腹膜播種の治療に該当するQ&A

大腸癌ステージIV(腹膜播種有) 1年2ヶ月前から左腕にCVポート有。 1年1ヶ月前から抗癌剤治療を3週間に1度継続してきました。 ここ２週間以上、原因不明な高熱が続き 本日通院しましたが 起床時39.4 鎮痛剤(解熱剤含む)を飲むと 病院到着時には37.5 院内36.6 病院へ行くと緊張するせいか(体調)良い人 と毎回なります 見た目体調良い人になるので 医師にも２週間以上高熱が出てしんどかったと伝えても 血液検査、大きな変化無し インフル、コロナの感染症無し 抗癌剤の副作用の可能性はあるが ハッキリしたことは造影剤無しのCT検査を １週間後に撮って確認しましょう。 と説明され 今回は抗癌剤治療お休みで帰宅しました 帰宅して熱を測ると 38.6… 倦怠感、高熱、背中の痛み　CVポート部分の違和感 の症状があります。 来週通院するまで自宅で高熱と戦うしか方法はないのでしょうか？ 鎮痛剤(解熱剤含む)は処方してもらいました 原因何かわかれば情報頂けると助かります。

8年前に大腸S状結腸がんの手術をし、ステージ3aで周辺のリンパ節も切除、抗がん剤治療を2か月しましたが、肝臓の値が悪くなったので、それでやめました。 経過観察5年が過ぎた後も、コレステロール値のチェックで3か月に1回その病院に通っています。 今年に入ってから、腹部のあたりに違和感を感じ、相談しようと思っていたところ、たまたま、先生が久しぶりに腫瘍マーカーのチェックをしたところCEAの値が高いことがわかりました。 大学病院を紹介され、CTやMRIの結果、最初は、子宮近くのリンパ節への転移と診断されましたが、1週間後、再度画像を見ているうちに、腹膜播種だろうと診断を変更されました。 今すぐの手術では、とりきれない可能性が高く、抗がん剤をしてからの手術を勧められましたが、すべて取り切れるとは限らないとも言われました。 私は、抗がん剤のあと手術しても、完治の可能性がないのなら、なるべく痛みのない状態で、早く人生を終わらせたいです。 今は、大きな痛みなどはなく、普通に暮らせています。 積極的な治療を望まない状態で、ある程度自分でいろいろできなくなったら、緩和ケア病棟で最後を迎えたいと思っているのですが、そのようなことは可能でしょうか？

妻の件、2年前にこちらで相談させて頂きました。当時大腸がんから腹膜播種を発症し2度腹水を抜き(2度目は還元）、その後抗がん治療（FOLFOX6)、（ＦＯＬＦＩＬ）を実施今日に至っております。（現在はロンサーフ1クール）8月ごろより腹水が溜まり始め現在はお腹がパンパンで、食事も半分しか摂れず便通も悪く、利尿剤も効果無く動くのも苦痛な状況です。 主治医によると腹水が散らばった室に溜っている為、1か所から抜く事が難しく 数か所に穿刺して抜くにはリスクが大きいため抜けないと言われました。 いろいろ調べてみたところ　ＫＭ-ＣＡＲＴが出来ないかと思っております。 そこで教えて頂きたいのですが 1、ばらばらに溜まった腹水を抜く方法はないのでしょうか。 2、このまま抜く事が出来なければどのような対応がいいのでしょうか。 参考経過 2年前腹水を抜き以後抗がん剤治療に入るがアレルギー症状のため25回で中止 （26年1月） 26年2月からＦＯＬＦＩＬ開始　副作用酷く6回で中止　その後6月～9月休薬 10月にはいり経口薬のロンサーフを開始　始めたばかりで効果は不明。 以上よろしくお願い致します。

