子宮腫瘍に該当するQ&A

先日、右乳房非浸潤癌で全摘しました。49歳です。 乳腺クリニックでの年一度の定期検診時、マンモ検査で分泌物があり、超音波で7ミリの乳管内乳頭腫の可能性が高いが念の為針生検。 結果乳癌でした。 以下術後病理検査では ・HER2/neu抗体 2＋ ・ER : ＋＋ ・PgR : ＋＋＋ ・MIB-1(Ki-67) 19.6 ・p53: － 右、A,腫瘍の広がり 1.8×1.8×0.5センチ ・DCIS with a pail Lima, cribriform type >papillary type, intramural spread(＋＋), comedo pattern(-), calcification(＋), EIC(＋), unclear great 2 (unclear atypia3, Mitori count 1) リンパ節 合計:(0/3) 担当医からは非浸潤で全摘だったので完治。基本的には治療は必要なし。と言われましたが、 遺伝子BRCA検査(親族に数人乳がんがいる)とホルモン治療(もう片方の乳がん予防)を考えても良いかもとも言われました。 母方→祖母(60過ぎて乳がん) 叔母(80過ぎて乳がん) 父方→叔母(70過ぎて乳がん、再発転移なしで現在86歳。ホルモン治療8年) 私はホルモン剤服用については副作用(子宮体癌のリスクがあがる、ホットフラッシュ等の更年期障等)があるのでなるべく避けたい一方、もう片方の乳がん予防の為にホルモン治療した方がよいのではと思っています。 最終的には自分で決めなければならず、とても迷っています。 ホルモン治療した方がいいですか？ホルモン治療による健側の乳がん予防はどれ位ですか？ 又遺伝子検査した方がよいですか？ 遺伝子検査で陽性がでたら実費で卵巣を摘出した方がよいですか？ 息子が一人います。もし遺伝子検査で陽性だった場合息子にも影響がありますか？ 以上私のような場合について、ホルモン治療と遺伝子検査した方が良いかどうかご意見をお聞かせ下さい。

2020.5月帯状疱疹 2020.12.11.腹部に蕁麻疹（12.2にバリウム 検査下剤のPEGに反応か？） 2021.2.19.普段と違う洗顔フォーム使用後、顔から首胸まで真っ赤に腫れ皮膚科へ 2021.2.22.皮膚科（アレグラ、ロコイド軟膏、プロペト処方） 2021.3.8.セカンドオピニオン他院へ クロベタゾン酪酸エステル軟膏2本5日間で使い切るよう言われ塗った。 2021.3.12.赤みツッパリ感も無くなる。ヒルドイドを処方一週間使用→悪化 2021.4.23.〜大学病院通院プロペトのみ処方 2021.4.28.腕膝関節の痛み痺れリウマチ膠原病検査→RF37,CRP0.01,CH50>60.1検査検査異常なし 2021.5.7〜整骨院通院 •首から肩甲骨の張り •自律神経の乱れ •不眠、不安感、焦り 2021.5.27.婦人科　更年期検査 エストラジオール血清100.7高め ホルモンバランスが悪いと言われ漢方薬処方される。 ⚫︎現在の状態 •未だ顔、デコルテ辺りに赤みツッパリ感 •衣服スレ、襟首摩擦でヒリヒリする （日に当たると赤み） •夜眠れない状態何度も起きてしまう •喉の詰まり•耳鳴り •顔は化粧せずNOVローション、乳液、プロペト •子宮筋腫2~3個、2.3センチ •卵巣腫瘍（左）5センチ •右　下内側　乳管内乳頭腫　疑 ⚫︎処方薬 •シナール配合錠 •レボセチリジン塩酸塩錠 •加味逍遙散エキス顆粒 •六君子湯エキス顆粒 •トラネキサム酸 •カルボシステイン錠 ★コロナワクチン接種について皮膚科医からPEGに反応するかも知れない。と言われたのですが接種の有無は判断しかねる。と言われました。コロナワクチン接種PEGにアレルギー反応アナフィラキシーを起こさないか心配で接種を迷っています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

