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以前も2回程相談させて頂いている件です。 【経緯】 現在38歳。30歳の時に左卵巣に良性の成熟囊胞性奇形腫が見つかり、腹腔鏡手術にて腫瘍のみ摘出。その後2人の子供を出産。 昨年末の健康診断で、左卵巣に悪性疑いの卵巣嚢腫(多房性、充実部有り)が見つかり、総合病院で腫瘍マーカー、MRI後、大学病院へ転院して腫瘍マーカー、MRI、CT、胃カメラ、大腸カメラ検査を経て、2週間にようやく開腹手術が決まっています。 【今までの検査結果】 総合病院でのMRIでは、成熟囊胞性奇形腫、卵巣甲状腺腫、内膜症性囊胞等の可能性を指摘される。 大学病院のMRIでは、内膜症性囊胞、粘液性囊胞、卵巣甲状腺腫等の可能性を指摘される。 腫瘍マーカーは共に正常値内、CT転移なし、胃カメラ、大腸カメラ悪性所見なし。 【相談内容】 (1)自分としては、総合病院のMRIから、成熟囊胞性奇形腫の再発だと思っていたのですが、大学病院のMRI結果から、再発ではなく、異なる種類の卵巣嚢腫が出来た可能性が大きいのでしょうか? (2)大学病院のMRI結果(レポートは貰えず、パソコンの画面で一瞬確認しただけ)に、中間郡スコア4といった記載がありました。 この場合、ほぼ境界悪性もしくは悪性ということなのでしょうか。良性の可能性も残されていますか? 後は手術後の病理検査でしか診断出来ないことは理解しているつもりなのですが、術中迅速病理診断次第で、失うものが異なるため、心の準備が少しでも出来ればと思って相談させて頂きました。 良性の場合、左卵巣、卵管のみ摘出。 境界悪性の場合は、両側卵巣、卵管、子宮、大網を摘出。 悪性の場合は、更にリンパ節も摘出とのことです。
1人の医師が回答
急いでいて、正確な情報が欲しいので、知ってる方よろしくお願いします。私は、一昨年の2007年12月から悪性リンパ腫の為、仕事を休職し、傷病手当金を受給してました。そして、2008年8月まで受給し、9月に仕事に復帰しました。仕事に復帰してからも一ヵ月に1度ポートの消毒と採血の為、病院を受診していました。しかし、11月に再発が分かり、2009年の2月までは外来で治療しながら仕事を続けていたのですが、病気が悪化し、3月からは再び休職して入院治療をしなくてはいけなくなりました。しかも、これ以上は雇えないと言う事で、職場からは5月いっぱいで辞めて欲しいと退職させられました。3月、4月の傷病手当てを今、主治医に書いてもらっているのですが、この場合、再発ですが、傷病手当てはまた3月から1年6ヵ月もらえるのでしょうか?5月の退職後は、保険を任意継続しようと思っています。何か書き方がありますか?急いでいるので、どなたか教えて頂きたいです。お願いします。あと、もし、傷病手当金がもらえなかった場合、他に給付金をもらえる制度はありますか?
7年前に上咽頭部のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫にかかりました。治療前の可溶性il2レセプター382でした。ステージは1でR-CHOP3回と放射線治療で寛解し、再発もなく1年ほど前に経過観察は終了しました。経過観察中のレセプターは270前後でした。 経過観察中もですが、首やのどの違和感や張りが結構続きましたが、医師は放射線治療の後遺症では?と言われていました。 3か月ほど前に首やのどの違和感がきつくなり、血液検査のついでに測ったところ359でした。その1週間前に大腸憩室炎を患っていました。 質問1,大腸憩室炎でもレセプターは上がるのでしょうか? 半月前に心配でかかりつけ医で測ってもらいましたが、290でした。 2回とも内科医で専門医ではありません。 質問2,放射線治療の後遺症は7年後でもでるのでしょうか? 質問3,再発の可能性はあるのでしょうか?血液内科か耳鼻咽喉科に診てもらった方がいいのでしょうか? 症状は首やのどの違和感や張りのみです。 宜しくお願いします。
52才男性です。 宜しくお願い致します。 1ヶ月前頃に片方の白目の部分(半分ほど)が真っ赤に充血し3〜4日後に自然治癒。また再び一昨日に同じように片目が充血しました。 昨年、悪性リンパ腫との診断を受け昨年3月初旬から4クール抗がん剤治療後、造血幹細胞移植(自己のもの)し5月末に退院。現在2ヶ月おきに外来で地固め療法をしております。(3回目は血液検査の数値悪くできず血球上げる注射をしました)2月初旬は地固め療法できました。目の充血についてネット検索したところ血液疾患の可能性もあるということが書いてありました。目の充血の原因は現在 地固め療法をしている期間にも関わらず、またガンが再発しているかもしれないということなのでしょうか?現在、体調も悪くなく仕事も通常どおりの生活をしております。仕事柄 ほぼ1日中PC業務が多いせいもあるかとは思うのですがガン再発の可能性があるかとても不安になっております。
3人の医師が回答
