病院の転院に該当するQ&A

62歳の父親で。4年前に脳卒中で右半身不随と失語症。現在車椅子生活で老人介護福祉施設。当初重度の高次機能障害も残るだとうと言われていましたがただしゃべられないだけ。車椅子半身で入浴以外の身の回りのこともやりこなします。 2月の上旬に発熱。 施設からとくに変わった報告はなく経過。 それから２週間。 今父親はすっかりボケてしまいました。 私が1月に下旬に帰省していたときには変化なし。こじつければエレベーターのボタンを押し間違えたがありますが発熱以前に他に家族が気づくような変化なし。 スタッフは当初変化に気づいておらず様子をみましょうとか発熱闘病による一過性と。 窓口が母親である以上私や妹が重ねての質問などを異常に嫌がる施設です。母親も命を世話してもらってる立場だと控えめ。 父親の症状を楽観視できない母親も不安を言いにくい聞きにく現状。 検査は明日になるか、その先になるかとのこと。 「マンネリ化。刺激が必要かもしれないから転院も考えたほうがいい」というアドバイスも。 押し切って自分たちが施設に完全に嫌がられてしまっても次の行き先などすぐには見つけられません。 ただ症状に対してゆっくりゆっくり対応されているのは心配。 心配で症状があるから診察受けたい検査したい！と一般人がすることを入所者はできませんか。 発熱が原因で高次機能障害がすすむことはありますか。認知症？アルツハイマー？発熱以前からはじまっていたのかどうか・・ 「刺激が必要かもしれないから、転院も考えたほうがいい」とは裏があって、発熱時の対処が悪かったんじゃなかろうか・・など疑ってしまうこともありますがそんなことはありませんか？ 同じ医療法人の病院で検査で大丈夫でしょうか。他の病院で診察してもらうことはできないのでしょうか。

　今月３回目の質問です。昨年11月に亀頭包皮炎を発症し、これまで5件の医院や総合病院に通っています。あまりに痛く耐えれず、医院から総合病院を受け、大したことはないとの診断でプロペトだけもらったので、また以前の医院に帰りこの前までペトノバールGを3ヶ月大丈夫だと医者に言われ塗り続けました。その後皮膚科・泌尿器科両方やっている医院に転院したところステロイドで悪化していると、アズノールを3週間塗っています。昨日受診をし、以前より楽になったが時間や日によって異なるが痛みや違和感があると話したところ外見はきれいで問題なく、エンベシドクリーム1%を併せて１日１回塗り様子を診ることとなりました。これまでも細菌性といわれカンジタの検査は１回受けましたが陰性でした。昨夜塗ったところ少ししみる感はありましたが、寝ているときは非常に状態が良かったです。しかし今朝アズノールを塗ったころからしみて痛くロキソニンを服用しました。 　今月中この両方の薬を塗って様子を見て、現在受診している医院へ相談し今後引き続きそちらで診てもらうのか。どこか転院先等紹介してもらおうかと思いますがいかがでしょうか？前回の質問時多くのＡＳＫ　ＤＯＣＴＯＲの先生から皮膚科専門医にかかるよう回答をいただきました。現在の先生は皮膚科を多く見ておられる泌尿器科専門医です。 　ただ、外見上炎症等きれいな状況でどこで診てもらえばよいのでしょうか？性病検査も何回も受けておりそちらは大丈夫ですし、包茎手術も相談しましたが皮膚の炎症は少なくその必要はないとのことでした。本当にこれからどうすればいいのでしょうか？悩んでおりますご回答よろしくお願いします。 　

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

43歳で結婚してすぐ地元の病院で不妊治療を始めましたが３年間結果が出ず(初期胚移植２回、胚盤胞移植４回で１度だけ着床)、知人に薦められ新幹線で１時間の病院に１年前転院し今(47歳)も治療中です。転院した時の子宮頚癌の検査に引っ掛かり、再検査した結果中度異形成で経過観察になりました。不妊治療は継続して大丈夫とのことだったので継続し、今１つ着床前診断をクリアした胚盤胞を凍結していて、出来ればもう１つと思い採卵をしています。低刺激でとれる卵は、だいたい1～3個なのですが、最近は胚盤胞まで育っていないのが現状です。 異形成は自然治癒も有り得るということだったし、手術による不妊治療のタイムロスが大きいと思い、高齢なので採卵を優先させてきました。しかし、最初は半年後だった経過観察が3回目は４ヶ月になり、今回も細胞診をすることになり、自然治癒は難しそうだと感じています。円錐手術をすれば、多くの場合治癒し、子宮も温存されリスクはあるものの妊娠が可能。また、円錐手術より確実性は下がるものの期間は短くて済むレーザーもある等というのをネットで読みました。 子宮頚癌の方は、このまま不妊治療を優先して経過観察を続けるか、手術を先にするのがいいのか、もし手術をするなら円錐手術なのかレーザーなのか。 また不妊治療も、採卵をもう少し続けるか、１度卵を戻してみるのがいいのか。 先生方のご意見をいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