15年3月、婦人科クリニックに3年ぶりに検診に行ったところ頸部に嚢胞が見つかりました(2cm/数ミリが多数)MRI上その時はナボットでしょうと言われ細胞診たまに体部の組織診(不正出血の為)をしてずっと陰性。無月経もあったので3ヶ月に1度は必ずクリニックで嚢胞も観察。 16年10月、いきなり嚢胞が1cm大きくなり総合病院へ。造影MRI、細胞診、組織診、マーカーをして良悪判断不能。同じ病院の婦人科の腫瘍専門医に診てもらい嚢胞の中を針で抜いて検査をしてナボット嚢胞の多発と言われました。その総合病院で3ヶ月に1度の細胞診をしてましたが1年以上経ってもMRIは必要ないと言われ不安になり大学病院を受診。(18年6月)1年半ぶりにMRIを撮り画像上大きな違いは無いが細胞診で初めてAGC。次は組織診だと思っていたのに「細胞診のほうがいい」と言われ細胞診を再びやりました。組織診はクリニックから総合病院へ紹介された時にやった1度だけ。陰性。 画像上大きさが変わっていないと言われても、中身を抜いてからはMRIを撮っていないので、1年半ぶりに撮った画像が抜く前の画像と変わっていないということは、またそこまで大きくなったということになります。それを聞くと「悪性ならもっと早く大きくなる」といわれましたが… 1．嚢胞(充実部なし/コスモスサインなし/水帯下有り)は本当にナボット？判断つかない状態なのでは？ 2．このまま観察(細胞診)を続けているだけで良いのでしょうか？（円錐切除は3名の医師に診て頂いていますが嚢胞が頸部の上の方にあるので意味がないと） 3．この先どうなれば悪性を疑い手術となる？画像上が変わるとかAGC以上が出るとかですか？具体的に教えて下さい。 主治医には私が不安がって質問しすぎたのか「そんなに子宮を取ってほしければ取りますよ」と言われました。そんな言われ方で取るのは嫌です。

2018年12月にもご相談していましたが、状況さらに悪化し再度相談させていただきます。 6年前から橋本病（機能低下なし）と診断されていますが、1年半前に6ミリの甲状腺悪性腫瘍が見つかりました。半年に一度検査通院しております（次回11月）。 また、卵巣嚢腫のため左卵巣を取り、子宮内膜症の治療のためディナゲストを服用中です。 以下の症状から疑われる疾患と受診する科を教えていただけますでしょうか。 ・2018年5月ごろから現在まで微熱（37.2～37.5度）が続いている。 ・2018年11月両耳下リンパの腫れに気づき、血液内科でCTをとるも「悪性リンパ腫ではないが、リンパの腫れは認められる」という結果で原因不明のまま今も腫れている。 ・婦人科にも相談し、ディナゲスト服用を中断して様子を見たが変化なし。 ・2019年3月ごろから倦怠感がひどくなり、仕事から帰ってきて横にならないと辛くテレビを見ていたり、家族と話している最中も数分でうとうとしてしまう。 ・料理を一品作ったり、一か所掃除をするたびに横になる。 ・かろうじて毎日出勤できているが、昼休みは机に突っ伏して仮眠をとらないと午後の仕事に支障が出る（仕事はデスクワークでPC操作95％）。 ・定期的な運動はしていないが、職場が1駅分歩く距離にあり、往復60分（階段昇降含む）歩く。 ・寝つきはよいが眠りが浅く、３回くらいは目が覚めたり、少々の物音で目が覚める。 ・2019年4月ごろから手の指や手首、足の指、足首、ひざの関節痛がある。 ・頭痛と肩こりは慢性的で重症。 ・めまい、耳鳴りはしょっちゅう。 ・毎年健康診断を受けているが、おおきな問題はないという結果。 慢性疲労症候群にしては症状が軽いようだし、いよいよ甲状腺機能低下症になったか、精神的なものなのかといろいろ思いめぐらせております。

昨年12月初めに茶色っぽい不正出血と水っぽいおりものがあったのて、受診しました。エコーで卵管留水腫かもということで、中身が水か血液かを調べる為にMRIをしました。 その結果左付属器にT1強調像で若干高信号で内部無構造な領域を認めます。大きさは41mm大✕21mm大です。やや細長く、内膜症性嚢胞のほか典型的ではありませんが卵管留血腫も除外はできません。辺縁部には少し充実性成分が見られます。また、病変近傍には辺縁部に低信号の混在した小さな多房性嚢胞を認めています。同時にT2強調像で上記の病変内部は著名な低信号を呈し、この内容液からは出血性変化のほかstruma ovaryの内容物である可能性も十分にあります。この場合CTで特徴的な所見が得られることも多く一度CTともあわせてご評価ください。右付属器には明らかな異常は指摘できません。子宮には特に異常ありません。現時点では正確な診断が困難ですが、左付属器に卵巣腫瘍疑い。 とありました。 1 少しの充実性成分とあり大丈夫か聞いたら内部無構造だし血液が固まってる場合もあるからとあまり心配ない様子でしたが、可能性ありますか？ 2 特にCTなど指示されていませんが、大丈夫でしょうか？ 3 MRIを撮る2週間前に今までにないような排卵痛と思われる痛みが始まり、今月の上旬まで痛みが続いたので、出血性黄体嚢胞の可能性もあるのかと考えましたが可能性はありますか？ 4 医師からは特に悪性を疑うものではないので、今から黄体ホルモン剤を飲んでみるか3ヶ月後にエコーで確認して大きさが変わらないor大きくなるようならその時点で黄体ホルモン剤を飲んでみてもよいと言われ、後者を選びましたが間違った判断でしょうか？ 14年前に卵巣チョコレート嚢腫で手術しましたが、その後定期的に検診しており2年前に一度3cmに腫れたことはありましたが3ヶ月後に消失しました。

