糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

62才父(二年前から糖尿病内服コントロール中。A1C5、9～6、2)が今月21日、強い胃痛・体重減少を主訴に市立の大学病院消化器内科を受診。 CRP15・WBC17000・CT上胆嚢の腫れ著明で、胆嚢癌疑いとの説明で緊急入院しました。 腫瘍マーカーは正常。MRIや造影検査画像は、胆嚢の腫張顕著で周囲との境界は明瞭、肝臓への浸潤と胆管の狭窄が認められる。 現在のところ、良性悪性の判断にたどり着かないが炎症と言うよりは、腫瘍によるものと思われる と言われました。 24日から胆嚢へチューブを留置中。胆汁を細胞診に出すそうで、 珍しい病気である黄色肉芽腫性胆嚢炎と、癌との両者を視野にもう数日診断を待って欲しいが、 いずれにせよ開腹手術で、胆嚢全摘出と肝臓の大部分摘出は確実でしょう。 と今日担当医師から説明を受けました。 そこで、このような症例に詳しい先生、2つ質問させてください。 1、 今回の父のケースは、確定診断が難しい病気なのですか? 何だか不安で、現在の大学病院の診断を待ちオペ前にはセカンドオピニオンを求めたいとも考えていますが…どうでしょう。 2、 良性悪性の判断がはっきりなされないまま、胆嚢全摘・肝臓大部分摘出というケースは、一般的によくあることでしょうか? (現在の父は、痛みは自制内。持続点滴抗生剤投与中で、昨日からは8℃前後の発熱があります。 入院後絶食でしたが、今日昼より粥食が開始となりました)

機能性ディスペプシアに長年悩んでいます。一時よくなったのですが、再発してしまい、元々痩せ型の体重が更に減少しています(BMI14台) 食後愁訴型で、悩みは胃もたれと胃の張り、早期満腹感です。胃痛などはありません。 過敏性腸症候群も併発しているのか、便秘と下痢を繰り返したり、腸の調子がよくないと胃も張りやすかったりします。 ちなみに内視鏡・甲状腺・糖尿病・ピロリ菌とあらゆる検査を受けていますが、いずれも問題ありません。 現在飲んでる薬は、アコファイド・モサプリド・タケキャブ10mg・ミヤBM錠・六君子湯に、もたれて食べられない時用にラコール腸溶剤です。 藁にもすがる思いで、アメリカの大手サプリメーカーの、消化酵素サプリを毎食前に摂り始めたのですが、あるとないではもたれにくさ・消化の早さが結構違う気がします。これを飲むと、お肉や少し油っこいものなど重いものを食べてもちゃんと消化できるのか、食後時間が経つときちんと胃が空になってお腹が空いてきます。 そこで質問なのですが、 （1）成分は画像の通りです。食前に基本的には1カプセル。重いものを食べる時は2カプセルを摂らないともたれるのですが、2カプセル摂っても問題ない成分量でしょうか？ （2）消化酵素サプリに頼ってしまうと、慣れてしまい、自ら消化する力が失われてしまう可能性とかはありますか？なるべく飲まずに自力で消化した方がいいのでしょうか。 （3）主治医が薬価が高いけれど消化酵素の薬もあると言っていました。薬の消化酵素と、サプリメントの消化酵素の違いはなんですか？ （4）機能性ディスペプシアでこれ以上何か効果が見込める薬や治療法はあるのでしょうか。

今月に一度出血した後、5日ほど置いて再び出血し現在も続いています。 基礎体温を測っていなかったので月経なのかどうか判断はつきません。 以前から月経不順気味です。 婦人科にかかり内診を受け、子宮びらんから少し出血があると指摘されました。 お腹の上からのエコーで、子宮も卵巣も問題は見つかりませんでした。 性交渉は未経験です。 出血止めの薬をもらい5日ほど経ちますが、出血が増えています。 最初はおりものに血が混じるものや、色の薄い出血でしたが、今はほぼ濃い血の状態で、たまに小さな塊も出ます。 下腹部は生理痛かな?と感じる程度に押されたように重く、時折軽く痛みます。 今月はずっと下痢の状態ですが、体重減少はありません。 最近測り始めた基礎体温はずっと低温期です。 今日、出血から汚臭がしたため不安になってしまいました。 おりものの混ざった粘液状の血液から便のような匂いが…。(汚い話で申し訳ありません) 年齢としては体がんを疑われ難いようですが、BMI25の肥満体形であることと糖尿病を患っている(元々BMI30程ありました)ことで体がんのリスクが高いと知り、とても不安です。 お腹の上からのエコーと簡単な細胞検査、血液検査のみで体がんの可能性は否定できるのでしょうか? 通っている先生が体がんの可能性を指摘しなくても、体がんの検査をすべきでしょうか? その場合、体がん検査の痛みが吐き気を催すくらい凄いと聞き麻酔希望なのですが、麻酔での検査は可能ですか? その他、何かアドバイス等ございましたらお願いします。 長文になってしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

