鼻の中腫れに該当するQ&A

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眼窩底骨折の手術後に痺れが増悪している要因と、神経修復の評価方法の有無

person 40代/男性 -

2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年~一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ~5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。  そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。  例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、  負傷時に、頭の奥部分の神経?を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を  見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、  それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、  腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、  痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が  増悪するものなのでしょうか?手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、  増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、  素人的には数日間~1カ月ほどで消失するイメージです。  もしかしたら、手技を誤ったのか?とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか?  腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか? 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを  評価する検査は無いのでしょうか? 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

上顎洞の膿

person 30代/女性 -

1カ月半前より、右奥歯の根幹治療中に右頬骨の激痛でこちらにも質問させていただきました。4月の終わり頃にほほ周辺の激痛、頭、首まで痛み1日に紹介状なしで、総合病院の口腔外科に行きCT を撮影、右上顎洞全体が白く写っていました。総合病院では膿がたまっています、掛かり付け歯科に引き続き通うようにと言われ、その後、掛かり付け歯科で2日間抗生物質の点滴をしました。今は激痛は無いものの、右こめかみから頭頂部にかけての痺れるような軽い痛み、小鼻の横の痛み、つわりのような吐き気、ふくらはぎの浮腫み感と倦怠感、時々奥歯の周辺がズキンと痛みます。1度消毒、薬詰めをして、昨日耳鼻科に紹介状をもらい本日受診しました。 マイクロスコープで鼻から診てもらったら膿はなく鼻には問題なさそうと言うことで総合病院からCT 画像をもらってきて下さいとのことで診察を終えました。 帰宅後、鼻を刺激したからか、口の中がずっと薬品の匂いが消えません。どこから出ているのかわかりませんが、子どもに口臭が消毒薬の匂いと言われます。 激痛の際、歯茎の腫れが破裂して、クリーム色の薬品臭でしょっぱい味の液が出てきています。 鼻水がのどの奥に流れる感じはずっとあります。 CT 撮影で移る白いものは、必ずしも膿とは限らないのでしょうか?膿でも、臭いがしないものがありますか? 根幹の薬が上顎洞に漏れている可能性はありますか? その薬が胃に落ちて吐き気があるのかと心配です。 今は一日中続く吐き気と食欲不振(1日1食何とか食べています。)足のだるさがしんどいです。 吐き気は1カ月ほど種類を替えて抗生物質を飲んでいるからじゃないか?と耳鼻科医に指摘されました。 37·0前後の微熱も続いています。このまま同じ歯科に通い続けるべきでしょうか? 沢山の質問で申し訳けありませんが、はっきりと原因がわからなく、不安です。

4人の医師が回答

10歳 アゴ下の腫れ、鼻詰まり、口呼吸

person 10代/女性 - 解決済み

10歳娘の件 以前から鼻水でアレルギー性鼻炎のため耳鼻咽喉科へよく受診していたのですが、5月頭に本人から『アゴ下になにかできている』と話していたため確認するとシコリのようなものがあり(太ってきて二重あごになっているのかと思っていたのですが)急遽いつもとは違う耳鼻咽喉科へ受診。(いつもの耳鼻咽喉科が休診日) リンパの腫れということで抗生剤とアレルギーの薬を処方していただきました。その後、GW中に耳の後ろも痛いと言うので気になりGW明けにいつもの耳鼻咽喉科へ。やはりリンパの腫れとアレルギー性鼻炎いうことで上記の抗生剤とは違う抗生剤とアレルギー性鼻炎の薬、のどの炎症に対する薬を処方していただきました。(別で以前から処方してもらっていた点鼻薬とハッカのような鼻が通る市販の塗り薬を使用しています) 飲み始めて2日目ですが、夜はまだ口呼吸でとても寝苦しそうです。 別で気になるのが、 頬にある湿疹?! (私は思春期の肌荒れかと思ったのですが、、、) 何度か「肘が痛い」と伝えてきた。 いつもは鼻水が出るのですが、今回は鼻詰まり。 ご飯が食べにくい。 発熱は1度(最高37.5℃ 数時間で36℃台)など。 ネットでアゴ下の腫れと調べたら耳鼻咽喉科への受診を勧めていたので耳鼻咽喉科を受診したのですが、小児科への受診が必要なのか薬を飲み終わるまで様子を見るべきか迷っています。(耳鼻咽喉科からの薬はまだ5日分ほど残っています)

