crp25に該当するQ&A

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関節リウマチの治療、生活について

person 30代/女性 - 解決済み

現在39歳女性です。 13年前に関節リウマチとシェーグレン症候群にかかり、治療中です。 主治医の先生にはずっと数値は落ち着いていると言われているのですが、ここ1、2年ほどでそれまでほとんど痛みを感じたことのなかった部位(肩や膝や足や首など)が頻繁に痛むようになり、薬の効きが弱くなっているのではないか?と不安に感じているのと、最近になりようやく自分の病気について調べたところリウマチ患者はしてはいけない体勢や行動があることを知り、今までの自分の生活の仕方をものすごく後悔しています。 そこで質問が2点あるのですが、1点は、痛みの度合いや間隔が変わっても数値が安定しているのなら薬の変更や強化、注射の間隔を短くするなどせずこのまま今まで通りでいいのでしょうか?(CRPはだいたい毎回0.03くらいで、画像検査では左手首は数年前にはすでに変形しており右手首と膝は隙間が狭くはなっているとおっしゃっていました) 2点目は、リウマチの人がしてはいけない行動や姿勢体勢、飲み物や食べ物の制限などがあれば教えていただきたいです。 ちなみに今までの服薬履歴は、最初の1年半はセレコックス、アザルフィジン、ロキソニンを服薬していましたが、その後メトトレキサートに変更になり、発症から2年後にはエンブレルも加わり、現在はエンブレル25mg(2週間に1回)、メトトレキサート2mg(週に1日朝2錠夕1錠のみ)、フォリアミン、ロキソプロフェン、ネキシウム20mgを使用しています。 エンブレルは2013年5月〜2019年8月まで週に1回、2019年8月〜2020年5月までは10日に1回、それ以降は2週間に1回になりました。 これ以上進行しない為に気をつけることもあれば合わせて教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

5歳の長男 長引く咳と発熱

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の長男の体調のことでご意見頂けますと助かります。 昨年9月下旬から咳だけ(熱なし)の症状があり、マイコプラズマの検査は陰性でした。ピークは2週間ほどでしたが、症状は完全に治ることがなく、日によって咳がある日とない日が1〜2日おきにありました。その時はホクナリンテープを貼ると翌日咳が治っていました。 そして先月の12/24から12/29まで39度後半の高熱が続き、同時に咳が日に日に悪化していきました。(9月から続いていた咳との関連性は不明) 12/25にかかりつけの小児科を受診したところ、インフルエンザ疑いだが、ワクチンを接種しているので検査はせずに解熱剤とモンテルカスト、以前から服用しているカルボシステイン、アスベリン、アンブロキソール、ホクナリンテープが処方されました。ですが、熱は下がらず、咳も悪化し、大学病院の救急外来を受診しました。血液検査とレントゲンを行い、血液検査ではCRPの数値が高く、なんらかの感染症にかかっているとのことだが、心配なし。レントゲンも肺炎などの影は見えないとのことでした。咳のせいで眠れない食べれないが続き、12/30にはクループ 症候群の診断があり、デキサメタゾンを1日分(朝夕2回分)を処方してもらいましたが、効果は感じられず、翌日に吸入をしてもらいました。 その後、咳は少しずつ改善してきているものの、まだ痰がらみの咳が出ているということと、熱が37.5〜38.0が続いています。現在、本人は、元気で食欲もありますが、この状態では保育園へ登園することが出来ないので、本日かかりつけの小児科を受診しました。 特に検査はしませんでしたが、あまりにも症状が長引くので、抗生剤を試すことになり、クラバモックス、セチリジンが追加され、今晩から飲ませています。 こんなに長引くのであれば、すぐにでも大きな病院で検査したほうがよいのでしょうか?