先日の連休に突然、肛門圧迫痛、下腹部の激痛、強い張りで2日間激痛。救急外来に行き急性腹症と言われ入院しました。救急時に炎症反応が14.8白血球17000。CTは左卵巣の腫れはあるが、数ヶ月前からの大きさからは変わらず。4日抗生剤の点滴をし、数値は安全な値まで下がった、今の段階では原因不明だとのことで一旦帰宅。放射線科の先生がCTを見て所見疑いを出していただき、術後の傷の骨盤内の炎症、卵巣嚢胞、内膜炎の可能性。右腎に小さな石あり。 今の痛みは、下腹部シクシク痛む。排便したくなる前に腸がギリギリと痛む、座っていたり横になっていると肛門奥の左あたり痛みます。昨年12月の術後の経膣エコー検査では、卵巣に異常なし。2月末、異常なし。5月半ば卵巣が急に腫れている5センチ。一過性の排卵出血かもしれないと様子見。6月腫れている。先週の救急時、腫れ同じぐらい。 卵巣の腫れが続いていて中に細菌が入って炎症したか、卵巣自体の炎症か？という見解でした。 卵巣炎なのか⁈追加で、腫瘍マーカーをやり、来週造影MRIをやる予定です。それで確定になりますが手術かもと。 手術時に筋腫や子宮摘出時に内膜症や卵巣は異常がなかったようです。 突然、炎症するほど卵巣が腫れたり、嚢腫になることはありますか？ 先生の話しだと排卵日周期で腫れたり痛みがくるなら、入院時のような激痛がくる可能性があると言われました。急性腹症は救急だと手術が主だったりすると拝見しました。抗生剤で激痛は今のところ少し緩和しましたが、排卵日周期が終わると少し痛みがひくとは言っていましたが、激痛こそないものの、シクシク重苦しい痛みは続いております。 ディナゲストを試してみて小さくなったり痛みが良くなるか飲んでみてと言われました。 まだ卵巣かどうかも確定前ですが、飲んで大丈夫でしょうか？ 薬のアレルギーが出やすいので心配です。 アドバイスお願いします。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

40歳女です。 今年の1月→元々の貧血と偏頭痛があったのですが、吐き気が酷く病院で薬を処方されその日は落ち着く。 数日後→再び吐気と胃の焼けるような痛みで、別の病院に行き、腸閉塞と診断。翌日大きな病院でCTと胃内視鏡検査をする。その時熱が38℃位。 胃が荒れている、腸には問題ないとの事で胃酸を抑える薬を処方される。 2月→右腹部の臍の横あたりにしこりのようなものを感じるようになり、かがむと違和感と下腹部辺りから肋骨辺りが毎日痛む。 突っ張るような痛みが治らず、近くの内科へ行き、血液検査（腫瘍マーカー）、便検査、レントゲンをするも特に異常なし。また、しこりも無いとの事。 この頃から薬を飲んでも肋骨から右腹部の痛みは酷いときは腰や背中にまで広がる。食欲もなくなり、1月と比べ5kg体重減少。腹部の痛みに加えて胸が苦しいような感じが出る。 3月→再度大きめの病院でエコー検査、尿検査をするも、胆嚢、膵臓、肝臓には特に異常無し。 4月→婦人科の定期検診で子宮や卵巣に異常はなく、鉄欠乏性貧血との事。 鳩尾〜右下腹部の痛みは治らず、別の病院で胃の検査をするも、特に異常無し。貧血の薬と胃腸薬を処方される。 5月→仕事は行くが、休日は右腹部の痛みで辛く、横になって過ごす。お腹がぽっこり出ていて寝ていないと重たい。 現在→上記の腹痛が右下腹部に限定されて痛む。 2週間ほど前から貧血の薬を毎日飲んでも貧血を起こし、歩くと目眩がする、 休日は横になる。 食欲は出てきましたが、10日ほど前から下痢を頻発し便に赤黒い固まりが出るようになりました。トイレットペーパーで拭くと墨汁を拭いたあとみたいな状態。 今まで異常無しと言われてきましたが、大腸もしくは他の臓器のがんだったりしますか？ 精神的な物のように言われたこともあり、病院にも行きづらいです。

