前立腺肥大症手術に該当するQ&A

前立腺肥大で5年間服薬していましたがpsaが4.9まで上がったため生検を受けました。12本のサンプル中2本にがんが見つかりグリコンスコア(5+4)と(4+3)でした。CTで転移はないようです。主治医は２本のサンプルが片側にあり比較的近いのでT2位かと言われました。放射線治療は初めは数値が下がるが後から再燃して数値が上がるから手術で全摘がよいといわれました。私なりに調べて重粒子線治療も良い実績があることを知りました。そこで1)手術がよいか？重粒子線がよいか？の2択です。判断の1番は寿命です。根治率、再発率、5年生存率等データの点からコメントください。2)重粒子線治療は関東か大阪かの選択です。具体的には前立腺がんの実績は関東は中核病院で初めの頃できて約5000件大阪は比較的新しく実績は2000件弱です。私は大阪は比較的近いですが関東はかなり遠いです。同程度に効果が期待できるなら近い方でもよいし後のケアもしやすいですが遠くても実績のある方が信頼性が高いなら関東と考えて選ぶべきでかと思いますが。3)前立腺肥大だった人は重粒子線治療は向きませんか？以上コメントいただければ幸いです。

５年ほど前から、前立腺肥大で尿が出づらくなり、薬を飲み続けています。前立腺の大きさは60mlと言われています。最初はフリバスで、あまり効かないためユリーフにしましたが、逆行性射精が気になり、ここ３年はハルナールを飲んでいました。あまり副作用は感じませんが、効き目はマイルドで、すっきり排尿できる感じではありませんでした。将来的な手術も検討したいと思いますが、働いている間は何とか薬でと考えています。今回、あらためて医師から、「前回のフリバスは50ミリったので、今度は75ミリを飲んでみたらどうか」と処方されました。75ミリは最大値のようですが、副作用の可能性はありますか？また、「ハルナールが効く人は、フリバスはあまり効かない」という話も聞いた記憶がありますが、今回ハルナールより効果が出る可能性は高いのでしょうか？教えていただけますでしょうか。

85歳の父について相談です。 虚血性腸炎になり、２週間入院し絶食と点滴で症状が改善した為、8月末に退院しました。 その後、9月7日に再度同じ痛みを訴え再入院となりました。 診断は再度虚血性腸炎との事なのですが、この短期間に繰り返すのは腸以外に原因が考えられるという事で調べて頂いた所、前立腺肥大により膀胱が腸を圧迫し、虚血を繰り返しているとの事でした。（石灰化もあると言うお話しです） 高齢でもある為、前立腺の手術をするよりも、今後バルーンを入れて生活する方が良いのではないかとのご提案を頂きました。 どの様な選択をする事が父にとって良い方法なのか、ご相談させて頂きました。

前立腺肥大　63.4cc PSA 4.0. 経会陰式及び経直腸前立腺生検32本中3本全て3＋3=6 占拠率5% cT2bNoMo ステージ2 骨シンチ検査　転移無し 上記結果を受け今後20年頑張るためにどのような治療をするのが最善なのか迷っています。転移する場合は2〜3年が多いようなので、次の治療手段がある全摘手術なのか、身体の負担が少ない放射線治療特に重粒子線治療を選ぶべきなのかで迷っています。なるべく早く通常の生活に戻りたいことと、それぞれの治療の副作用の度合い、長く癌と向き合う為にどうするのが良いのかご意見をいただけますようお願いいたします。

PSAの数値が高く(10前後)生研やMRI等を受けて 10年間ほど4ヶ月に1度の検査をしています。 主治医は安定しているから癌ではないとの事。 前立腺は約60mgぐらいは有るそうです。 今までも時々夜間に詰まるかんじはありましたが、1時間もすれば出ていました。 しかし2週間程前、全く尿が出なくなり救急でカテーテルにて排出してもらいました。 血の塊かあったようです。 それからシロドシン4mgを朝晩服用しています。 その後問題なく尿は出ています。 質問なんですが、射精行為は前立腺肥大に悪影響がありますか？ シロドシンの副作用には逆行性射精の可能性もあり、まて尿が出なくなるのは困ります。 控えた方が良いでしょうか？ いずれ、近いうちに手術も考えています。