4人の医師が回答

長引く左喉の痛みと咳

person 30代/女性 -

12月18日から咳が止まらず、痰も絡んでいたので、耳鼻科を受診し、クラビットとムコダインを1週間内服しましたが、咳も落ち着かず、声が出ないくらいの左喉のみの痛みも始まったため、年明けすぐ再受診しました。 みた感じ腫れもなく、熱もないので、今度はフロモックスとトラネキサム酸を1週間内服しました。 内服が無くなる頃になっても、あまり痰は出なくなりましたが、左喉の痛みは変わらず、咳もオエッとなるまで持続することが日々続いており、夕方になると倦怠感も出てくるようになりました。 また受診すると、鼻からカメラで声帯まで見てもらいましたが、異常なしとのことで、まずリンデロンの吸入をしました。吸入中はとにかく咳が止まらなくなり苦しかったです。 さらに内服をサワシリン、ロキソニン、ビオフェルミンに変えて様子をみるように言われましたが、今日は仕事中に寒気がおさまらなくなり、唾液も飲み込めないくらい痛くなり、咳をしだすと激痛で眠れません。 今の個人の耳鼻科で様子をみるべきか、内科等を受診すべきでしょうか? また風邪なのか、他の病気なのかわからず、しんどくなってきました。

17人の医師が回答

4歳の子供の咳が続いています

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の子供です。3週間以上咳が続いています。咳の方が目立ちますが鼻水もあります。(上手に鼻がかめず吸って飲んでます。熱なし) 初めの1週間は起きている間は定期的に咳をし夜中も咳こむ事がありました。2週目は日中の咳の量等は変わらないのですが寝ている時はほぼ出なくなりました。3週目は日中の咳はほぼ出なくなりましたが、朝と夜寝るまでが激しいです。 咳が出始めてすぐ小児科を受診し風邪と言われ薬を1週間飲みましたが良くも悪くもならなかったので、他の小児科を再受診し少しだけ違う薬をもらいました。(喉は痛くなく痒いと言うので喉の炎症を抑える成分は抜き、咳にもう少し効くような薬にしますと説明された) そちらの薬も1週間飲みましたが変わらないので時期的にも花粉症かアレルギーかと思い、アレルギー呼吸器内科の病院に行きましたが特に検査されることもなく、症状からして花粉症かもという事で「花粉症」(アレロック)の薬をもらいました。こちらを飲んだら、朝晩以外は咳があまり出なくなったのと、朝晩もほぼ出ない日もあるようになりましたが、まだ症状は残っています。(日にムラあり)薬は飲んで2時間後くらいに良くなり、ヴェポラップを塗ると少し良くなります。喘息や肺癌など他の病気が怖いです。別の呼吸器内科に行ってきちんと検査してもらうべきでしょうか? ⚫︎咳と鼻水のみ。就寝中は症状なし。喉は痒い、鼻と目もたまに痒い。3週目の時に片目が腫れ眼科受診。アレルギーの目と言われ目薬もらう。次の日腫れは引くが白目が斑点状に赤く出血したようになっていた為再度眼科へ。結膜炎と診断。目は痒いが赤いのはほぼ回復中 ⚫︎近距離で咳してるが家族(3ヶ月の妹にも)うつらない ⚫︎朝晩ひどい。日によりムラある。鼻をすすりながら咳をする(鼻と咳はほぼセット)ゼーゼーしていない。胸等痛くなく苦しくない よろしくお願いします。

