網膜症レーザー治療に該当するQ&A

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散瞳3D眼底検査 麻酔点眼 後部硝子体剥離

person 40代/女性 -

後部硝子体剥離や眼科の3D眼底検査などについてお願いします。 強度近視で定期検査をしており、緑内障を懸念して、検査のみしております。 7年前に左の網膜裂孔でレーザー治療の既往があります。 10月20日に、右目の飛蚊症の増加の自覚症状があり、定期検査を二週間早めてもらい、本日受診して、3D眼底検査、視野検査、散瞳して眼底検査をしました。 右目に後部硝子体剥離を認めました。 穴があく可能性の説明をうけ、ましたが緊張していて、あまり理解がでしませんでした。 穴があきやすいのが、1から2週間以内といわれたきがしますが、、、間違っていますでしょうか? 11月5日の再診でよいですか? 他に質問ですが、散瞳したあと20分して3D眼底検査(名前がわからないのですが、明細書に書いてありました。緑のバツ印を片目ずつみて、写真をとる検査でした)をうけ、診察になりました。 しかし、散瞳不十分でさらに10分待ち、診察でした。 3D検査のやり直しはなかったのですが、、散瞳不十分でも正確な検査ができたのでしょうか?一応質問したのですが、視野検査も変わりなしです、とだけ言われました。 眼圧を正確にはかるために、麻酔の目薬をして目に何かあてて、いつも検査されます。 今日はかなり麻酔点眼がしみて、右目がチクチクするので、先生に言いましたがそのまま様子をみられました。 帰宅して、寝ておきたら右目が痒くかいたためか、まぶたがはれております。 何度も麻酔点眼はしておりますが、アレルギーなどの可能性はありますか? 次回の受診で伝えればいいでしょうか? キシロカインアレルギー疑いで病院に伝えてはいます。 麻酔点眼はキシロカインアレルギーは関係しますか? まだ少し散瞳の薬がとれていないので、文章がわかりずらく申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

骨粗鬆症薬の副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳です。52歳の時に骨粗鬆症と診断され、ラロキシフェンとエルデカルシトールを処方され、1年程飲み続けると、左足の指先が痺れたようになり、またしばらく経つと足指の付け根が痛くなり出し、右足の足指付け根も痛くなりました。同じ頃に、右肩の関節も痛くなりその後左肩も痛くなりました。54歳の春頃には、網膜に穴が開き、レーザー治療もしました。その後緑内障にもなりました。r-GTPも99まで上がりまさかそれが、薬の副作用だと気が付かず合計2年3ヶ月程薬を飲み続けました。 関節が痛いのは、若い頃からリウマチの可能性が高いと言われた事もあり、54歳の冬にセカンドオピニオンとして、リウマチ科の先生に診察を受けたところ、ラロキシフェンは、私にとってあまり効果が無かった事と、将来子宮がんや乳がんのリスクがあるので、プラリアに変えた方がいいと言われ、その頃からプラリアに変更し、もうすぐ、3回目を打つ日が近付いて来ましたが悩んでます。 というのは、最近歯科検診で3ヶ月前まで大丈夫だった歯が急に歯周病にかかってしまいました。それと、胸も時々痛くなったり夜中に時々苦しくなり咳き込む事もあります。 ネットで副作用の事を調べてみると、怖くなり夜も眠れません。 今年の夏の骨密度は、若い人との比較で、大腿骨75%腰椎68%でした。昨年は、それぞれ、69%と65%でした。上がっているので効果はあるみたいですが、副作用が怖いです。 薬を辞めて、運動で骨密度を上げたいですが、以前にジャンプや、踵落としを1日20〜30分程していましたが、膝や足の指関節が痛くなり、できない日もあったりで、あまり骨密度も上がりませんでした。でも、副作用の怖さを考えたら、無理をしてでも頑張っておけばよかったのかなあと後悔してます。 薬は辞めて、運動療法で頑張りたいと思うのですが、辞めてしまうと危険でしょうか?

