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現在通院している病院から、前立腺がんの疑いがあるので生検を受けたほうがいいといわれ、紹介状を作成していただき、来月紹介された病院で診察を受ける予定です。 現在までの経過は以下の通りです。 ※健康維持のために勤務日以外はジムで自転車やランニングマシンで汗を流しています。現在体調は大変良く、頻尿や残尿、血尿等の症状はありません。家族に癌に罹患したものはいません。家族構成は配偶者、両親、子供3人(独立)です。 1、令和3年十二指腸に線種があるので早めに除去したほうがいいといわれ、紹介された病院で内視鏡による除去手術を行いました。組織検査も悪性ではなく、1年後の胃カメラでも異常はありませんでした。内視鏡手術のための全身のMRI検査や血液検査を行い、その際PSA値が5.8とやや高いので、泌尿器科の受診を勧められ受診しました。 2,泌尿器科で直腸診(特に異常なし、前立腺やや肥大)、PSA検査を行い、前回とほぼ同じ値なので6か月後再度PSA検査。 3,6か月後PSA値がわずかに下がり5.1になりました。生検をしないと詳細は判断できないが、次回6か月後くらいにMRI検査を勧められましたが、早く結果を確定させたくて、すぐ簡易MRI検査を受け、担当の先生は微妙な判断をされましたが、画像診断医の判断で生検を受けることになり、現在の病院では検査できないので、別の病院を紹介され、来月受診予定です。 4,がんの疑いがあると診断され、精神的に参っています。来月にかけ様々な予定がありますが、積極的に取り組めない状況です。がんと診断され場合、どのような治療法があるのでしょうか。 現在、週1回程度、遠方勤務(片道2時間)していますが、6月から近くの事務所(通勤30分)に異動になる予定ですが、週2回(火木)の勤務になり、欠勤が難しい状況です。職種は事務職です。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
昨年の一月に前立腺がんの告知を受け、ホルモン療法と食事療法の効果で現在はPSAも0・083まで下がりましたが、がんへの不安から安定剤のデパスを服用しています。安定剤を服用することへの罪悪感もあり、出来れば安定剤を服用せずに心の平安を得たいのですが思えば思うほど安定剤への依存度が強くなってしまいます。安定剤のがんへの悪影響とか、或いは安定剤の服用量の上限とかが気になってしまい安定剤の服用の仕方も落ち着きません。心療内科の先生は薬の説明と処方だけです。安定剤の上手な利用法のご指導をお願いします。
1人の医師が回答
72歳の父の相談です。 昨年、6月に前立腺がんが見つかりました。 その2週間後に生検と睾丸摘出の手術を受けました。 一度PSAの値は下がったのですが、2ヶ月後くらいから再び上昇してきたため、ホルモン剤を飲み始めて今、3か月くらいが経ちます。 しかし、あまり効果が見られないため、来月から放射線治療を始める事になりました。 放射線は治療効果が期待できるでしょうか?また、父の体は今後どのようになりますか? ちなみに、骨盤付近のリンパに一箇所転移があるそうです。 また血尿があるのと、尿が出にくいため管を入れてます。 グリーソンスコアは9だったそうです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
父、72歳、前立腺癌の骨転移あり。 痛み症状なし。 新薬ザイティガから治療を始め、半年 ほどたちました。 2月の血液検査でpsaも63→0.38と 下がりました。 軽度の貧血、血糖値も高いです。 肝機能は正常です。 ここにきて、背中に痒みがでてきたり、 ぶつけてもないのに紫斑ができたりの 症状がでて気になっているようです。 これはザイティガの副作用でしょうか? それとも別の疾患でしょうか? 本人は毎日仕事もし、週末はゴルフ もしてますが、今までにない症状なので、 気にしているようです。 寝込んだり辛くて耐えれないようでは ないです。 次回診察は5月なのですが、様子見で 良いでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
先日相談させて頂いた66歳男性です。 内分泌治療とVMAT放射線の方針で10月から治療を始めました。 リュープリン注射とビタルカミドの内服を始めてから1か月たち, PSAが11.3から2.01に下がりました。 半年後に放射線治療の予定です。 日常生活で困ることはありませんが、性機能の点で気になることがあります。 今のところ、行為ができる状態にはなるのですが、精液の射出がほぼなくなりました。 主治医からは、年齢の影響や個人差あるが、内分泌治療終了後の回復もある、とのことでした。 治療方針を変えるつもりはないのですが、回復の可能性はいかがなものでしょうか? よろしくお願いいたします。