6人の医師が回答

血清反応陰性関節リウマチの疼痛コントロールについて

person 20代/女性 -

以前から何度か血清反応陰性関節リウマチについて質問をしております。何度も追加質問になりまして申し訳ありません。 8年間2mgのステロイドを内服していること、月に1回の受診時にリメタゾンというステロイド注射をしていることもあり、ステロイドを増やさない方が良いという主治医の意見のもと、ステロイドは2mgから3mgと1mgのみの増量になりました。 リメタゾンの効果なのかステロイド増量の効果かわかりませんが、微熱は37.0℃台で落ち着きました。しかし関節痛が落ち着きません。今までワントラム100mgでよかったものがワントラム100mgを朝晩、速放性のトラマールodを疼痛時に服薬してトータル400mg内服しています。現在CRP1.08です。 頭から肩関節、肘関節、股関節、膝関節、足関節とサポートできるようにクッションをいれて保冷剤でクーリングしながら寝るのですが、例えば無意識で膝を少し立てて寝るだけで膝を戻せないほどの激痛です。主人にゆっくり伸ばしてもらうと楽になります。股関節の場合は脱臼したかと思うくらいの激痛でした。これは関節破壊が起こっているのでしょうか…?ただ見る限り各関節の腫れはありません。湿布を貼ってますが熱感はややあります。ケアラムという抗リウマチ薬も服用開始して朝晩25mgずつ内服していますが、16週間飲まないと効かないらしく困っております。あまりの痛さに眠れないので心療内科に通っていますが「SSRIやSNRIを使ってみる?」と提案をされました。整形外科で主に治療しているので余計なことが出来ないので、一旦はお断りしましたが使用した方が良いのでしょうか?今後メトトレキサートを使う可能性もあると思いますが、即効性はないのでしょうか?仕事も休職しており早く復帰したいのですが疼痛コントロールがうまくいかず困っております。

4人の医師が回答

指の腫れが2週間続く

person 20代/女性 -

先日相談させていただいた件の続きになります。 以下時系列での症状になります。 11/15: 右手人差し指の腹が腫れて痛む 11/17: 右手中指 上記同様 11/18: 右手親指 上記同様 ※痛みはジンジンピリピリで引き戸で指を挟んだ直後の感覚で断続的、酷い時は軽度の痒みと手のひらの親指側の盛り上がった部分も痛む。 ※関節は痛くない。 11/18に皮膚科を受診し、軽度の腫れがあるとして、プレドニンを3日分処方されました。 ひょう疽や爪周囲炎では無いと診断されました。 飲みきってほぼ気にならないぐらいには良くなりました。 11/23 にまた痛み、元に戻ってしまい、11/25に再受診して大きな病院に紹介されました。 その時の考えられる病名として肢端紅痛症か膠原病辺りと言われました。 11/26に紹介された病院を受診しましたが内科のあと皮膚科にまた戻ってしまい、今はリリカを2週間処方されて様子見になってます。 また、血液検査もうけましたが基本正常値で、以下2つだけ高いと出ました。 PLT: 355×10*3 好酸球: 8% 好酸球はアレルギーだと思ってます。猫アレルギーがあって猫飼ってるので... PLTもここで調べた限りでは心配する値では無いですよね? 他にも炎症指標のCRPやWBCも正常値でした。 当日微熱で37度ありました。 ここまで正常と出ると、私が気にしすぎのように見られる気がして...でもほんとに痛みはあって、利き手なので酷い時は書いたり、髪を洗ったり料理など指を使う動作が痛くてできません。 ※我慢しろと言われたらできる程度ですが... 2週間以上治らなくて困っており、デスクワークということもありパソコン操作やマウス操作もままなりません... どんな病気が考えられますでしょうか...

3人の医師が回答

肺炎でもない、 CT検査でも結果分からず

person 70代以上/男性 -

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎましたが今の薬剤が効いていてあまり副作用もないので6月13日から今までと同じ抗がん剤投与をしていましたが、レントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていたので痰の検査や間質性肺炎の検査や CT検査を7月4日にした結果、少し口腔内に菌があるだけで一番心配している白いもやが何かは分からずでした。そのため今月中に気管支鏡検査をする予定になってますが、まだ入院日も決まってない事と抗がん剤治療も2週間で一旦中止になった事などで今、不安でいっぱいです。 ここから質問させて頂きたいのですが 1、白いもやが何か他に考えられるとしたら どういったものがありますか? CRPは1.15 腫瘍マーカーは基準値内です 2、仮に白いもやが癌だった場合は今後の 治療方としてどのような方法がありますか? 3、何か検査をするにしても結果が出るまでに しても日にちが結構かかるので前もって 先生に伝えておいた方がいい検査などが あれば教えて頂きたいです。 添付の CT画像、左上は昨年10月、右上は今年 1月、左下は今年4月、右下は今年7月です。 どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

