骨折手術後経過に該当するQ&A

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レビー小体型認知症(女性81歳)の大腿骨骨折について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 7月26日に転倒し、翌日 初診。大腿骨骨折と判明しました。8月11日二回目の受診をしました。それ以前の4月に、ケア施設内で横転して大腿付け根の骨折しました。とはいえ、まだ骨が繋がっていたのですが、施設では車いすで生活を続けていました。 初回の転倒から16日後、再診査をしたら骨が完全に離れてしまい、先生にお伺いしたら最初の診察時の際は、骨が縦に潰れていただけなようですが、結構重篤であるという認識も出来ず、先生も、ネジで留めても不安があるのでこのまま様子見るよう薦められたので結果的に様子見を選択してしまいました。 今回の大腿骨骨折は、先生が車いす生活を奨めてきました。しかし、どうしても歩かせてあげたくて手術を選択しました。高齢者にも、より負担のない手術法の病院にした方がよいのか悩んでおります。 手術は、人工骨頭手術で予定しております。 先生からは、ネジで接合後に取れたりすることへの不安、また脱臼してしまう人もいるので車椅子を奨められた経緯です。 高齢81歳で、しかもレビー小体認知症のため、切開による筋肉へのダメージ・輸血量・脱臼しないか等の不安が極力少ない方法の手術を受けさせてあげたいです。人工骨手術のメリットがあればメリットを、手術によるリスクを教えていただけないでしょうか? 歩けるうちはやはり歩かせてあげたいのです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

上腕骨骨折の治療後プレート除去について

person 60代/女性 - 解決済み

私の母の話です。去年11月に上腕骨骨折の治療を受けました。 事前に身体の中に金属を残す説明なく、事後報告として話があり、骨折の治癒後に入れた金属を外す再手術をお願いしたのですが、応じてもらえません。 理由としては、元々金属が体に入っているのを精神的に不安に思っており、治療から8ヶ月経った現在、治療前より痛みも強く、腕も肩より上に上がりません。リハビリの先生2カ所通っていたのですが双方の先生に金属があるから腕が上がってないなど指摘されました。 担当のドクターには、何があっても再手術はしない、しかも手術で金属が取れる期間が過ぎたので除去は不可能。それに手術をしたとしてもすごく痛いからやめた方がいいと言われました。 私や母はドクターではないので教えていただきたいのですが、手術から8ヶ月経つと金属を外せない状況になるのか?外さない金属で手術すると何があっても再手術をしてもらえないのか?です。 母はまだ現役で仕事が出来る人なので金属を残したくないと思ってます。(痛み以外に、金属があることでの違和感、わずかに重さや、冬時期に寒さで痛む感じも元々冷え性なので嫌だと言ってました)また、今回の骨折の金属を外せないのを事後報告出された事にたいしてもドクターに不信感もあり総合的に外せないことでも強くストレスになっています。 また、外す事のデメリットに関して母は承知しています。

5人の医師が回答

鎖骨遠位端骨折 骨融合不可能と言われた

person 50代/女性 -

4月11日に自転車での転倒により左鎖骨を遠位端骨折しました。転倒が夜だったため次の日に近所の整形外科へ行き、「骨折」とのことでクラビクルバンドを装着しました。骨折時より、左肩と左二の腕の痛みがひどく医師に何度も伝えましたが、全く検査もしてくれないため、2ヶ月後に地域の総合病院への紹介状を書いてもらい受診しました。 その時点では鎖骨の融合はなく、肩や腕の痛みも理由がわからないとのことで、先日MRIを撮りました。 7月13日の診察で、骨はもうくっつかない。肩の筋肉は多少の損傷はあるがリハビリで回復できると思うといわれ、二の腕については何もなっていないとのことです。 肩や腕の痛みが全く良くならない旨を伝えると、折れた骨同士が触れていて(当たっていて?)痛みがあるのではないかとのことです。骨を削る手術を勧められました。 骨折後3ヶ月で今後骨融合はしないと言う判断はよくあるのでしょうか? また骨を削る手術をしても痛みがなくならない事もありますか。偽関節になっても生活に支障はないと言われましたが不安です。 今はクラビクルバンドも必要ないとの事で外していますが、肩と腕はかなりの痛みがあります。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高齢女性。大腿部骨幹部骨折後、オペせずに保存でみて

