断酒するに該当するQ&A

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胃カメラ、単発胃びらんで生検

person 60代/男性 - 解決済み

胃カメラ後、「単発性のびらんが1箇所だけあるので、細胞を切除し生検に回しました。結果を2週間後に聞きに来てください」と消化器内科の専門医に言われ、ビビりまくっています。 ここ10数年、年1回人間ドックで胃カメラを受けてきて、染色検査は1回ありましたが、生検は初めてでした。胃の既往症としては、約2年前に指摘され投薬治療で1年前には治っていると言われた胃潰瘍と年齢(60)相応の胃壁の収縮、若干の逆流性胃腸炎(投薬継続中)。ピロリ菌は15年前に除菌し、2年前に胃潰瘍の治療中に念のため呼気検査を行い陰性でした。今も通っているそのクリニックで今年の4月中旬で総合的な血液検査を行い、腫瘍マーカーは心配の要らない数値でした。気になるのは、発熱で検査が受けられないと大変と思い、検査の前日に喉の痛みが少しあったため昼頃に風邪薬を飲んだことです。なお、タバコは12年前から完全禁煙。アルコールは、ここ数ヶ月は減量のためもあり、ほとんど断酒です。以上の私の話をすべて今回の胃カメラ担当のお医者さんはじっくり聞いてくれました。でも「単発性なのが気になります、生検に回したほうがいいでしょう」ということになりました。2日後に結果を聞きに行きますが、ある程度の覚悟をして行ったほうが良いのでしょうか?もし胃がんだとしたら、どの程度のものが予想されますか?

4人の医師が回答

早期慢性膵炎が原因なのか

person 40代/男性 -

膵体部に2センチの膵のう胞(単純のう胞と言われています)があり3年前から半年ごとにMRI 造影CT EUSを組み合わせて検査をしていただいています 膵臓専門医に20年超えの長期大量飲酒歴(4年前から断酒中)とEUSでの検査から早期慢性膵炎と診断されています 一か月ほど前からみぞおちに鈍い痛みがあり、腹部エコー、血液検査、胃カメラ、EUSにて膵臓を診ていただきました 胃は十二指腸が少し荒れている、膵臓は飲酒歴によるダメージがあるけど血液検査で異常がないとのことで タケキャブとモサプリドクエン酸塩錠を処方していただき3週間ほど飲んでいますがみぞおち痛みに変わりがなく ここ10日ほどはたまに左肋骨あたりや、へそから10センチほど左上あたりにもしびれるような痛みを感じるようになりました 大腸は今年の1月に内視鏡検査をしてとくに問題はないといわれています 7年前から禁煙しています 週に1~2回ジムにて全身運動をしており極端に姿勢が悪いということはないと思います 胃の薬をいただいても変化がないため、たまたまその時の血液検査に問題がなかっただけで膵臓が痛みの原因ということもあるのでしょうか または他に原因があるのでしょうか うまく症状を文章で伝えらず申し訳ありませんがよろしくお願いします

6人の医師が回答

断酒中に現れた睡眠障害の夢遊歩行について

person 30代/男性 - 解決済み

アルコール依存症を長く患い、そこから、抑鬱、不眠、肝機能障害が出て、断酒を彼が始めました。 お酒を飲まなくなって、少しして飲んで、そんな日が少し続いて、3日ぐらいどん底の様な抑鬱。全くの無気力に食事もままならず、幻聴があるのか、雨が降っていないのに「今日は一日雨かね?」と言ってたのです それからまた数日して、気がついたのですが、夜中に椅子に座ってるのです。声をかけても無表情のままで、反応もありません。 朝起きると夜中起きていたことは記憶にないそうで、今日も悪夢をみたよ、と言うのです。 それから毎日のように、夜起きて、いつものようにトイレに行き、いつものようにタバコを吸い、自分が帰省した時は友達に呂律の回らない状態で電話もしました。 聞きたいことは 精神科に通院しています、お薬は飲んでます。 肝機能の薬も飲んでいます。 アルコール依存症の離脱症状での不眠でこの様な事があるのか、それとも違う睡眠障害なのか。 (彼のご親戚に夜中に叫ぶ方が居たと聴きました) 抑鬱が酷く幻聴がある時にかかりつけの病院に電話をしましたが、暴れてないのならうちは関係ないと言われました。 また、今は休職中で昼間も眠れるので、一日中眠いと訴えてるので昼間も眠ってますが逆に良くないのでしょうか? 起きて歩いてる時はなるべくベットに誘導するようにしていますが、無意識でも避けられたりする事が悲しくて、自分がパニックになりそうになります。でもタバコを吸ってしまうので火が危ないと思い起きてるのですが、見張られてる感じでこちらをちらちらみては警戒してます。 主治医に早く受診できれば良いのですが少しあいてるので、その間の過ごし方を教えて頂けたらと思います。