薬剤性膵炎について心配しています

person 50代/男性 -

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎(CRP5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5mm、程度)で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症(膠原病)の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。 2021/7/1に急に発熱(37.7度)、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8~37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600kCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎(の前段階)で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。(でも血液検査はいつもほぼ正常)

2人の医師が回答

腹部激痛・血液検査等

person 50代/男性 -

50歳の夫の事で相談です。 ・喫煙歴25本✖︎30年 ・飲酒歴ビール2.3本 毎日 ◎人間ドック結果 肺 右上部 軽度の肺気腫 ピロリ菌陽性 白血球11000 HDL 43 LDL 138 超悪玉 50.0 中性脂肪 185 最も気になるのが、CEA 9.6 でした。 胃カメラ→病理検査3箇所 異常なし。(腸上皮化生に置換) 大腸カメラ→2箇所ポリープ 異常なし。(異形成・腺腫) 喀痰検査→異常なし。(鼻水が多く再検査) 医師いわく何回も保険適用で出来ず、悪性があるならば現状で反応は出る→年1で良いのでは。 ピロリ菌除去確認までの8週間後に向け、禁煙をスタートし、お酒は一日ビール一本、休肝日 週2 を心がけ、週末はウォーキングを取り入れるようにしています。 CEAの原因は他に検査するべき箇所はありますでしょうか?PETしかないでしょうか? 血液検査を見る限りタバコの影響が出ていると感じていますが、禁煙成功すればどれくらいの期間をかけて非喫煙者に近い数値に戻りますでしょうか? 腸上皮化生につきまして、アルコール節酒は大丈夫なのでしょうか?(group1) 胃カメラ時の萎縮は(C3)、胃潰瘍痕(S1)です。。。 ※毎年 年に2回ほど、突然みぞおち周辺に激痛があり、30分〜1時間うずくまれば治る。という謎の症状が起きます。つい最近も久しぶりになり、いつもよりも激痛・大量の汗の為 救急へ行きました。心筋梗塞 否定のためエコーをしたようですが異常なし。食事中でしたが…アミラーゼ異常なし、肝機能(AST 37 ALT 35) 、CRP 0.04です。飲食は、ビール生2本、寿司屋。 胃カメラもしたばかりで胃潰瘍の激痛とは考えにくく、激痛はストレス性胃腸炎?でしょうか。寿司の食中毒もこんなに直後ではないとの事でした。

7人の医師が回答

6歳、熱が9日続き、検査結果で処方された抗生剤の内服について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

6歳の子どもです。 下の弟3歳がもともと9/22から熱が出て病院受診していました。 6歳の上の子も9/23に39.0度の発熱あり、9/24は最高38.5度、咳と鼻水が出始めました。9/25は36.9度、咳と鼻づまりがひどくなりました。9/26に発熱外来受診し、下の子はRS検査をして陽性で、上の子もRSだろうとのことでした。26日の夕方より40〜41度の高熱になり、ぐったりして起きれないほどだったので、27日も40度が続くので発熱外来受診し、RS陽性で、熱が土曜辺りまで続くなら再受診をと言われました。解熱剤を使いながら様子を見ました。 9/28の午後に36.8度に下がりましたが、左耳痛を訴え耳鼻科を受診し、中耳炎の診断でメイアクトを処方されました。耳痛でカロナールを使用(一日一回夕方)にしていたためか、28日午後〜30日午前まで37.0度前後で経過していました(最終カロナール使用は9/29の18時)が活気がなく、食欲もなく咳と鼻詰まりは変わりませんでした。9/30の夕方より39度の熱が出て、10/1の朝は37度台と、熱が上がったり下がったりして、15時に39度に上がったので、再受診しました。レントゲンの結果は明らかな肺炎はなく、気管支炎か…はっきり診断はされていません。血液検査はWBC12.5/μl、CRP2.3でした。ウイルス感染か細菌感染か難しいところで、中耳炎でメイアクトを内服していたのでそれも考慮し、メイアクトが効果なく、咳がひどいためマイコプラズマもカバーできる抗生剤と説明がありオゼックスを処方されました。 ネットで調べると、飲ませていいのか不安になり質問しました。今日夜一回飲ませて、すぐに嘔吐して飲み直しはしていませんが一回飲んでいるので、やめると耐性菌の問題も心配です。飲み続けたほうが良いでしょうか?