60代の母の膝を心配しています。 母は1~2年前ほどから「ちょっと立ち上がり時に痛いかな？」程度の痛みを抱えていて、数カ月ほど前から整形外科に通い始めました。 痛みはあれど傍目から見て分かるような歩き方などはしておらず、スタスタ歩けていたのですが この整形外科に通い始め4回目ほどで、明らかに歩行に支障のある様子で歩くか、もしくは杖をつかないと歩けないようになりました。 「膝関節変形症の初期」と診断され、リハビリを受けているそうです。注射は無し。 リハビリ内容は ・膝の屈伸運動 ・膝を抑えて裏を伸ばす運動 また腰痛もあるため、 ・腹筋 をしているそうです。 急激に悪化したため客観的な目で見るとおかしいと思えるのですが、本人は、リハビリ担当の方？をかなり信用してしまっており、病院を変えることや、「実は痛みが悪化したんです」と伝えることなどは全く検討していません。 病院に行くときは、杖は持って行かず、無理をしているようです。 以下、ご質問です。 ・整形外科に通うことで症状が悪化するのは一般的でしょうか。これは一時的で、通い続けると良くなる可能性があるのでしょうか。 ・転院を検討すべきでしょうか。 ・もし転院させたほうがよい場合、母をどのように説得するのが良いでしょうか。 （以前、某法人の重過失で顔に怪我をさせられても訴訟どころか本社に連絡すらしなかった、お人好し？な性格の母が、「通うのをやめたらリハビリ担当さんに申し訳ないから…」というだけの理由で通い続け、一生治らない体になるのではないかと心配でたまりません。） 杖をつく母が哀れで、私も感情的になっております。また、自分自身ほぼ整形外科でお世話になったことがなく、知識がありません。 どんなご助言でも有難く、よろしくお願い致します。

86才の父の事です。よろしくお願いします。3/29(金)の夜に腹痛と嘔吐で救急車で病院に行きました。消化不良との事で痛み止めと吐き気止めの点滴をしてもらい帰宅しました。次の日の3/30(土)の朝.腹痛.38度の発熱の為3/29(金)の昨日救急で行った病院に行きました。急性腸炎の疑いと脱水症の為入院しましたが4/5(金)に腸閉塞と言われて鼻に管を入れました。4/8(月)には鼻の管をとりました。4/8(月)に医師に「以前大腸癌で手術をした所が詰まっているので鼻から管を入れてガスを取った。画像から見ると詰まりはなくなったと思う。入院中3/30(土)から4/8(月)までの間の血液検査の炎症値(crp?)が8から11位まであって数値が高い。熱も36度後半から38度位ある。炎症値が高いのと発熱があるのは3/30(土)に入院した時に診断した腸炎が原因だと思う。入院してからずっと点滴だけだったが管を取った4/8(月)から少しだけお茶を飲めるようになった。炎症値が下がり発熱もなくなり食事もお粥位食べられるようになったら退院できると思うが今週は(4/12(金)まで)は無理でしょう。それに86才と高齢だから何が起きるか分からない」と言われました。 1、この医師の言っている事をどう思いますか？私はこの医師に高齢者だから治らなくてもしょうがない。と言われてるような気がしました。積極的な治療をしてくれているのかなんて思ったりもします。 2、父は看護師の言動や態度がきつくて嫌だと言っています。私もそう思います。できれば転院したいと思う事もあります。転院したい時はどのようにすればいいでしょうか？