4人の医師が回答

突発性難聴治療後の体調不良について

person 60代/女性 - 解決済み

7月5日左耳に小指を入れて耳垢を取ろうと弾いた所、痛みと共に詰まりが出て近くの耳鼻科で診て貰ったが鼓膜に異常無し外耳道炎との診断、8日にもう少し規模の大きな耳鼻科で診て貰っても同じ診断アデホスコーワとメチコバールとベタヒスチンメシルの処方、9日朝から気分が悪くめまいと言うか頭がフラフラしてご飯が食べられなくなり、呼吸するのがしんどい状態が1週間続き56kgから3kg減る、その間2回受診しメイロン点滴を受けたが13日になり突発性難聴と診断されそのまま入院しステロイド治療に入る27日に退院する 退院して1ヶ月の体調が、耳の詰まりと頭全体に広がる高音の耳鳴りは変わらず、 胃の調子も悪く食欲もありません 体はとても疲れやすく夕方には横にならないと辛いです。横になると頭に響く耳鳴りも少しは楽になります。入院中からずっとですが、首筋の凝りも酷いです。 外に出ると近くも遠くも目に入る為、二重に見えて焦点がうまく合いません、その為、車の運転に支障が出ています 眼科で瞳孔開いて検査してもらっても異常無しです 今服用している薬は ピタパスタチン、ゼチーア、エパデール、メチコバール、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、ミヤBM錠、モビコールです 2011右乳癌で全摘手術2013左目の黄斑円孔で硝子体手術、その後網膜静脈閉塞症でレーザー治療済です 2024、1月胃と大腸の内視鏡検査は異常無しです HbA1c、6.8で経過観察中です 質問なのですが 1、左目の症状は何が原因と思われますか?突発性難聴が関係ありますか? 2、頭に響く耳鳴りと左目は脳の神経からという事は考えられますか? 3、目の症状もそうですが、すごく疲れやすく体が怠い、胃もムカムカしてご飯を食べられない時もある、頭がフラフラする、首筋の酷い凝り、この様な症状で何科を受診すれば良いのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します

2人の医師が回答

正常眼圧緑内障の進行について

person 50代/男性 -

経過・症状 約15年前 網膜剥離裂孔と診断されレーザー手術 その後、半年に1回程度検査で通院…特に異常なし 平成20年 自宅近所に眼科が開院したので転院 平成21年 家族に緑内障が多く、その旨告げて検査をしてもらう  軽度の視野欠損があり MD値 右-3 左-5.75 眼圧は両目とも20前後と  記憶  エイゾプトを処方されるも、緑内障というはっきりとした診断はなし  自分自身も自覚症状はなく、あまり気にしてませんでした 以後平成27年まで定期的に通院、半年に1回視野検査  その間眼圧は12~15程度と記憶  医師からは眼圧が安定していますとの説明だけで、視野の状況については説 明なし 平成27年3月 左目が見えにくくなり相談 タプロスが追加  この時点でも視野欠損の状況についてきちんと説明なし 平成27年6月 通院の際 状況の説明を求める  3月の視野検査の状況 MD値右目-6 左目-12 眼圧右13 左14  左目の鼻側上部は殆ど見えてなし。上部耳よりも半分程度見えてない。  眼薬はエイゾプト、タプロスのまま 他  強度近視、飛蚊症、低血圧です     親族に緑内障を患っている者が数名います(高眼圧、通常眼圧とも) 質問 以下、ネット等で調べた内容と照らして質問です 視野欠損の進行スピードが速いのではないかと不安です。設備がないためかMDスロープなどの手法による説明がなく、将来の見通しがまったくわかりません。 進行は一定の所で下げ止まるものなのでしょうか。 悪化している状況の中、もっと眼圧を下げるなどの治療内容の変更は必要ないものでしょうか。 医師からの説明が不足しているような気がします。緑内障専門医に転院した方がよろしいでしょうか。 診察をしていただいてる訳ではないので、回答しづらいと思いますがなんらかの説明、アドバイスいただけたらと思います

3人の医師が回答

糖尿病性網膜症の治療

person 50代/男性 -

昨年の夏、息苦しくなり救急搬送され緊急入院。 心不全と言われて2週間入院したのですが、その中で糖尿病だとわかり、治療を開始。 現在のヘモグロビンA1cは5.7です。 退院後、通院しながら食事制限や内服薬で落ち着いて行ったのですが、突然墨の様なものが目に流れて眼科へ。 眼底出血していました。血糖値は落ち着いているが、急激に血糖値を下げた場合にも症状が出る場合があるが、糖尿病性網膜症で間違いないと言われました。その時は出血で濁り、視力が低下しているのかと思っていましたが、 その後、左右の目ともにレーザー治療を3回ずつ、汎凝固レーザーを行い落ち着いていました。矯正視力が回復し、古い眼鏡に戻さないと逆に見づらくなりましま。 矯正視力が左右共に古い眼鏡で1.0です。 今日起きた時に右目の見え方に違和感があり、定期検診は来月ですが、急いで診察に行きました。 やけに眩しいこと、光を見た後にしばらく右目の下のほうが少し見辛くなることを伝えて検査を受けました。 右目の真ん中のほうは少し新生血管が見えている、今すぐどうこうではなく様子を見ましょうとのことでした。 こちらの先生達も同じように様子見をするでしょうか? どういう流れで手術になったりするんでしょうか? 先行き不安ですのでアドバイスください。

2人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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