抗てんかん薬に該当するQ&A

46才女性です。幼少より体力が無く疲れやすく、遠足や運動会のあとは高熱を出すことがありました。 15才で発熱、関節痛、不眠、抗核抗体160の症状から膠原病(全身性エリテマトーデス)の診断を受けて、ボルタレン、インドメタシン、プレドニン、抗テンカン薬、睡眠薬で症状を抑えて生活していましたが、 太陽に当たらなければ体調を崩さないことに気付いてからは窓を遮光して日中全く外出せずに過ごし、日常的な服薬はしていませんでした。 42才の時に新たに診ていただいた膠原病専門医から、抗核抗体も80で他に基準にあたる検査結果が何もあたらないことから膠原病、全身性エリテマトーデスでは絶対に無いと診断を受け、他の検査を重ねたところ、尿中ウロポルフィリンが200でポルフィリン症の型を確定するため遺伝子検査を受けたのですが、いずれの型の変異もありませんでしたが、 ポルフィリン症の専門医からはポルフィリン症ではあるが遮光生活ができているので症状が無ければ難病申請もできないと言われてぃす。 お尋ねしたいのは、ポルフィリン症であれば原因の光線波長はブルーライトなのに、普通のLED電球でも関節痛が起きるようになったため、ブルーライトゼロ(普通のLEDと違い紫外線は強い)のLED電球に変えたところ、関節痛は治まりましたが不眠症状が強く出て不眠の原因は紫外線だとわかったのですが、紫外線により不眠症状になる疾患はありまずしょうか。 また、SLEにせよポルフィリン症にせよ、光線過敏とは皮膚症状のことを指すと難病情報のサイト等にはありますが、私のように、太陽にあたると不眠、発熱、下血(大腸潰瘍)、血尿(膀胱粘膜の剥がれ)食欲断絶、躁、関節痛、血管炎、浮腫、尿意喪失、便失禁などの皮膚症状では無い症状が起きることは光線過敏では無く何と言うのでしょうか。

● カルバマゼピンと抗精神病薬の相互作用について 「インヴェガ」の添付文章情報を見たところ、次の箇所が目に留まりました。 カルバマゼピンとの併用は、本剤（インヴェガ）の血中濃度が低下することがある。本剤の排泄、代謝を促進し、吸収を低下させる可能性がある 統合失調症又は双極1型障害患者64例にCYP3A4及びP糖蛋白誘導作用を有するカルバマゼピン（400mg/日反復投与）と本剤 （6mg/日反復投与）を21日間併用したとき、パリペリドンのCmax，ss及びAUCτはそれぞれ37.5%及び36.6%減少した2）（外国人データ）。 これについての質問なんですが、 （１）「カルバマゼピン」と「インヴェガ」を併用する場合、 併用しない場合と比べて、同じ効果を期待するなら「「インヴェガ」の服薬量を増やす必要があるとの解釈で合っていますでしょうか？ また、上記の割合で血中濃度が低下した場合、 統合失調症のみの患者には「インヴェガ３ｍｇ」でも、 てんかん精神病患者には「インヴェガ６ｍｇ」投与が必要とかの、「増量の目安的なもの」は臨床上あるのでしょうか？ （２）「カルバマゼピン」と「エビリフアイ」を併用する場合でも、同様の考えでいいいのでしょうか？ 8. 薬剤名等肝代謝酵素(特にCYP3A4)誘導作用を有する薬剤 カルバマゼピン等 臨床症状：　本剤の作用が減弱するおそれがある。 機序危険因子：　本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。 （３）前回、エビリフアイ（12mg)の幻聴・被害妄想への効果があまりなく、インヴェガに変更になったのは、 服薬量が上記の要因で少なかった可能性もあるのでしょうか？ 以上　よろしくお願いいたします。

