皮膚癌に該当するQ&A

30代女性です。先日、美容目的で皮膚科に行き、左鼻下にできた「できもの」を切除しました。 本日経過確認のため病院に行ったところ、下記の病理組織検査報告書が出たとのこと。再度切除したものを確認のうえ、（その確認結果次第で？）今後、もう少し深く切除するといったような説明を受け、大学病院への紹介状をいただきました。 私自身は、あまり不安になっていなかったので特段質問することもなく帰宅したのですが、家族が心配しているのに対しうまく答えられなかったので、 １．記載してある内容の解説 ２．心配すべき度合？ ３．「境界悪性新生物」とは何なのか？（がん？がんの前段階？それとも不明ということか？） を教えていただけますでしょうか。 ---- 以下、報告書より↓ 病理組織検査結果：脂腺系境界悪性新生物 病理組織所見： 真皮に正常脂腺小葉を模倣する成熟脂腺細胞様細胞および未熟な基底細胞様細胞で構成される腫瘍塊がみられる。基底細胞様細胞の配列は不規則で核腫大などの核異型がみられる。 低悪性度の脂腺形腫瘍です。 鑑別は良性である脂腺線腫sebaceous adenomaですが、この病変では分裂像はみられませんが、腫瘍細胞の核の異型が全体にみられるために脂腺系境界悪性新生物sebaceous borderline neoplasmといたしました。両疾患ともMuir-Torre syndromeでしばしばみられます。脂腺系境界悪性新生物sebaceous boderline neoplasmは病変の完全な切除によって局所再発や転移は避けられますが、不十分な切除により局所再発やより悪性度の高い病変へ発展する可能性もあります。

よろしくお願いいたします。 6月頭に手術の予定があります。（都会の大病院・乳がん手術年間何百例） 両方にがんがあります。右が1.5センチ×2個あり全摘、左は1センチ一個です。 質問１：どこかのなにかで、「両側性はどちらも全摘が基本」という言葉を目にしてそれが忘れられません。 左は1下部にあり、先生はきれいに温存を勧めてくれていますが、わたしは、局所再発の可能性が高くなることと、放射線治療を行うと万が一局所再発した際に「再建できない皮膚になっている」ことも考えると、不安が残ります。全摘にしておいたほうが、楽なのではと言う考えがあります。 ※生涯にわたって再建無しで考えていると先生にははっきり伝えてありますが。ただし両側全摘の場合は再建なしの考えですが、片方残るとなるとまた違ってくる。。 質問２：心のバランス　か　体のバランスか？ …思い切って自ら両方全摘にするか、迷。ひとつでも残っているほうが、心の安定のためにはいいのだと、先生はおっしゃってくれました。ただ残るほうの乳房がとても重く体のバランスが壊れるのが心配です。（片方あるがゆえに再建したいかもと言う気持ちになるかもしれず。）体操や運動で軽減できるのでしょうか？みなさんどうなのでしょうか？ 質問３：早く回復するのはどっちか？ …スポーツが趣味なので、少しでも早い治りのためには、両方全摘より、「左だけでも温存のほうが」体への負担が少なくて済むのかな？全摘の方が、治りが良いという話も有（乳房の重さで傷跡がひきつれてピリピリする等ないぶん）どうなのでしょう。リハビリは頑張るつもりです。 ★ルミナルAと言われています。ステージは２か、大人しいタイプのがんです。 術前治療無し。ホルモン療法術後予定。 ご面倒でしょうが、両側乳がんの情報が少ないので、どうぞ宜しくお願い致します。

3月下旬に左側の乳首を押すと痛みがでるため皮膚科を受診、エコーを撮ってみてもらいましたが特に異常は見られず、痛みが続くようであれば乳腺外科受診をと勧められ、1週間後に乳腺外科受診も、目立ったシコリも腫れもなくしばらく様子見との診断。 4月下旬になっても痛みがひかないため、再度乳腺外科を受診しましたが、診断結果は同様でした。 5月中旬になると右側の乳首にも同じような症状が出るようになり、再度乳腺外科を受診しましたが、やはり、 目立った腫れもなく、今の状態では特に何か処置することは無く様子見になる。両方の乳首に痛みが出るというので癌はあり得ないという診断結果でした。 6月7日現在も、何も触れなければ痛みはありませんが胸板を圧迫したり乳首あたりを軽くトントンとすると痛みがあり、走ったりして胸が揺れても痛みがあります。痛みが出始めた時と比較し、乳首周りが少し膨らんでいるような気がする程度で、外観上は全く異常は見られません。 私の身長165cm体重は67kgで、2年ほど前の健康診断で肝機能の再検査指示を受け、再検査では軽い脂肪肝で、食生活の改善と運動を推奨されましたが薬を飲むほどでは無いと診断されて、その後の検査では再検査になるほどの数値は出ていません。 乳腺外科の先生に癌では無いと断言され、少し安心しましたが、痛みは確実にあり、その原因に全く心当たりがないため不安が払拭できません。痛みの原因を知るためにはどんな診察を受けたら良いでしょうか？