レーザーによる前立腺肥大の術後3ヶ月です。未だに残尿感、膀胱の重い感じに悩んでいます。 特に歩くと膀胱が重く感じられます。30分も歩くとその症状はひどくなります。尿意も感じますので、排尿しますが多くは出ません。 術後1ヶ月ぐらいは1時間程度歩くことができましたが、最近はそれができなくなり、家に閉じこもりがちです。 最近は意識して多量に水分を摂るようにしていますが、30〜40分に1回の割合で排尿します。尿の勢いはあります。 勢いよく排尿した後や下腹に力を入れた場合に、手術した辺りがツーンと痛みます。 術後3ヶ月でも前立腺か膀胱にまだ炎症や傷が残っているのでしょうか。 薬は毎食後、1錠ずつブラダロン錠200mgを飲んでいます。

夜中に肛門が内側から押されるような痛みがあって目が覚めました。 以前にも何度か経験した痛みでした。 肛門の痛みで始め気が付かなかったのですが、おしっこがたまっていたようで、勃起していた状態でした。 とりあえずトイレに行ってきましたが、おしっこは少ししか出ませんでした。 肛門の圧迫痛は、しばらく続きましたが、いつの間にか眠りに入っていて、次に目が覚めた朝には、痛みはなくなっていました。 これは、前立腺の肥大とかなのでしょうか? わたしは、36歳で早期胃がんを発見して手術をしていますし、父方の祖父が、前立腺がんをやっていますので、心配です。

1月に前立腺肥大の手術後、創部の痛みや排尿痛が続いていたので主治医に訴えたらセルニルトンを３か月飲んでいますが症状は全く改善していません。調べたらセルニルトンという薬は慢性前立腺炎の改善薬と言う事で、私の場合主治医からその旨の説明はありませんでした。毎日毎日漫然と薬を朝、昼、晩のんでいるようで釈然としません。果たして意味があるのでしょうか？このアドバイスの結果意味ないようでしたら来週外来があるので 申し入れしようと思います。

71歳の父の相談です。 先日、本人と家族に前立腺がんであるとの説明を受けました。詳細は以下の通りです。 ○PSA値44ng/ml LDH・ALP正常 ○ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱｰ 4+5=9 ○ｽﾃｰｼﾞ T1CまたはT2A ○CT･骨ｼﾝﾁ･胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ 転移なし ○前立腺ｴｺｰ 腫大46ml 前立腺肥大を併用か? これらを踏まえての治療方法は、内分泌療法(MAB)を3ヶ月から半年行い、PSA値を正常値にし、 放射線療法の外照射をお勧めします。という主治医の診断でした。 家族としては、前立腺に限局しているのであれば、全摘手術を希望していますが、本人は手術を希望していません。 本人の意向を汲み取ってのご配慮かと思いましたが、放射線の外照射の理由を重ねてお尋ねした所、検査結果からリスクが高いので、限局して無い、被膜浸潤、精嚢、リンパ節への転移の可能性があるためとのお答えでした。 放射線療法の副作用を考えると不安があります。 最終的には治療の短所も含めて、父に一番負担の少ない治療をお願いしたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

80歳の父親についてお尋ねいたします。ソケイヘルニアの症状があり、術前検査で受けた血液検査の結果、PSAが7.4とのことで、先に泌尿器科に受診をしてから、と言われました。10年前に膀胱結石の手術をしており、前立腺肥大傾向と言われていたようです。クレアチニン(1.37)、尿酸窒素(25.1)、アミラーゼ(470)などの数値が基準値より高く、前立腺がん?と思ったりしています。痛みや血尿などはないようですが、尿失禁はあるようです。どのような病気が考えられるのでしょうか?よろしくお願いいたします。