10年前に子宮筋腫で全摘。５年くらい前から高血圧・脂質異常症が徐々に悪くなり、令和2年11月から高血圧の薬を飲み始めたが安定せず（現在カルベジロール錠5mg→夜は130　朝は140～150台が多いが2回測ると全く違ったり、比較的下が高い）カルベジロール錠10mgにするとあばら下辺りがピリピリ痛む、令和2年12月23日からトリクロルメチアジド錠1mg追加であばら下の痛みと数日後に嘔吐。令和3年1月6日に血液検査【ＡＳＴ91・ＡＬＴ192・ＩＦＣＣ259・ｒ-ＧＴ120】【ＬＤＬコレステロール190】【血糖118】 総合病院にて再度、血液検査（2/4）【ＡＳＴ90・ＡＬＴ199・ＩＦＣＣ259・ｒ-ＧＴ113】【ＬＤＬコレステロール240】【血糖137】造影剤ＣＴ（2/17）。担当医の診断は現在アルコール摂取がないなら「ナッシュの可能性あり」（たばこは10年程前・お酒は4年程前にやめたが以前はかなりの摂取量）ちなみに、数年前から運動や食事は意識していたものの、この半年ほど気が緩み、久しぶりに体重を測るとかなり増加（157ｃｍ59ｋ） 造影剤ＣＴは脂肪肝はあるが腫瘍は見当たらず。ナッシュかどうかは肝生検でわかるが、ナッシュとわかっても治療法はダイエットしかないとの事。それなら肝生検をせず今からダイエットを頑張れば良いのでは？という気持ち。 理解が出来なかった事は「今からガリガリに痩せて、肝生検して下さいと言われても結果が出ない事があるから今の数値が悪い時にした方が出る」と言われましたがどうゆう事でしょうか？現在ダイエットしか治療がないのであれば、今から頑張って痩せたらそれで良い事なのでは？ 肝生検をした方の辛かったという体験談を見ると出来ればしたくないのですが、必要であればしない訳にはいかないし。という思いです。 2週間後に返事をしに来てと言われ、悩んでいます。

妊娠希望です。一年半前に一度妊娠しましたが稽留流産でした。なのでまだ不妊とは言えないとのことですが、現在33歳、結婚して3年以上、付き合い期間含めると10年以上になり正直焦っています。 タイミングが合っているか知りたいです。 多嚢胞です。一年半前に卵巣腫瘍&子宮筋腫手術しています。 周期は21～48日とかなり不順です。 卵胞チェックと基礎体温と排卵検査薬併用していますがどれも相関しなくてタイミングが良くわかりません。今回はやや相関しているのかな?とも思うのですがどうでしょうか。 ちなみに排卵検査薬陽性後に2週間くらいで生理になるはずがさらに1～3週間後にきたりとあてにはできない印象です。 8月20日(14日目)0時過ぎに排卵検査薬陽性、13時頃の診察時には卵胞確認出来ずでしたが排卵済みかもしれないからとその晩タイミングをとりました。高温期に入るまでは可能な限り3日おきにタイミング◎をとっておこうと思っています。高温期は安定せず、プロゲステロンでしたっけ??が9で低めなので経過をみましょうと言われています。 前周期はやたらタイミングを測り、結果効率が悪かったんではないかと反省し、今回は少し間をとりながらと思っています。 前置きかなり長くなりましたが、 体温低めですが今現在すでに高温期に入っているのか、まだこれから排卵する可能性はあるのかなど教えて頂きたいと思います。 今回もタイミングが合っている可能性は低いのでしょうか。 8/26 36.31℃ 8/25 36.31℃ 8/24 --.--℃◎ 8/23 36.15℃ 8/22 36.30℃ 8/21 35.95℃ 8/20 36.34℃LH陽性◎ 8/19 36.38℃ 8/18 --.--℃ 8/17 35.89℃ 8/16 36.33℃ 8/15 36.06℃ 8/14 36.00℃ 8/13 35.87℃ 8/12 36.01℃生理6日目 8/11 36.45℃生理5日目 8/10 36.57℃生理4日目