父は72才。今年の二月、いつものように農作業をしていてあまりに息苦しいというので病院で検査した結果、片方の肺に水がたまっていて、ステージ3b期の肺癌(腺癌)であることが判明しました(本人には告知していません)。 四月、背中から小さな穴をあけて胸水を排出。しかしその効果も一ヶ月ほどしかもたず、五月には再び片方の肺が胸水でいっぱいになっていました。六月、主治医の先生が「期待は薄いですが化学治療をうけてみませんか」という提案があり実施。本来は第4クールまで行うそうですが、実際治療を開始しましたが治療の効果が期待できないことと、副作用がきついため、第3クールを終えた時点で打ち切りになりました。七月にいったん退院して自宅療養していましたが、十月に入って血痰が頻繁に出るようになり、背中から脇腹の痛みも訴えだしたため再々入院。主治医からは、痛みを和らげるパッチ?(白いシールで、一種の麻薬効果があるらしい)を貼ることの提案があり、以来、シールを皮膚に貼ることにより痛みが軽減。十一月いったん退院しましたが、十二月に入ってのある日、いきなり歩行できなくなり、両足の感覚が麻痺してしまい再々々入院しています。癌が脊髄等への骨に転移したとのことです。過日急いで介護申請も行いました。主治医の先生は、今のところ脳への転移はないし、心臓はしっかりしているので余命はわからないとおっしゃいますが、癌だと本人には告知していないため、この先、どのように接していけばいいのか・・・途方に暮れています。どなた様か良きアドバイスをお願い致します。

質問させて頂きます。 右乳房に石灰化（粘液性）の乳癌が見つかり来月手術を受けます。 〈針生検について〉 針生検をして1ケ月になりますが、まだ鈍い痛みを感じます。こんなに違和感が残るものでしょうか？ 〈石灰化について〉 （1）2年半前にマンモグラフィをした時は異常無しでした。 どのくらいの時間で石灰化の癌が大きくなるのでしょうか？ （2）石灰化の癌は、しこりになる前の段階でしょうか？ 〈手術について〉 （1）部分切除か、乳輪乳頭を残す皮下全摘乳腺切除を希望していますが、乳輪乳頭からどのくらい離れていれば乳輪乳頭を残せますか？ （2）石灰化の範囲が何センチ以内なら乳輪乳頭を残せますか？ （3）乳房再建となった場合、乳輪乳頭はどのように再建するのでしょうか？人工の物を付けるのでしょうか？ （4）自分の皮膚で乳輪乳頭を再建した場合は感覚はどうなるのでしょうか？ 〈放射線治療について〉 （1）乳房温存した場合、放射線治療をするかと思われますが、期間はどのくらいになるのでしょうか？ （2）乳輪乳頭も硬くなるのでしょうか？ 〈リンパ節について〉 腋窩リンパ節は、手術中に取った何個中何個まで転移が無ければ、リンパ節郭清しなくて良いのでしょうか？ 〈ホルモン療法について〉 ルミナールAと言われています。 ホルモン療法は、閉経前と閉経後では薬の種類が違うようですが51歳で生理不順で閉経しているようないないような場合はどちらになりますか？ 〈術後について〉 全摘し、広背筋筋皮弁の自家組織で再建手術した場合、術後、右手で箸を持ったり、車の運転、トイレの動作、手術した右側を下にして横向きになって寝れるのはいつ頃で、 また社会復帰出来るのはいつ頃でしょうか？ 細い質問すみません、宜しくお願い致します。