3人の医師が回答

健康診断で肺野浸潤の指摘

person 40代/男性 -

お世話になります。 42歳男性です。 一ヶ月前の会社の健康診断の結果、 胸部X前にて肺浸潤ありと指摘あり、 本日掛かり付け医にてCT、SVC、FVC精密検査を受けました。 健康診断の結果については、血液検査含めそれ以外の指摘はありません。 健康診断時には確かに風邪を引いており、咳もありました。現時点でも喋ると咳が出るといった感じで、長引いています。 また同時期に右肩痛が始まり、現在も続いています。整形外科受診しましたが、骨に異常無しとの事です。 今回、健診通り指摘の通りCTにて影が見つかりましたが、掛かり付け医の見解としては喘息や痰詰まりの可能性が高いため、抗生物質ラスビック、気管支拡張テリルジー、鼻炎ビラノア、気管炎症モンテルカスト、副鼻腔炎アンブロキソールが処方され、三ヶ月後の再検査を指示されました。他の検査は異常ありませんでした。ただし、肺癌などの可能性はゼロではないと言われました。 当人としては早期治療の観点から3ヶ月も様子見で良いのか不安です。 どうぞご指導をよろしくお願いいたします。 参考 掛かり付け医には昨年9月に胸痛を理由に同一検査を行った経緯があり、その時は異常なしでした。当時のCTも今回改めて確認しております。 また3ヶ月前に年齢にそぐわないかもしれませんが突発性心房細動を発症しています。ただ、一日で回復し、再発しておらず様子見、投薬なしです。大きな病歴はそれくらいです。 当時の生活スタイルはテレワーク、飲酒が多かったと思います。発症後は運動と断酒を行なっております。

3人の医師が回答

PPHN

person 30代/女性 -

12月24日4時40分に第一子を逆子の為骨盤位の計画帝王切開で出産しました。38週と5日目の分娩で体重は2658gでした。呼吸が荒くミルクも少し吐いてしまい翌日の十時に個人病院から救急車でNICUのある県立小児医療センターへ搬送されました。結果は新生児遷延性肺高血圧症という病名でした。入院に関する診療計画書には2ヶ月の入院予定で手術は必要ないとありました。昨日主人と息子に逢いにセンターに面会に行った所、処置としましては3日目で酸素濃度が100%から60%に下がったと聞きました。搬送された時の重篤に若干近い要態からは少し回復はしている様なのですが、ストレスの付加を無くす為耳栓をして眠らされてる姿を見て、不安でたまりません。 脳や障害の有無など詳しい検査はNICUから出て要態が少し落ち着いてからしか出来ないと聞きました。命に別状はないと聞いたものの完治率%や起こり得る後遺症etc.現実的な病後の情報を教えては頂けないでしょうか? 妊娠中7ヶ月までニコチン依存で1ミリ煙草1日半箱喫煙が止められず摂食障害から来る誘発嘔吐が止められなかった事と性行為も大きく影響しているのでしょうか?妊娠中の服薬は無いものの11年前アルコール依存症と診断を受けました。(現在まで11年間断酒です)中因みに出産までの1ヶ月半の切迫早産と胎児発育遅延の為安静入院から続いての出産でした。どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

アルコールの離脱症状につきまして

person 30代/男性 - 解決済み

当方、6年以上の飲酒歴があり、そのうち直近までの4年間は休肝日を設けず毎日飲酒をしておりました(飲酒量もどんどん増えおそらく特にここ1ヶ月は純アルコールベースで100m〜120mを平均的に飲んでいた気がします)。 健康診断の数値もγGTP356?、AST58?、ALT60?と酷い状況です。今年はまだ健康診断受けてないので更に悪化してると思います。 少々纏まった休みが出来たのでさすがにまずいと思い試しに先週から断酒を実行致しました(現在5日目です)。 特にお酒に対する欲求というのは全くないのですが離脱症状がかなり強く出て困っています。 初日から2日目は酷い不安感、焦燥感、発汗、少し震え?、だるさ、不眠、食欲不振、肩の痛み、チクチク感、その後頭痛と発熱(38°〜39°)でネットで調べる限りドンピシャな症状かと思いました(よくこれ以外の症状で見る幻覚、幻聴、けいれん、意識障害、などはないです)。現時点では発汗と食欲不振、頭痛、発熱が主な症状です。 幸い仕事は暫くないので安静に出来る状況です。 基本的に病院に行っても睡眠薬を貰ったり、ベンゾを貰ったりの対症療法で離脱症状を緩和するだけで回復の時期が同じなら体のダルさもあるので家での安静をしていたいのですがそのような対応で問題ないでしょうか。 補足:別の不安でソラナックスを1日2錠(@0.4)を服用しております。 お忙しい中、恐れ入りますがご教示頂けますと大変幸甚です。

