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61歳男性。 3年前PSA5.02、2年前5.6、昨年7を超えたため、生検検査を行い前立腺がんが判明。グリソンスコア4+5=9、T3aとの診断で、今年3月1日にダヴィンチ支援手術で前立腺全摘、リンパ節郭清を終えました。 本日4月4日、術後の1カ月検診で、PSA 0.06。病理検査では、皮膜外浸潤があり、断端陽性。リンパ節の転移はなし。ガンの体積も大きかったです。 次回は、5月9日に検査があります。 そこで、お尋ねいたします。 1、現時点で考えられます私の再発率はどのくらいでしょうか? 2、PSA0.06と思ったよりも下がらなかったこと、断端陽性、ガンの体積が大きかったことが心配です。この3点はガンの再発率に影響はありますでしょうか?
4人の医師が回答
夫、69歳の事でご相談します。 2019年5月に前立腺癌で全摘手術をしました。 2021年10月の血液検査高感度PSAが0.008から 0.022に上昇しておりました。 本日、定期検診での血液検査の結果でも、0.008には下がっておらず、0.010という数値でした。 PSA再発の数値ではないですが、前立腺がないのに、少しでも数値が上がるということは、どこかで再発してしまっているのでしょうか? 数値が一過性で元の数値に戻るということは、考えられませんか? とても心配しております。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
39歳でPSA値4.8との人間ドック結果。その後泌尿器科の診察で、超音波の結果明白な前立腺肥大なければ明白な癌の兆候もなし、尿検査の結果も炎症なしとの状態。それなら前立腺癌疑うべきとのご診断で検査継続。30代の罹患が極めて稀ときいていたので、年齢踏まえても2・3割の確率ときき、やや衝撃を受け、再度のPSAの結果待ちのいま不安でいっぱいです。一般論でも結構ですが、上記ご診断についてご意見頂けると嬉しいです。
3人の医師が回答
69歳の父親です。 一昨年10月に市の検診でPSAが4.6だったため近医にかかったところ触診のみで翌年5月に再検査、結果はPSA4.1でまた半年後に再検査、今年1月にPSA3.9となりまた半年後に再検査、今日検査したところPSAが4.5だったため今月末に前立腺生検となったそうです。 MRIやエコーもなしに生検するものですか? 調べたら生検後はすぐにMRIが出来ないと書いてありました。 もし癌だとしたらMRI検査は必要になりませんか? 生検後は数ヶ月MRI出来ないとなると、どうでしょうか? 生検前にMRIを撮らないことはありますか? 理由はなんでしょう? 親と離れて暮らしているため、親からの報告でしか状況がわからず不安です。 教えてください。
2人の医師が回答
3ヶ月前に、psa数値が19.8との結果が出たと相談した者です。父76歳です。 前立腺肥大の薬を三か月飲み、数値が5.4に下がりました。病院からは、このまま薬を飲み続けましょうと言われています。精密検査の必要はないのでしょうか。
68歳男性。2015,2016,2017年の人間ドックPSA値、2.1⇒2.3⇒4.3となり、2017年秋にA大学病院受診。エコー、触診、PSA検査(2.27)より前立腺肥大症と診断。処方薬無し。 人間ドック2018,2019,2020年のPSA値が2.2⇒3.4⇒4.1で、2020年秋にB大学病院受診。 2020年11月 PSA値4.7 MRI検査 悪性所見無し 前立腺肥大症と診断。 2021年3月、7月 PSA値 4.4⇒4.8 2021年8月 前立腺生検 異状無し 2022年2月、6月、10月 PSA値 4.7⇒4.2⇒3.8 2023年2月 PSA値 4.4 ⇒ 2023年4月 MRI検査 悪性所見無し 2023年5月、7月、2024年2月 PSA値 5.0⇒3.9⇒5.4 2024年5月 PSA値4.8 MRI検査⇒中央部に5mm程の黒い影、生検の針は届かない場所なので、次回2024年7月診察まで様子見とのこと。 そう言われましたが、このMRI検査で指摘された黒い影が、ガンなのかどうか心配です。 先生は多くのガン患者と向き合って慣れておられますが、当方は気持ちが宙ぶらりんで、 精神的にしんどくて、困っています。 例えば、主治医にPET検査などでガン組織の検査をしてもらう依頼をすべきなのか、或いはMRI画像を戴いてセカンドオピニオンの病院を探したら良いのか、または紹介状を戴き別病院に行ったら良いのか、大変悩んでおります。 (参考)家族歴は、父は72歳時に仙台市の病院での前立腺肥大症手術(TURP)で、ガンが見つかり、都内に移り大学病院でホルモン注射、その後放射線で治療を進め、元気に過ごし、晩年の2年間は入退院を繰り返し84歳で逝去。