63歳男性です。２月の生検で16検体中3検体から癌細胞が見つかりました。それぞれはGS3+3=6, 2mm GS3+3=6, 2mm GS3+3=6,1mm です。PSAは14です。 治療の選択肢はロボット手術かIMRTで、性機能喪失と失禁のリスクが低いと言われた後者を選択し、最初のホルモン注射を受けて2週間経過しました。しかし、IMRT治療で再発した場合にはホルモン療法しかないという点でまだ悩んでいますし、前立腺癌の処置数がより多い病院に移った方がが良いのかもしれないとも考えています。現在の病院は前立腺癌の処置数で関東圏の上位60位以内にはリストされてはいます。 質問は、1. IMRTを前提としたホルモン処置開始後からダビンチ手術への移行は可能か、2. コンピュータに頼るIMRTとダビンチ手術において、中リスク前立腺癌の処置に病院間優劣はあるものなのか、3. セカンドオピニオンなどで病院を移った場合、今の病院で行った生検と転移確認検査データなどを持って転院できるのか、です。よろしくお願いします。

夜分に申し訳ありません 現在抑うつ状態で通院中ですが今年に入り主治医が変わられたため折り合いがつかなくなり転院を検討しています 現在の病院はカウンセリングがなく私はカウンセリングなどしっかりと話を聞いてくださるところ、何が一番私に適しているのかを判断され治療方針を決めてくださるところを希望し色々なクリニックや病院を調べ探しています しかし、受診してみないことにはわからないと言った返答がほとんどで、治療に専念したいのなら大きなところへ行かれたらどうですかと言われる始末です また、もう2年近くこの病状と闘っており本当にとにかく真剣に完治に向けて治療に臨みたいのです 最近は症状が悪くなってきています 大学病院など設備が整ったところが良いのか、クリニックのような個人病院で地域密着型が良いのか、今とても迷っており決断ができずにいます ちなみに住居が田舎なものですから、市内の方まで出るのには時間も労力も使います それでも治るなら頑張りたいと思っています やはり大学病院の専門分野に診ていただいた方がより詳しいことがわかるのでしょうか こればかりはDr.との相性もあるため一概にはなんともいえないと思いますが一般的に考えてどうなのでしょう。。。 よろしければご回答をよろしくお願いいたします

こんにちは。 今回は、私の叔父の食道癌についてお伺いしたいのですが・・・ 去年12月に食道内分泌癌が見つかり、提携病院で今年1月末から入院しリニアック照射を午前と午後と一日2回受け全回数受けた後は、元の病院で抗癌剤治療を受けました！が、先生も驚くほどの早さで一旦完治！ですが、先生も「ん？あれ？見当たらない？？」と、とてもあやふやな完治の告げられ方だったとか・・・。 リニアックを受けた病院は、がん発見した病院からの依頼で検査もせず依頼のままに治療だったそうで・・・ 完治後の定期検査予約すらなく、今回風邪で病院へ行った際にCTとってみますかで再発？治りきってなかった？癌が発見され、抗癌剤をしてみた上で手術になるかもしれないと・・・。転院希望でがんセンターで受診したところ、手術が出来る範囲では無いとの事！しかも、去年の画像の段階でピンポイント照射で済む状態ではなかったと・・・。抗癌剤は癌が治るわけではないですよね！ 以前から気になってたのですが、末期癌の方とかがNK細胞治療とかAPT分子免疫治療とかで癌が治ったとか検索すると出てきますがどうなのでしょうか?

タイトルの状況で、左～後頭部に30CCの出血（プールにて）。 2017年11月に脳出血で別の病院に入院、右～後頭部に270CCの出血（水泳中）で頭部に孔をあけ吸引。後遺症として、一部記憶欠落・左視野狭窄（左右共約45度）。検査の結果、アミロイドアンギオパチーによる脳出血とのこと。 今回、同等量の出血に対して処置方法が点滴であり、手術による早急な血の除去の方が結果的に妻にとって楽であり、後遺症も前回と同様程度が期待できるのではと思うがいかがか？。現在まだ一週間程度なので、記憶障害・失語状態（喋ることは出来る）・目が見えていない（光は感じている様であるが顔等は認識できていない）状態です。 前回の病院の診断書やMRIのデータ等は今回の病院には見せていない（要求もない）。 専門病院ではあるが、医師が2名しかおらず種々の検討をしているのか不安。 手術となれば、リハビリ体制が充実した病院で行いたい。 転院が可能となれば搬送はどうすれば良いか。