3人の医師が回答

GABA受容体作動への選択肢

person 60代/男性 -

 以前にもベンゾジアン系薬の依存や離脱について質問させて頂き、先進国の中で日本だけベンゾ系乱用の後進国であり、その依存性や離脱症状の酷さが無視されいる現実を教えて頂き、大変参考になりました。  不眠と言う病気は存在せず、呼吸と同じようにいつか必ず眠れるようになる。それまでは、適切な睡眠療法を辛抱強く実施する。または、オレキシン受容体拮抗薬などに切り替えて徐々に減薬する。以上を理解して実施して行く所存ですが、眠れない苦悩から、どうしてもアルコールを飲んでしまう傾向が多いと思います。  幸いにして私は完全に断酒に成功しましたが、アルコールは脳のGABA受容体に作用して酩酊し、質が悪いながらも入眠できようになり、アルコール依存に陥り易くなるのではないでしょうか?  アルコールが肉体に悪影響を与えるのは明白で、γ-GTPの上昇など肝機能障害や、酷くなれば早期認知症の原因とも成り得るのではないでしょうか?  それに比べれば、同じGABA受容体に作用されるベンゾ系の薬は、肝機能にダメージを与えないので、アルコールに頼るくらいならば、ベンゾジアンペン系の薬を服用することの方が、デメリットは少ないと感じます。  アルコールは容易に入手できますから、不眠解消の道具として常用し依存してる人は多いので、抗酒薬など処方されても、不眠には逆効果になるでしょうから、ベンゾ系の薬をある程度(決まった容量、期間)服用することは致し方ないのではないでしょうか?  海外の論文を承知の上、アルコールに頼るくらいなら、切れの良いベンゾ系薬を処方します、と言い切る医師がいます。ゆえに、日本ではベンゾ系薬の処方は減らないのでしょうか。

4人の医師が回答

慢性膵炎の可能性はありますでしょうか

person 50代/女性 -

2年前に軽い胃痛に始まり、その後ずっと左腹部(肋骨の裏)と左背部痛が徐々に強くなり、食事の量も減って、この1年で体重減少7キロです。この間、2回発作のような強い左腹痛に見舞われました。日常的に酸っぱくないゲップや、食後にはお腹がグルグル鳴っておならがよく出ます。3日ほど便秘になることもあります。 膵臓がんや慢性膵炎を調べるため、今年になって大学病院で検査をしてもらいました。血液検査の結果、血清アミラーゼ145、腫瘍マーカーCA19-9が105(1年前は48)、フェリチンが180、Ha1cは5.8(上昇傾向)です。その他の検査は、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮超音波、造影CT、超音波内視鏡(EUS)を行い、4mmの膵嚢胞があると言われましたが、問題はなく経過観察となりました。 体型は痩せ〜普通型です。飲酒歴は30年ほどで、週5日程度アルコールを飲んできました(缶ビール350mL+ワイン2杯程度)。気づけばこの1年お酒も弱くなりました。今回あまりの体調不良のため1ヶ月断酒を試みたところ、腹痛や背部痛は楽になってきた気がします。 検査結果や画像には顕著に現れずとも、慢性膵炎の可能性は否定できないと思いました。いかがでしょうか。もしそうなら、どのような治療が考えられますか?もしくは他の病気が潜んでいるとすれば、どんな可能性はあるでしょうか。 長く続く左腹痛と背部痛、体重減少7キロはどう考えても普通ではないと思うので、お伺いした次第です。

3人の医師が回答

肝硬変、肝臓癌、肝不全の予後

person 70代以上/男性 -

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母(父の母)が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

1人の医師が回答

光の補填で睡眠不足が解消した事例を知りたい

person 40代/男性 -

10年くらい前から、段々と寝付きが悪くなり 熟睡もできていません。(今、43歳) 加齢かなとか、これが普通かなとか、あきらめていました。 ところが、今週 これが劇的に治ってしまいました。 しかし、こんな劇的に改善した割には ネット検索しても 同様の事例が出てきません。 そういう患者を診たことがあるとか、そんなのただの偶然とかいうコメントが欲しいです。 本題です。 最近のコロナ騒ぎで、今月の頭から 在宅勤務になりました。 私はいわゆるプログラマーで、自宅だと子供がうるさいので 静かに仕事する為に、採光ゼロの屋根裏で 一日中作業していました。 冒頭でも紹介したように 元々 慢性の睡眠不足だったのですが この生活を始めてから、さらに睡眠の質が悪化しました。 鬱ぽくなるし、やる気ないし、一日中眠いし、寝付けないし、寝てもすぐ起きるし、少しの物音で起きるし 最悪です。 これは、一日中 暗闇の中にいたせいでさらに悪化したのだろうと思った時に もしかして、そもそも普段から光の量が足りていないのでは? と気づきました。 高照度光療法で使うような機器は高額なので、試しに屋根裏に LEDの投光器(倉庫で使うような)を 持ち込んで夕方まで点灯しました。 すると! 初日から 午後9時すぎたあたりで 赤ちゃんかよ!と思うくらいの強い眠気が襲ってきました。 今日まで、連続で寝付きは抜群で熟睡感もたっぷりです。 筋トレや運動、断カフェイン、断酒で一時的に熟睡を得られる事はありましたが、連日は初です。 日中にコーヒー一杯でも飲もうものなら、下手すると朝の4時まで寝付けなかったのが 今は3杯飲んでも関係なく 夜になると眠気に襲われてとても幸せです。 朝の通勤時は光を浴びていたので、光不足の原因は除外していたのですが、盲点でした。

6人の医師が回答

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