8月に前立腺癌で小線源治療をうけました。経過観察中であり、治療前の PSA値4.3が3か月後に1.38に下がり、次回は1/31に検査予定です。 最近、治療した病院とは別の医院で定期的に受けている大腸CT検査を受けたところ、大腸に異常はなかったものの心嚢液貯留を指摘され、前立腺癌の主治医に相談するよう言われました。前立腺癌と心嚢液貯留とは関係があるものなのでしょうか。 また、心嚢液貯留であるかの検査、その後の治療はどのようなものでしょうか。また、緊急に受診の必要があるものでしょうか。御教授お願いします。
以前から相談させていただいております 11月末にT3a、骨転移なし、リンパ転移なしで、放射線治療前提でホルモン療法を始めました 1ヶ月目ビカルタミド、2ヶ月目よりリュープリンもはじめて、現在PSAは1.8まで下がっている状況です 最近になって左股関節あたりが痛みます それほど強烈な痛みではなく、椅子に座ったり、あぐらをらかくなどの動作で痛みます 以前から、たまに左大腿骨や左臀部あたりに痛んだり、1時間ほど立っていると左足全体が痺れたり、ということはありました 骨転移の可能性はありますでしょうか 先に整形外科で診てもらった方がいいでしょうか
3人の医師が回答
以前にもご相談させて頂きました、父(80歳)の前立腺がんでご相談があります。 ホルモン治療を始めて今年の9月で5年目に入りました。1年ほど前からPSAの値が徐々に上昇していて、今服用しているホルモン剤の効力が無くなってきているようです。今 週末に外来があるのですが今後の治療法としてどのようなものが考えられるかアドバイスを頂けたらと思います。 癌発見当時はPSA値が901もあり骨への転移も見られましたが、ガソデックス錠の服用と3カ月に1回のリュープリン注射で数値はどんどん下がり、一時は0.15まで下が りました。1年前ぐらいから徐々に上昇し現在は0.626です。 発見当初から抗がん剤治療はしておらず、痛みの強い背骨(骨転移)への部分的放射線治療を行いました。 現在本人は疲れやすいことはあっても以前のような痛みや食欲不振にはなっておらず、自覚症状は無いと言っています。 前立腺がん以外に狭心症を患っており、ステントが4本留置されています。(癌が見つかる前に留置した物) 80歳という年齢も考慮に入れた今後の治療法のアドバイスを宜しくお願い致します
79歳の夫は2008年に夜間頻尿から受診したところ、前立腺がんの4期bという診断で骨転移も認められた。前立腺がんの治療法として、ピカルタミドの服用とリュープリン注射を継続してきた。以来PSA値は下がり続け、0.001という数値が続いた。2020年1月に担当医の判断でピカルタミド服用を終了し、6カ月おきのリュープリン注射のみ継続。ところが数値は少しずつ上がり始めた。2022年2月、一過性虚血発作で緊急入院。担当の脳神経内科医から、リュープリンの副作用で脳梗塞が起きる可能性があるとの判断で、2月に予定していた注射を取りやめた。先日の泌尿器科の定期検診で、リュープリン注射を見合わせたいと医師に伝えたところ、PSA値は徐々に上がってきているので(現在0.064)かわりに睾丸摘出を勧められ、たいへん驚いています。本当にそこまでやる必要があるのか、疑問に思う。注射の代わりに服用薬に戻っては、と伝えたが、世界的にリュープリン注射が標準的で、服用薬は効果があまりないので、不要との意見でした。ご意見をお願いします。
前立腺がんが発覚してから2年半が経ちます。発覚時psa492でリンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移していました。ホルモン療法のザイティガ治療により、psa0.05まで下がりましたが徐々に増加してきて、今月1.4増加し4.9になりました。足も2週間前から痛み出しています。先生からは治療方法の変更として抗がん剤ドセタキセルの使用を進められています。 質問(1)足の痛みを抑えるためのゾーフィゴはどうでしょうか。ネットではこれにより元のがんも少し抑えられると書いてました。肺への転移は画像では現在消えています。 質問(2)ドセタキセル使用時の副作用はどの程度ですか。個人的には免疫力は高いと思っており風邪も引きませんし、ザイティガの副作用も全くありませんでした。 質問(3)副作用の中の脱毛はどの程度ですか。まだ働いていますので気になります。ネットでは66%とか77%と記載されていましたが、これは脱毛する人の割合ですか。それとも脱毛率ですか。抗がん剤初回点滴後2~3週後に脱毛が始まるようですが、やはり事前にカツラは用意したほう良いのでしょうか。 色々と質問しましたが、よろしくお願いします。
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