3人の医師が回答

咳、えずきの原因について、

person 30代/男性 -

今年1月に2歳の娘のアデノウィルスが私にうつり、 目の血、のどの腫れ、それが一週間位で収まってから、咳がよく でます。特に気温の変化したとこに移動したときなど。喉の 違和感、特に午前中に咳が出て、えずきそうになる。 のどの異物感を吸うと鼻水ようなね粘りのあるつばが出ます。それをペッとはいてるとえずきが我慢出来ることもある。 耳鼻科でファイバースコープを鼻から入れられましたが、喉 は問題ないとの事、昔から扁桃腺は腫れやすく少し大きいが 問題ないと。鼻水?が喉に降りてきても気にしない事と冷た く言われ、過去に胆嚢を摘出したこともあったので念のため 予約した胃カメラもキャンセルしました。 自律神経が弱くたまに安定剤も飲みますが、仕事中や車の運転中にえづくと困る のできがめいっています。休日でもなることもあります。仮 にえずきが我慢出来ずえずいても一度おえーー!てなると、 何故か1日は大丈夫なようです。タバコは10日位我慢しまし たが、症状がなくならないのでまたすっています。胃腸や食道に問題があっても鼻水見たいな粘液がのどに溜まることもありますか?乱筆です いません。どなたか助けて下さい。

1人の医師が回答

顔右半分の痛み

person 30代/女性 -

1ヶ月程前から副鼻腔炎の治療。 ただ、初めから軽度の副鼻腔炎で 今月14日に受診終了。 同日レントゲン撮影でほぼ完治と診断。 (吸引とネプライザー吸入もした) ただ、鼻炎はあるので鼻炎薬を長めに 処方します。との事で帰宅。 その日の晩から右鼻の中が痛みだし 次の日には右頬骨から目の周辺、額、こめかみ辺りまで痛みが出るようになりました。(副鼻腔炎の症状の様な感じ) 右目も圧迫感があります。 本日、総合病院の耳鼻咽喉科へ受診。 これまでの経過を説明し、CTを撮ってくれました。 CTでは、篩骨洞に少し濁りがあると言われました。ただ、そんなに痛みが出る程ではないけど、、と言われました。 悪性の病変なども無しだそうです。 鼻炎で粘膜の腫れがあることから、それで痛む事もあると言われました。 鼻炎で、副鼻腔炎の様な症状が出る事があるんでしょうか?? 耳鼻科吸引後に痛み出した事から、耳鼻科で吸引中に粘膜が傷ついて炎症を起こした可能性はありますか?? (吸引中も痛かったです) 歯からの炎症も無さそうとの事で、原因がハッキリせず不安です。。 他に考えられる原因はありますか? よろしくお願いします。。。

2人の医師が回答

昨日、眼窩底骨折と診断された

person 20代/女性 - 解決済み

香港に旅行中の者です。昨日ジェットスキー走行中に転落し、病院でCTスキャンをとってもらい整形外科の先生に診察してもらい、左目の下が、眼窩底骨折と診断され、4日後に再診で自然に治るのを待つか、手術するかを決めると医師に言われした。医師に2,3日くらいは飛行機に乗らないほうが良いと言われました。インターネットで検索したら眼窩底骨折の場合飛行機は避けたほうが良いと書いてありました。症状としては、目を動かすと痛い、指を上に持っていきそれを目で追うとその指が1番上のほうまでくると二重に見えます。鼻のおくが出血していて、痰を吐くと血がでます〔今日は鼻からの血がでたりでなかったり少なくなりました〕 見た目は腫れもなく、普段とほとんど変わりません。 具体的な質問 1 眼窩底骨折は何科になりますか?耳鼻科でしょうか?診察してもらえる全ての専門科を教えてください。また手術をする場合は何科になりますか?オススメの専門科がありましたら教えてください。 2 明日飛行機乗っても大丈夫でしょうか?眼窩底骨折の場合最低この期間は飛行機にのらないほうが良いという一般的な見解などありましたらしりたいです。 3 私は飛行機の離着陸の時はいつも、空気圧用の耳栓をして鼻を摘んで耳抜きをしますが、耳抜きはしてはいけませんよね? 耳栓はしても大丈夫でしょうか? また気圧の変動で耳が痛くなった場合放置しても大丈夫ですか?耳抜きをしないとすごく痛くなることがあります。 4 レントゲンかスキャンのコピーを貼り付けましたので、何かお気付きの点、アドバイス等ありましたら教えてください。 5 一般的に眼窩底骨折になったときに、このようなことはしないほうがいい、したほうがいいといったアドバイス簡単なものでもいいのでありましたら教えてください。 何卒宜しくお願い致します。

12人の医師が回答

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