消えている為入れれない) 先生としては、他臓器での再発リスクは変わらない。これからは定期的な検診を行うので、局所再発が発生した際に改めて全摘のフォローが可能。 あとは、わたしがどこにメリットを置くか。 放射線治療の負担や、局所再発の不安を日々感じることのストレスが強いようであれば全摘を。 温泉が好きなど、見た目に重きを置くなら部分切除を。 との説明をいただきました。 先生からは年齢や趣味も考慮し、また放射線治療の通院も自宅が近く通いやすいこともあり、部分切除を提案いただきました。 そこで、質問です。 私としては、部分ができるなら部分でと気持ちが傾いていますが、非浸潤部分を無視しての手術に不安を感じています。 やはり、非浸潤部分があった場合は全摘が安心でしょうか。 なおpure her2で完全奏効になった場合の予後(5年、10年の生存率)は統計などで出ていますでしょうか。 説明にたどたどしい部分がありましたら申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓癌の生検について

person 70代以上/男性 - 解決済み

大学病院の泌尿科医師より腎臓の下部側面に2~3センチの腫瘍があり、腎臓癌の可能性がだいぶあるとの事で背中より針を刺し生検をすることになりました。生検の結果により、手術になると思いますが、部分切除で済みそうではないかと言われました。そのことでいくつか質問させていただき、アドバイスをお願いします。1,少し前までは腎臓の生検は禁忌でしたが今は生検をすることを勧めていると説明されました。2、造影剤CTを用い局部麻酔をして針を刺すとのことですが、2~3センチの大きさのものに外部から的確に生検できるものなのでしょうか?3,検査時間はどのくらいでしょうか?検査中は動かないでいるように言われましたが?具体的にどのようになるのか、イメージできません。4,万一の時輸血しますと言腫れました。5,麻酔はどのくらいきいていて安静にしている時間はどのくらいでしょうか?トイレとかはいけますか?6、1泊入院と言われましたが、生検してから何日間安静にしていればよいでしょうか?日常生活にもどる安静期間と腰のリハビリを開始するまではどのくらい間を置けばよいのでしょうか?長くなりましたがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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