1人の医師が回答
54 歳男性です。 2〜3年前から、夜間頻用や尿の出が悪く、尿が二股に分かれて出る症状だったので、2014年2月に検査したところ、やや前立腺肥大の症状があるとのことでした。このときのPSAは1.53で問題なしでした。 ところが、今年の11月検査したところ、前立腺肥大の状況は変わらなかったのですが、PSAが4.1までに上昇。医師は、年齢の割に数値が高く、それも前回からの上昇率が高いということで、MRIの検査をするように指示されました。同日MRI検査は終わり、結果待ちの状況ですが、かなり心配ではあります。癌の可能性は高いのでしょうか?あるいは癌だとしても初期で根治する確率が高いと考えていいのでしょうか?もともと腰痛持ちで、数ヶ月前から時々腰のやや上から背中がたまに痛むこともあるのでなおさら気がかりなのですが。
7人の医師が回答
以前ご相談させていただいた者です。いままでPSA値について定期健診で異常はありませんでした。(2021年55月末→2.89)ところが、2022年4月中旬に検査した結果、7.16と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたMRI検査を実施しました。結果(所見)は下記のとおりです。 1.前立腺の大きさは46×34mm 2.前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域(T2強調像低信号やADC低下)や造影 早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する 所見は指摘できない。 3.有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。 4.その他撮影範囲に有意な異常所見はない。 結論:前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。(PIRADS 2点以下) その後、5月中旬に別の病院にてPSA検査を実施したところ TOTAL FSA:3.05 FREE-PSA :0.62 PSA F/T比 : 20(L) とありました。 以下をご質問します 1.別の病院ではありますが一旦PAS値が7.16→3.06に低下したので 生検等は避けてPSAの定期検査(3ケ月おき)で状態を監視していくことで 良いでしょうか? 2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、PIRADS 2点以下と いう意味は経過観察で良いということでしょうか? 3今年の3月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、2.89→7.16への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療 (カテーテル治療の約1ケ月後)で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症(46×34mm)もPSA高値の一因ではないか?とのことです この点についてご教示願います よろしくお願いいたします
72の男性ですが、前立腺の痛みがだんだんひどくなっています。泌尿器科で、尿の細菌検査 をしましたが、陰性でした。血液検査の結果も問題なく、白血球は、4000, CRPは0.02,PSAは 4.1でした。しかし、前立腺の痛みが強くなり、日常生活に、支障をきたすほどになってきました。熱はありません。慢性前立腺炎かと思いますが、こんなに痛みが強くなることはあるのでしょうか? ロキソニンや、カロナール500を飲んでみましたがほとんど効いていません。来週、大きな大学病院に行ってみようと思いますが、とりあえず御担当の先生から、ご意見をいただけたら幸いです。
はじめまして、今までほとんど検査をしてこなかった父が孫が生まれたこともあるのか、PSA検査をしたところ数値が5000近かったと母から聞きました。 現在は、処方されたカソデックスを飲んでいる状態です。 ここ数週間で急に痩せ、歩くときも足が?痛いようでつらそうです。 仕事の関係で2月〜3月頭まで忙しいからと、前立腺生検を3月半ばに行うようですが、骨への移転などを考えた場合に早めに前立腺生検を行い治療に集中した方がよろしいでしょうか。 急いで前立腺生検をさせるべきなのか、専門家の方の意見を頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い致します。
14人の医師が回答
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