3人の医師が回答

「夜間血尿 右脇腹に痛みあり 診療科はどこがいいですか?」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

1年3カ月前に相談の「夜間血尿 右脇腹に痛み」について、その後、泌尿器科にかかり、エコー検査等を受けました。 結果としては3mm程度のいし(?)が見られるとのことでしたが、それが原因か不明とのことでした。 その際、血尿は2日間で終わり、その後、徐々に右脇腹の痛みも消えてきました。 22年12月25日頃から、再度同じような右脇腹の痛みが表れております(血尿はなし)。 症状は、夜寝る際に、横になる際に現れます。 日中は、さほどきになりませんが、体を伸ばしたり、右脇腹に負荷がかかるような動作の際には、痛みは現れます。 気になりましたのと、年末年始に医療機関がお休みになるリスクを考えて、27日に1年3カ月前にかかった泌尿器科・内科のクリニックを再度受診し、エコー検査・血液検査・尿検査を受けました。 結果は腎臓問題なし(いしが見えない)。膀胱問題なし(いしなし)。 尿管は腸に重なっているので見えないがおそらくないのでは? 血液検査の結果でもWBC(白血球)・CRPともに正常値・尿検査結果も正常値。 ということで、盲腸等の疑いもないとのことでした。 とはいえ、尿路結石である可能性も否定できないため、 コスパノン錠の処方を受け、気になるようであれば飲むように言われております。 痛みがあるときの対処として、ロキソプロフェンナトリウム錠・ムコスタ錠の 処方も受けています。 この状況から、またしばらく様子見を続ける予定です。 お尋ねしたいのは 右脇腹の痛みが消えない場合に Q1.次に疑われること Q2.かかるべき診療科・検査 Q3.様子見期間はどれくらいとるべきか? Q4.その他留意事項 です。 ※今の痛みのレベルは、寝るときに困る程度で、我慢できるレベルです。(痛み止めの処方もありますし) ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

卵管造影検査後 左下腹痛

person 30代/女性 -

左下腹部〜左鼠径〜左太ももまで 痺れ.違和感があります。 時折激痛が走り、その後は歩行困難になります。朝は比較的楽ですが 日中は左足をかばい 仕事.育児をしていますが、 1日中痛みます。 痛みの始まりは 卵管造影検査をした後からです。右は異常なし。院長はカテーテルを入れながら「あれ?血管いったかな?」と仰りながら続け、レントゲン写真で 左側は 造影剤がクモの巣状に広がっていました。結果は左卵管狭窄の疑い有りとのことでした。 3/20検査(イソビスト:水性)タリビット3日分 3/24.28痛み再受診 内診.細菌検査.CRP共に異常なし 排卵痛では?と帰されました。排卵痛とはこんなに痛いものなのか?後の生理痛も とても辛いものでした。4/25卵胞チェックの時 「造影剤はもう残ってないけど、二次感染したのかな」と仰り、ビブラマイシン7日分/ロキソニン/オノン(消炎目的だそうです)/ビオフェルミンRを処方されました。 検査から1ヶ月半経ちますが、痛みは 軽減⇔悪化 を繰り返し 仕事も休み、主人とタイミングをとるどころの 心身状態ではない…。 一体何のために卵管造影検査をしたのか悲しいし なにより原因がハッキリしないのが 悔しいです。 整形外科:異常なし 処方なし 別の婦人科にワケを話し 細菌検査の結果 グラム陽性桿菌4+ その他異常なしで「細菌性膣炎だから、これを飲み終わる頃に治っていますよ」と仰り クロマイ膣錠/クラリスロマイシン7日分を処方されました。が 使用していません。グラム陽性桿菌4+は 退治する悪いものなのですか?オリモノ臭なし、膣の痛み.痒み共にナシ。昔カンジダ膣炎になったことがあり 再発をおそれ 使用を悩んでいます。 このまま オノンを飲み続けたら、この痛みはやがて消失するのでしょうか?それとも グラム陽性桿菌4+を薬や膣錠で退治した方がいいのでしょうか? 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

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