○81歳父。15年前脳梗塞右麻痺（杖と装具で歩行可能）。ペースメーカー。抗凝固薬（エリキュース）服用。症候性てんかん（ラミクタール服用。発作は10年以上なし） ○胃癌、昨年8月地元の病院で ESD。胃角部小弯、印環細胞癌、pT1a(m)粘膜、 ly0,v0, hm1, vm0。水平断端陽性。癌は約33ミリ（切除約40ミリ）。 ○10月の生検でESD傷口付近に癌が残っており、別病院を紹介され、1月に再ESDの予定が、癌の横の範囲が広く（生検で陰性だと思った所が陽性）、一旦中止。 ○先生→[癌は見ても分からない、(表面に表れていない。粘膜表層少し下を横に広がっている？)。陽性から陽性は7cm （もう一度生検しないと正確な範囲は不明）、ESDで大きくとると狭窄が起きる（幽門近く？）、バルーン拡張術他あるが体は大変。 外科手術（胃の下2/3切除）も体や術後の事他考えると勧めづらい。 何もしない、又は見えるものが出てきたらそこだけ取る（姑息的）方法もある] ○家族も本人も、外科手術や広範囲の ESD（狭窄が起きる）は望んでいませんが、何せずこのまま進行していくのも不安です。 質問 1、アルゴンプラズマ…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 2、レーザー…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 3、 PDT… どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 4、抗がん剤TS-1の内服…進行を遅らせられるか、癌は小さくなるか、効果と副作用の兼ね合い 5、TS-1以外で高齢者にも大丈夫な薬剤は？効果は？ 6、完治を目指す薬物療法は、81歳持病持ちにはきついか？ 7、その他の治療法は？ 8、どの方法が良いか？（何もしない、含め） 宜しくお願い致します

31歳娘が妊娠間もなく6週目になります 現在ラミクタール100mgとイーケプラ250mgを朝晩一錠づつ服用中です 両剤とも安全な薬と言われていますが安全なものでも2錠飲む事には以前から不安があり都度先生に相談しましたが葉酸を飲めば大丈夫とのお話に従っています 葉酸はもう何年も前から毎日欠かさず飲んでいます 先生方のご意見伺いたいです ちなみに発作は5年止まっていて体調は良好です

現在　高齢者のてんかん を患い　朝晩　ビムパット100ミリグラム飲んでいます　お陰様で今のところ発作は起きていません ところで　最近　お付き合いで　飲み会に出席する機会が増えたのですが今のところノンアルコールで我慢していますが　アルコールもたまには呑みたいと思うのですが駄目でしょうか

てんかんを発症した思春期の男の子の件です。 脳波を測る前に、硬直痙攣して倒れるということが続けて起こったため、デパケンRを飲み始めました。 その後、セカンドオピニオンで、脳の一部から始まって、二次全般化していることが分かりました。結果は小児てんかん医に渡しています。 その後の発作も、意識がなくなりポーとして、虫を追うように顔の向きを変えてから、強直間大発作に移行していることが何度も確認できました。 その後、焦点用の薬があること、デパケンRは基本、全般化発作に使われることを知り、焦点の発作を抑えることができれば、全般化しないのかな？という疑問が生まれました。 そんな時、てんかん発症前から行っていた小児科で、てんかんの話を聞かれ、経緯を話すと「なぜ部分からと分かったのに、薬変えなかったの？そういう話なかったの？」と聞かれ、「私も不思議に思ったんです」という話になりました。 デパケンRは男の子でも副作用が結構あるから、最近は新薬が選ばれているという情報も目にしたことがありますが、前出の先生からは、特殊な薬で、免疫系等にも作用したりすることがあると聞きました。 その後、小児てんかん医に、疑問をぶつけたところ、薬が効いていると思ったので変えない。ヘタに変えて効かなかったら怖いから。との説明を受けました。 薬は、発作が出る度に増えていき、確かに寝不足や疲れ、暑さに気をつければ、前より出なくなってきています。 眠気は凄いようで、夏休みは毎日10h以上寝ています。 ◯この場合、通常は焦点の薬に変更することが多いですか？ ◯やっと1ヶ月以上発作がない期間が続き、多少ホッとしていますが、今後、焦点の薬にしなくても大丈夫でしょうか？ 教えていただけると幸いです。

15歳の知的障害を持つ息子、いつも１日400mビムパットを服用していますが、今日の夜の分を飲ませたかどうか分からなくなってしまいました。 知的障害があるためむすに聞いてもわからず、どうしようかと思っています。 仮に飲ませているようであれば、5時間程前になるのですが、今から飲ませても大丈夫でしょうか？ ビムパットの服用間隔は何時間以上ですか？

イーケプラーを一日2回服用中です朝の薬を昼12時半に飲んだのですが夜にどうしてもお付き合いで飲酒をしなければいけなく、主治医からは飲酒の2時間前に薬を飲むよう言われたのですが朝の薬が遅かったため朝と夜の薬の間隔が5時間位しか空きません。その場合、夜の薬を飲酒前に飲むか飲酒後に飲むかどちらがいいのでしょうか？また飲酒後に飲む場合は何時間位空ければよいのか教えていただけますでしょうか？よろしくお願いいたします。