上の奥歯が根治療中に根尖性歯周炎になり、痛さに我慢できず、抜歯しましたが、舌や歯茎等の痛みや痺れがあり、応急処置でクリニックでの薬タリージェ５ｍｇを痛みが発生時に服用、メコバラミン500を毎食後服用しております。嚥下障害もまだ少しあります。 抜歯がなければ・・・なのですが、 10月に子宮頸がん検診でひっかかり、HISLでCIN３で再度コルポスコピー検査（組織）をがんセンターにて検査する予定でいます。ですが、神経障害性疼痛のままコルポスコピー検査（組織検査）に不安があり、（いつも出血するので）このまま組織検査して大丈夫かとても心配です。 抜歯翌日には皮膚科の診断は単純ヘルペス（歯科では口内炎と診断）、その1週間後に口内炎などできて抵抗力も弱まって、精神的にもとてもつらいです。（歯医者恐怖症です） 今となってはヘルペスだったかよくわかりません。 がんセンターのキャンセルも考えましたが、子宮頸がんも気になり、検査日を待ちに待った日でもあります。抵抗力の弱さでガン化（もしくは進行）していないか心配です。血液検査crpや白血球検査、尿検査などは抜歯前後しておりません。 いつ元の身体になるかも分からないままです。 そこで ・いつもと違う体調でコルポスコピー検査（組織）は大丈夫でしょうか？ （抵抗力が弱いため出血するので細菌感染？が心配です） ・神経障害性疼痛の治療がコルポスコピー検査後なのですが、何科が 適しているのでしょうか？口腔外科？脳神経内科？総合？ 薬の効果が薄れており、足や腕などの痺れも少しあるのでとても心配です。 ・血液検査や尿検査はコルポスコピー検査（組織）前にした方が念のため 良いでしょうか？血尿など（クリニック等） 熱は６．５°～６．８°位です。 ご教示いただけると幸いです。

先日、鎖骨下の肋骨が腫れているようで、押したりしても痛くはないですが、たまにズキッとする違和感があったので、翌日病院へ行きました。 受付で聞いたらとりあえず皮膚科でと言われ、先生は腫れている部分を触って、 『脂肪ではないよなー、筋肉の下のような気がする。』と言っていました。様子をみるか、MRIを、と言われ受けました。その時、先生のパソコンに軟部腫瘍の疑いありと書かれていました。 調べると、軟部腫瘍とは悪性の可能性もあり、大変な病気だとしり、それから毎日精神的につらいです。 他にも、いろいろ気になって精神的に不安定です。 乳がん、肺がん、膵臓がん、悪性リンパ腫、悪性軟部腫瘍はたまた別のがんからの転移か… さらに、診察を受けた日から、倦怠感、食欲不信、動悸、さらに37.7℃前後の発熱もあり、肩が重いような、腰が痛いような感じ、たまに咳などの症状があります。 食事は本当に食べれなくて、ほとんど食べてません。 さらに最近、腫れている肋骨の延長上の脇のあたりが時々、体重をかけたり、動かしたりすると痛みます。 脇腹あたりの肋骨がズキズキしたりもします。 診察を受ける前日までは普段通りだった気がするのですが。 ・病気の場合、急激に症状が出たり、いろいろなところに症状が出たりするのでしょうか？ ・MRIの結果が出るまで大体2週間位と言われましたが悪性腫瘍の場合など週単位で進行するものもあると知り不安です。 明らかに異常でもその場で何か言われたりはしないのが普通なのでしょうか？ ・昨年九月にお腹が痛くて通院した時、腫瘍マーカーを調べてくれましたが、異常なしでした。 悪性の軟部腫瘍などには腫瘍マーカーは関係ない、また、あまり頼りにならないことは分かったのですが、半年前くらいに測った腫瘍マーカーが正常でも、急激に上昇することはあるのでしょうか？毎日精神的に不安定です。