2023年1月に45歳夫が長引く咳で受診。喫煙歴あり肺気腫あり。 2023年2月に肺線がんステージ3A(右上葉7センチ腫瘍転移無し)で右上葉と中葉一部切除+リンパ節郭清手術を受けました。 PD-L1陰性、遺伝子検査陰性です。 4月からシスプラチンビノレルビンの術後補助療法を4回行いました。しかし8月に半年後の定期検査で縦隔リンパ節に5センチの再発が見つかり1箇所に集中しているので、難しいかもしれないが根治的射線化学療法を提案され治療しました。放射線60回とカルボプラチン+パクリタキセルです。 9月中旬で治療が終わり、昨日CT結果と今後の方針を聞くために受診したところ、治療した縦隔リンパ節は放射線の効果がありとの事でしたが、両側鎖骨リンパ転移と肝臓1箇所に転移が見つかりました。 「再発転移が早くて、おそらくこれまでの抗がん剤は全く効かないので次に行う予定していたプランも全て変えます」と言われ、3種類のプランから提案されました。 上から勧めたい順番らしいです。 ・免疫チェックポイント阻害薬(オブヤーボイ併用) ・免疫チェックポイント阻害薬単剤使用 ・S-1 先生曰く手術からの進行がとても早い為急いで治療を開始したいそうです。 脳転移が無いかMRIも並行して、来週から始めたいと言われました。 進行が早いと言われ以前の結果をみると組織的異形度はG3とありました。 これはどう言う意味か聞いてませんでしたが悪制度ですか? 長文でしたが質問です。 勧められた免疫チェックポイント阻害薬(オブヤーボイ併用)は効果がある限り1.ずっと続けるそうですが終わりは無いのですか? 2.効果(効く人)がある人はどの位いるのですか? 3.この治療したら、大体どの位生きられるのですか?概ねでもいいので教えて欲しいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
いつもお世話になっています。悪性リンパ腫で自家移植後、四ヶ月弱です。先日の血液検査で、院内BNPという項目がH26.5になっていました。特に説明はなかったのですが、最近、37.0度熱があります。身体に湿疹がでてステロイドをぬっています。とにかくかゆいみたいで一番最初は両足すねの湿疹だったのが身体中にひろがってきました。飲み薬と塗り薬で治療中です。乳首の痛みも乳腺炎が考えられるけど、ホルモンの検査も追加して、また、来月の受診の時にわかるそうです。また、最近、顔や足が浮腫んできました。湿疹がひろがるのと再発と関係はありますか。あと、自家移植前に奥歯を抜いたのですが、そろそろ、肉もまいてきたのでブリッジを考えて個人の歯医者に行ったら、抜いたはずの歯がまだ根元が残っていたようで、再度抜きました。二回も痛い思いをしてかわいそうです。顔もはれています。湿疹とはの抜歯と関係ありますか?
11人の医師が回答
初めまして、お世話になります。 84歳男性で、高文化型管状線癌と言われました。位置は上部で5cmです。現在吐血してその箇所をクリップで止めています。リンパ節転移、深逹度的にも可能性ありです。漿膜下層。その他臓器転移無しです。 その結果、胃全摘出と言われました。肺気腫と年齢で、色々調べましたが、手術も予後も難しいようです。 コロラドヨード療法の経口薬ついて質問なのですが、治療期間はどの位掛かるのか。治癒率はおよそ何%程度でしょうか。 副作用はどの様な物が在るでしょうか。 また、治療後の再発や治療中病態が進行することは無いのでしょうか。 ヨード療法で良い病院は在るのでしょうか。また、栃木県にもその様な病院は在るのでしょうか。また、自由診療なので、お値段はどの程度掛かるのでしょうか。 また、低価格で手術以外の他の治療法も在ればお教え戴きたいです。 ご回答宜しくお願い致します。
先日質問させていただいた者です。 お陰様で今日診察を受けることができました。 51歳の母の悪性リンパ腫の治療の事です。PET検査の結果、転移はなく、耳の下に特大の腫瘍があります。 治療方針の話になりまして、これから抗癌剤治療を進めていくにあたって、治療法が2通りあるとの事です。 ひとつは、治癒率が6〜7割の、外来のみの抗癌剤治療で、 もうひとつは治癒率9割の、入院して無菌室に入る強力な抗癌剤治療です。 まだ返事をしてないのですが、母は外来の、弱い治療を希望している様です。 医師からは自分達で決めなさいと言われ、悩んでおります。 強い治療がどれだけのリスクを背負うかもわからないし、弱い治療だと再発の恐れもあるかと思います。 明日の午前までに返事をしなければならないので、何かご意見ありましたらよろしくお願い致します。
母親の事なのですが75才で3年半前に悪性リンパ腫と言われ治療をしてきましたが半年前に再発しその時に三回に分けて抗がん剤をしたのですが二回目の時の抗がん剤が白血球を増やすみたいで4回分を一回でやったみたいでその後で胸が痛くなり先生に言ったところ大丈夫ですと言われそのままにしていました。半年後の先月どうも空咳が出るので検査をし(X線、CT,血液検査)たところ先生の方から電話があり呼吸器科を紹介してもらいその時に肺線維症と言われその時に血液検査で160ccをとり胸に張るシップみたいなの出してもらい2週間後に来て下さいとの事でしたがそんなに時間がかかるものなんでしょうか?田舎の医療センターなのですが大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
父は悪性リンパ腫と診断され、現在R-CHOP治療の3クール目を終えたところです。当初規定量で6クールの予定でしたが、1クール目に予想を上回る副作用が出たため4分の3の量を投与することになりました。減量は治療効果の低下にも繋がると思い、私から8クールへの変更を申し出たところ主治医も快諾してくださいました。でも、薬の蓄積なのか調子の良かった2クール目に比べ、3クール目は明らかに副作用が強く、辛そうです。高齢者(75歳)の場合副作用を考慮して6クールの方がいいのでしょうか?私は、もし再発した時高齢者の場合治療の選択肢が少ないので出来るだけ初回治療で叩いたほうがいいのではないかという素人考えで主治医に提案してしまったのですが・・・ 6クールと8クールでは、やはり効果に違いはありますか?
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