person 70代以上/女性 -

有料老人施設で勤める看護師です。入居されているお客様のことで相談です。 93歳 女性 認知症あり 90歳のときに右大腿部頚部骨折で人工骨頭置換術をされている方です。 今回、ステム部分の下部での大腿部骨幹部骨折を起こしてしまいました。 整形外科を受診しましたが、骨が脆いためオペをしても再骨折するリスク、高齢であることからオペを受けること自体の全身状態のリスクを考えて、ご家族とも相談しオペをせずに保存でみていくこととなりました。 ギプス固定は難しい場所であり、また、固定することでの別の弊害もあるので、固定もされていません。 もともと車椅子の生活であり、歩行を望まないので大きくずれた状態のまま経過をみています。 まだ、授傷後10日程ですが、長期臥床による合併症を防ぐ意味でも離床させてくださいとのことで、bedから二人介助で平行移動しリクライニングシートで座位をとっています。 痛みが強いためか、食欲もなく、鎮痛剤の内服も許否。抑うつ傾向です。 骨折しているので臥床時の肢位は外転がちです。なるべく外転しないように下肢の外側部を支えるなど工夫をしていますが、現状での良肢位がよく分かりません。また、骨折部に負担がかからずになるべく痛みのない状態でトランスしたいとは考えていますが、方法がわかりません。患肢を引っ張りぎみに支えて移乗し、移乗後大腿部を支えつつゆっくりと膝を屈曲していくと、痛みが少ないようにも思いますが、それは正しいのでしょうか。 また、今後、どのような経過をたどっていくのか、痛みがとれることはあるのか、想像もつきません。 専門の先生にご教授頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。 ちなみに、XP写真は確認できていません。

5人の医師が回答

交通事故で鎖骨骨折

person 40代/男性 -

今日、バイクで自動車と接触し、救急搬送されました。前のめりに転倒したため、肩を痛めたようで、レントゲン検査の結果、左肩の鎖骨が2か所骨折していました。 今日はとりあえず何もせず自宅へ帰ってきましたが、左肩が痛くて何もできません。来週、入院して骨折部分をボルトで固定する手術をするそうですが、日曜までは自宅待機です。 質問は、ボルトの手術は絶対しなければいけないわけではないが、した方がいいと主治医の先生に言われました。どうするか聴かれたので、今、痛くて腕が上がらないし何もできないのでとりあえず手術を受けることにしたのですが、他の先生の意見を聴きたいです。こういう場合、やはりボルトを入れる手術をしてもらうべきでしょうか? あと、月曜日に入院するまで自宅待機なのですが、肩が痛くて腕を上げることができないし、横になると痛みで自力では起き上がることができません。 こういう状態で月曜の朝まで自宅で過ごすわけですが、その間、どのように生活したらよいかアドバイスください。 絶対安静的に横になっていた方がいいのでしょうか。それともある程度動き回っていてもいいのでしょうか。実際、肩に力を入れなければ歩き回ることは(痛みを我慢しながらですが)可能なのですが・・。 どうか、よきアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

食欲低下で入院しています

person 70代以上/女性 -

83歳母のことでご相談をします。 7年前に大腸がん2年前に5年経過、検査にて所見なし 3年前に膝を骨折、手術 昨年末、頭部打撲で血腫ができ、食事を食べれなくなり、入院 要介護1の認定を受けておりましたが、同居の姉に少し前から認知症のような行動が出ていると連絡を受けました。 最後の退院後より歩行困難、這って自室内を彷徨うようになり、睡眠もあまり取れていない様子 その後転倒し、頭部を打ったようで受診しましたが、特に問題なく帰宅。症状を相談し、眠剤とメマンチンを処方され服用。その頃から全く食事を取らなくなり、水分も少量のみ。 再度受診し、食欲低下で入院となっております(現在5日目) 脳外科主治医には眠剤とメマンチンの服用を中止し、食事が取れるかどうか様子を見るとのこと。 様子を看護師に聞きましたが、いまだに食事は受け付けないらしく、点滴のみとのこと。 介助にてベット脇のトイレにはなんとか行けているようです。 本日、消化器内科Dr.より、大腸および胃カメラの検査を希望するかどうか、家族だけの診察となりましたが、家族としては本人の負担になるような検査は望まないと伝えました。 院内、面会禁止でしたが、看護師の配慮により5分だけ顔合わせでき、私は遠方に住んでいるため、12月ぶりの母でしたが、別人のようなやつれ方でした。 ご相談内容は、このまま食事が摂れず点滴のみで看とりにするか、検査をし治療の上で症状が改善し食欲が戻るのか、、 私は介護施設職員で、お看取りで退院された方は施設では数日でご逝去される方がほとんどでした。 実際母のこととなると、、、 諦めたくない気持ちはありますが、帰宅した場合母の介助を全て姉に任せているので、看取りという姉の意見も尊重したく。。 ご意見いただければと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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