精神疾患と心臓の関係性について 特に気になり始めたのは2年ほど前になります。 当時 内科と循環器内科で診てもらい、内科ではレントゲンを撮り、循環器内科では心電図と血液検査をしていただきました。 結果は両方とも異常がなく精神的なものではないかと言われました。 内科では安定剤をいただき飲んでる期間はすごく楽でした。 その後約2ヶ月後 精神科？心療内科？で診てもらいうつ病と診断されました。 薬での治療となりましたが副作用で状態は悪化し薬も通院も3ヶ月程度で止めました。 （元々人のいる環境やコミュニケーションがかなり苦手で人がいる場所は不安になる、人生や経済面のこと等を考えると気分が沈む） 今現状はそれらが悪化してるような状態で、常に息苦しさや胸の違和感を感じています。 稀に脈が飛ぶような感じや心臓が止まりそうな感覚に襲われることがあります。 足の浮腫などはありません。 7〜8年程前から平均週3〜4日は運動（中強度ウエイトトレーニング）しており、生活習慣はそれほど悪くはないのかなと感じています。 しかし上記のような症状に悩まされてからは運動の頻度も強度も落ち、食べる量も少し減ってしまい体重も少し減少しました。 食欲はあります。 1番気になるのはこれら症状は精神的なものではなくその他に原因があるのか、心疾患の可能性はあるのかです。 家族に心疾患持ちや糖尿病持ちはおりません。 分かり辛く長文で申し訳ありませんが、ご回答お待ちしております。 宜しくお願い致します。

現在フォシーガ錠を7ヶ月ほど飲んでいます。 本日、血液検査の結果を説明され、hba1cが3ヶ月前の6.4より6.1に下がり、体重2k減少して177cm62kg、その他数値以上なしのと結果でした。 数値も良いために薬をどうするかと話がありましたが、糖質制限をしているが、接待や我慢できない時に炭水化物を多く取ってしまい、出来れば引き継ぎ処方してほしいと希望し、今日は2ヶ月処方してもらいました。 先生の話では、大規模調査にて、数値が正常になった後もフォシーガ錠を飲み続けたグループの心臓疾患が減ったこと。一方で薬にはベネフィット以外にリスクもあり、必要ない薬は飲まない方が良いとの考え方もあるとの説明でした。 半年に一回程度、尿アルブミン検査に通っている専門医(最近自由診療中心の為に、費用が比較的高額になる為に、通いづらい)hba1cよりも、食後高血糖のリスク高いと説明しています。 質問です。 1.患者の希望だけで、フォシーガ錠の処方は出来るのか。 2.フォシーガ錠を飲んでいると、血糖値が20程度下がります。リスクよりベネフィットが高いと思いますが如何でしょうか。 2.内科ではなく、やはり糖尿病専門医を選んだ方が良いのか。その場合は、実際に通わなければ分からないと考えますが、様々な病院を受診した際に、初めから検査を行うと負担が大きいのではと考えております。血液検査の結果を持っていけば、再診の様な対応をして頂けるのでしょうか。 ご教授頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します

34歳です。妊娠14週頃に妊娠糖尿病と診断され食事療法のみを行なっています。 （HbA1c 4月末5.2、6月頭5.0） 先日5月25日に会社の健康診断があり、ALT40、ヘモグロビン12.0との結果が出てしまいました。6月5日にも妊婦健診の際に血液検査をしているのですが、その際はALT18、ヘモグロビン12.2と正常でした。 ちなみに食事療法により体重が1.5キロくらい落ちてます。（159センチ、妊娠前58キロ、つわり時57キロ、現在55.5キロ） 妊娠糖尿病と関係があるのでしょうか？ 来月頭に妊婦の定期健診を受診予定ですが、それよりも早く受診した方が良いほど悪い状況でしょうか？ 6月の検査値は正常でしたので一過性と考えてもいいのでしょう？ ALTは食事療法による体重減少やストレスなども影響しますか？