64歳になる父がステージ4の胃ガン、腹膜播種が見つかり、手術不可、抗癌剤治療を続けています。 ３ヶ月ほど前から徐々に腹水がたまりはじめ、呼吸や歩行に支障が出て苦しそうにしています。 腹水の除去に関してkm-cartという治療法を見つけ、主治医と相談しましたが、下記のような内容のことを言われました。 ・cartもkm-cartも大して変わらないので、cartをやりましょう。 ・抗がん剤が聞けば腹水も減るので気にしなくて良いです。 cartとkm-cartはさほど違いはないというのはともかく、抗がん剤が聞けば腹水が減るというコメントについて非常な懐疑的です。 半年前(今年の2月)に、「余命約半年、抗癌剤がきいても2ヶ月延びる程度」、 と宣告を受けたばかりで、なにを根拠に、 「抗がん剤がきけば腹水が減る」と言っているのかがよく分かりません。不信感を持っています。 本人は腹水で非常に苦しそうにしているため、なんとか緩和してあげたいと思って主治医に相談したのですが、 このままこの主治医に診てもらうのが良いのか悩んでいます。 主治医のコメントについて、一般的な観点でおかしなところがないか、ご意見いただきたくお願いします。

74歳の父が胃がん、腹膜播種と診断され1年5ヶ月が経ちます。手術不可で化学療法を続けてきました。食欲不振、骨髄抑制などの副作用はありましたが、4次治療まで終わり、先週水曜日に5次治療でイリノテカン+ラムシルマブを投与しました。初めての投与だったので入院でしたが、翌日の夜に下血2回と吐血2回しました。その後、貧血が酷く何度か輸血してますが、まだふらつくようで歩くのが困難な状態です。 吐血量はわかりませんが、少量ではなかったようです。吐血後、内視鏡検査をしていただきましたが、内容物が沢山残っていて出血箇所が特定できず、翌朝も内視鏡検査しても同様だったので胃洗浄をして夕方の内視鏡で見える状態にはなりましたが、どこにも出血したようなところは見当たらなく、おそらく胃と小腸のバイパス手術の繋ぎ目じゃないかとのことでした。 質問ですが、1.下血や吐血の出血箇所が特定できないことはよくあることですか 2.貧血は輸血すれば治りますか 3.抗がん剤の副作用でしょうか、来週の抗がん剤は中止したほうがよいでしょうか 4.このまま退院できず亡くなってしまうこともありますか 先週、主治医から末期で余命3ヶ月程と伺いました。 よろしくお願いいたします。

膵臓癌の父(58)の事で質問させて下さい。 2014年2月に膵臓癌が発覚し、4月に手術しましたが血管に絡みついていたため、取り残しがあります。遠くのリンパへの転移有りで膵臓癌ステージ4と診断されました。それから放射線治療とTS-1で今までその他への転移無くやってこれたのですが、2017年1月の検査で腎臓と腸の間に2cm大の腫瘍があり『腹膜播種』と診断されました。腸から0.5cmの所にあるため重粒子線は難しいだろうとの事で放射線と抗がん剤でと言われたのですが、抗がん剤は今のままTS-1でいくと言われました。どうやら10月のCTでも1cmほどで写っていたそうなのですが、見落としていたようです。 先生方にお伺いしたいのは、このまま同じ抗がん剤で効果はあるのでしょうか？ この他に方法は無いのでしょうか？ 再発転移の場合すぐに違う抗がん剤に変えるのが普通だと思っていたのですが、主治医曰く、放射線治療の副作用もあるからその他の抗がん剤の副作用では耐えられないかもとの事です。 父はセカンドオピニオンに良い気がしないらしくセカンドオピニオンも受けていません。 分かりにくい説明で大変恐縮なのですが、宜しくお願い致します。

胃癌が肝臓に転移している父(70歳代)のことについて伺います。 平成20年12月に胃癌で胃の全摘手術(ステージ3b)を行い、その後補助的にTS-1を飲んでいましたが平成21年秋に肝臓に転移し多発していることがわかりました。その後、2種類の抗ガン剤を投与し、それなりに効果があったと思われるのですが、副作用と体力の衰えが激しいため、今年の3月に抗ガン剤治療を一旦中止し、その後本人、家族、医師で協議して抗ガン剤治療を止めることにしました。 現在、肝臓に直径5センチ程度の腫瘍1つと小さな腫瘍が無数にあります。腹膜播種も疑われており、腹水も若干あり、また足も少しむくんでいますが、腎機能には今のところ問題ありません。ただ肝機能を示す数値はこのところ急激に悪化しており、GOPが200弱、GPTが150弱、γGTPが450弱となっています。倦怠感があるようですが、黄疸はありません。 離れて暮らしているために主治医に面会する時間がとれないのでここでお尋ねするのですが、上記のような状況で、一般的には余命はあとどれくらいと考えればよいでしょうか。