アンダーバスト、下着の下辺り、みぞおちの少し左くらいのあたりに豆粒くらいのしこりがあります。触ると少し痛い、という内容でした。 かかりつけの乳腺外科でエコーで見た結果、やはりしこりがあると言われて細胞診をしようと言うことになりました。 でも位置が位置なだけに、異所性乳腺組織なのかと自分としても腑におちず、違うクリニックを受診しました。 そこでもエコーをしてもらい、乳腺というよりはほぼ腹部だからねぇ。皮膚のけっこう真下に近いということもあり、別に取れるよ。と言われて悩んだ挙句その日に取ってもらいました。 1週間後に結果が出て、やはりはじめに行ったかかりつけの乳腺外科の先生の言う通り、異所性乳腺組織にできた線維腺腫でした。 大きさは1.5cm、色も白く細長かったです。 そこの先生には変なものじゃなかったよ！ その時は、悪いものではなくてよかった。と安心してかえったのですが、調べると異所性乳腺組織に線維腺腫ができると言うことはどうも珍しいきがしました。 そこの先生は異所性乳腺組織にごく稀に癌が見つかることがあるけど、それはもう学会で発表されるくらい珍しいこと。とおっしゃってました。 今後異所性乳腺組織に線維腺腫ができたから癌組織もできやすいということはあるのでしょうか。 今後何か気をつけなければならない事はありますか。 異所性乳腺組織に線維腺腫ができる事は珍しいのでしょうか。 病理検査の報告書に、 顕微鏡できには皮下脂肪組織に異所性乳腺組織を認めます。 その一部には線維性間質成分と乳管上皮成の増生からなる腫瘍を認めます。乳管は拡張増生し、小葉への分化を窺わせ、またアポクリン化生もみられます。線維腺腫とみなされます。とかかれています。 先生方のご意見が聞きたいです。宜しくお願い致します。

1月末に父親が、胃の全摘手術を行いました。胃の入り口に悪性の癌があり食道にも少し浸潤し胃の全摘と食道をどこまで切るかということで様子を見ながらのオペを行いました。幸い、癌はリンパまで広がっておらず安心しておりましたが、 術後食道と小腸をつなげた吻合部が腫れて絶食となり、高カロリー栄養などを取りながら様子見となりました。それから二週間くらい経ち腫れも引き、様子を見、オペから2ヶ月後の3月末にに退院しました。しかし、数日後食べ物を食べても嘔吐し水すらも受付けなくなり絶食状態になっているので病院に行き即入院し後日体力回復後、胃カメラをとると吻合部が5mmしかあいておらず狭窄になり食べ物もたまる状態になっていました。 主治医は、父親の場合吻合部が硬くなる体質であり例えるとケロイドみたいに表面が硬くなった皮膚の状態が教師部で起きていると言われました。 そこで疑問なのですが、体質でやはり狭窄になるのでしょうか？ 先日バルーンで狭窄部拡大処置を2度行い無事広がり安心しておりましたが、胃通しと言われるばるバリウムを飲んで通り具合を確認したところ、 むせて肺に入り軽い肺炎を起こしておりました。胃通しは詰まることなく通過したみたいですが、それから食事の際もむせることが多々あり誤嚥しているのじゃないかと思います。 体重も10キロ以上落ち流動食をずっと続けているプラス声があまり出なくなっているので嚥下機能が衰えているんじゃないかと思うのですが、もう少ししたら退院予定なのですが誤嚥しないように 本人が訓練できること意識できるように何か方法がありますか？

上記症状について、以前から何度か質問させていただいていますが、また新たにお聞きします。 リンパ腫を疑って血液内科を受診していましたが、血液検査のデータから見て、アレルギー性のものも考えられるとのことで、大学病院の膠原病内科の受診を薦められました。 そちらは一度しか受診しておらず、詳しい検査はまだの状態ですが、そこでは 1.リンパ腫 2.膠原病 3.どこかの癌のリンパ節転移 を考えて検査していきましょう、と言われました。 3については、今回初めて告げられましたが、この件で質問です。 1)CRPは正常値(0.0)でも、微熱が腫瘍熱である可能性はあるのでしょうか? 血液検査で異常値として出ているのは、LDH 約300、 好中球70%、リンパ球14%、好酸球10%(WBC6300です)、非特異的IgE 1823 程度です。 なお、アトピー性皮膚炎を子供の頃から患っており、わりと重症の方です。 2)現在、生後9か月の子供に授乳中であるため、ガリウムシンチの検査ができませんでした。そういうケースにおいて、 ・頚、腋、ソケイ部リンパ節のしこりの原因を調べるのに有効な検査方法はないでしょうか?(リンパ節生検以外で) ・通常のCTだけでは限界がありますか?(PETではなく) ・PET−CTは授乳婦でも受けられるのでしょうか? 授乳については、夜寝る前のオッパイ以外であれば何とか我慢させられると思いますが(多分(^_^;)、寝かしつけなどは私でないと難しい状況です。 膠原病内科のDr.は「次の検査については、とりあえず血液検査と尿検査、胸部レントゲンの結果を見て、次回考えましょう。」と言われていますが、次回診察時の参考にしたいので、癌に詳しい先生のご意見をお聞きしたいと思います。 よろしくお願いします。