32歳男都内住。180cm63kgです。ここ2週間で体重が3kg以上減少しています。 最近、体に不調を感じることが多く、不安で質問させていただきます。 2週間前に大腸内視鏡検査を受ける。ポリープを1個切除し、その他特に異常なし。 翌日からみぞおちからへその左側にちくちくした痛みのような違和感を時折感じるようになる。背中にも痛みあり。 1週間しても痛みや違和感が続くため、膵臓関連かも？と不安になり消化器内科を受診。膵臓・超音波検査の認定指導医の先生に診てもらったところ「膵臓が腫れていて線維化が見られるが、精密検査の必要はない。」と言われる。 まだ症状が続くため、2日前、別の消化器内科を受診。同じく腹部超音波検査をしてもらったところ「膵臓が粗い。でも精密検査を受けるほどではない。」と言われる。 2人の先生からほぼ同じことを言われたのですが、それでも不安があります。(また、2人の先生から同じように「将来慢性膵炎になるかも」とも言われました。) 異常が特にみられず、食生活も変えていないのに体重がどんどん落ちていくことに疑念を抱いています。 ふと思い返すと、5年ほど前から手足に時折しびれが出るようになりました。 3年ほど前から勃起不全気味です。 また、最近は人生で初めて右手が乾燥しあかぎれを起こし、左手と色が若干変わっていることに気づきました。 さらに足の爪を見てみると紫色になっています…。 血液検査で引っかかったことはないのですが、糖尿病の症状と酷似しているよう感じます。 今日は日曜ではありますが、できることなら大病院で検査をしてもらいたいと考えています（今のご時世を考えると無理なのでしょうか…） 私はこれからどう動いていけばよいのでしょうか？また、症状などから皆さんのご意見をいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

24歳(女)156ｃｍ/46キロ 【食生活】 お菓子類ジュース類摂取ほぼ無し 食事回数は1回～2回 (朝、昼)(昼、夜)(夕のみ)どれか 夏は経口補水液を飲みます。 病歴なし・お酒は無し・タバコは20/日 睡眠時間は平均６時間 健康診断、人間ドッグ歴なし、 ２年前血液検査をしましたが 特に異常なし 病歴もとくになし、 偏頭痛はあり/鎮痛剤月6～8回あり 家族病歴知っている範囲で書きます。 【母親】子宮がん、胃潰瘍、胆石(胆のう切除)、十二指腸潰瘍 【父親】高血圧、糖尿病、肝臓がん(←疑いで現在検査入院中) 【母方祖父】脊髄小脳変性症、(今年肺炎と心不全で手術) 【父方祖母】肝臓ガン 現在ある症状をまとめます。 胃痛/慢性 (ピロリと思われる） 胸やけ/ここ1カ月 (日中慢性的) せりあがる様な吐き気/ここ１カ月 (寝る前、もしくは朝） 体重減少 (上記症状により食欲不振。日に１食が増え 体重は１カ月で２キロ減） 便秘と下痢/ここ１年 (３日に１回や日に２・３回出たりとが 繰り返し起こる。便はほとんどが下痢 大概が形無し・水下痢・細便のどれか 固い時はほとんどコロコロタイプ血便はなし） 眩暈/ここ１カ月 (体を軽くひねったりするだけでぐわんぐわん、する。 夕方～夜に足元が豆腐になった様な感覚と 地震？と思うような体の揺れ。30秒程で収まる。） 耳鳴り/ここ１カ月 (耳に棒が刺さったように【キーン】と なるときと生活音が異常に大きく聞こえる 発生は週2回ほど） 以上です。 ストレス、疲労、自律神経系であれば 自力改善可能なので良いですが、 なにかこれは病院に行った方がよいと 思われることがあればご指摘ください。

現在妊娠23週1日です。 5回目の妊婦検診にて BPD6.1cm AC19.5cm FL4.0cm 推定体重700g であと少しで巨大児だと言われました。 前回の検診にて1ヶ月で2.5kgの体重増加があり、そのせいで巨大児になりかけていると指摘されたため食事に注意し、私自身の体重は前回より1.2kg減少しました。 しかし胎児は巨大児レベルのままです。 両家ともに高身長の家系であるため遺伝的なものではないかと思いましたが、それだけではないと医師に言われました。 ちなみに妊娠糖尿病、高血圧の指摘はありません。 この週数でこの大きさは異常でしょうか。 何か気をつけることはありますか。 教えていただきたいです。

毎日、四六時中、原因不明の左肋骨下、背中の痛みがあります。 非常に辛いです。 この痛みはどうすれば良いか、毎日辛い日々を送っています。 以前も精神科に通っていましたが、またおかしくなって精神科に通わなくてはいけなくなるかもです(以前の様に叫んじゃったり、騒いだりしそうです。) どうすればこの痛みが軽減もしくは無くなるのでしょうか? やはりずっと付き合っていかなければいけないのでしょうか? 泣きたい気分です。 ここ2週間位痛みが倍増しています。キリキリやズキズキします。 今まで飲んだ薬は全く効きませんでした。 PPI、ガスもチン、ラックビー、リリカカプセル 現在飲んでる薬は、ビオフェルミン、ベタマック50、テルネリンです。 これも効いていません。 検査では異常が出ていませんが、以前の原因不明の体重減少現在の痛みを考えるとやはり膵臓癌や、慢性膵炎を考えてしましますがPETなどしたほうが良いのでしょうか? 以下の検査を行っています 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(4回一番近くて7月)