腹膜播種再発で治療中、6月PETで腫瘍消失、増大なし、主治医からはよい結果と言われる。 7月腫瘍マーカーCA125基準値、CEAやや低下したがん患者です。 今年3月に癒着性イレウスになりイレウス管で治療しました。 7月下旬から軟便になりアイスを食べて下痢になったりしています。 いつもお腹、手足が冷たいです。 暑がりなので24時間エアコンをつけた部屋にいます。 最近は暴飲暴食でした。 一週間前からお腹の張りが気になりイレウスになると困るのでランソプラゾールとモサプリドクエン酸を飲んでいます。 排尿変わりなし、ガス、便は毎日出ています。 食欲もあります。 食べたいけど今は少し我慢しています。 左右の下腹部がズキンと痛むときがあります。 お腹が張っていてもお腹に下着のゴムあとがついたりは特にありません。 すぐに病院に行くべきか？ お腹を温めるなどして様子をみてよいのかご意見お願いします。 お腹の張り以外は特に気になることはありません。 イレウス対策で大建中湯を飲んでいるためもともと便は緩めです。 食欲はあります。 腹部痛みはすぐに治まります。 よろしくお願いします。

義父83才　食道癌ステージ4、癌末自宅療養中。4月に、熱あり近医かかり胸部XPとり、肺転移を指摘され余命数ヶ月と宣告。他、胃.肝メタ、腹膜播種あり。 特に治療せずステロイド剤内服くらいで過ごす。高エネドリンクで、なんとか夏を乗り越えるも、7月末より下肢の浮腫の増強あり９月に転倒。すり傷より滲出液出て止まらず。10月中旬に、蜂窩織炎になり、それから、浮腫みさらに増強(両下肢全体)し、体動困難になる。腰痛あり先週末よりフェントステープ1ミリ使用。 今日、左前腕外側に1cm位しこり、その周囲の発赤熱感あり。近医にて骨転移と言われました。 現在、腰痛と左下肢動かしにくい為、車椅子移動。手の力でなんとか立ち上がり移動し、トイレ、風呂も自力で入ってます。 仕方ないとは、言われましたが、在宅では、どう対応すべきですか？ 蜂窩織炎では、なく、ほんとに骨転移なんでしょうか？

大腸の狭窄について 現在乳がんの治療中です。 （処方薬の副作用で2年弱ほぼ毎日下痢です） 先日Pet-ctで直腸に集積がみられたので念のため大腸内視鏡検査を受けました。 しかし、腸が狭くなっているとの事で20センチほどしか内視鏡が入りませんでした。 直腸には癌の疑いはなかったのですが、炎症があったため一応組織をとりました。 医師はクローン病を疑っていたみたいですが、カルテに載っている私の治療歴（放射線治療） をみて「放射線性腸炎」かな、と仰っていました。 そこでご質問なのですが、 （1）腸が狭くなっているとの事ですが、クローン病と放射線性腸炎ではなかった場合原因はなんでしょうか？処方薬の副作用の下痢が関係しているのでしょうか？ （2）腸閉塞になる確率は高いでしょうか？ （3）現在の処方薬（下痢の原因）を変更してもらった場合、便が通常に戻ると思うのですが、そうなった場合狭くなった腸に便が詰まってしまう事は考えられますか？ （下痢だから便が出ているのであれば薬の変更はしない方が良いのでしょうか？） （4）大腸が狭くなっている原因として腹膜播種の可能性はあるのでしょうか？ （pet-ctの集積は直腸の肛門付近だけでした） 消化器の先生の受診がまだ先でその前に乳腺外科の受診があるのでこちらでご質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。