妊娠高血圧入院に該当するQ&A

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シナジスの接種をするかどうかについて

person 30代/女性 - 解決済み

5月初めに産まれた、生後2ヶ月になった娘のことです。私の妊娠高血圧症悪化により、35週4日で緊急に出産となり、2424グラムで産まれました。入院中に黄疸が出て光線治療をしましたが、その後は何事もなくすごしています。 一ヶ月検診のとき、産院の併設の小児科の先生に『早産の域で産まれているので、RSウィルスが流行り始める前の9月からシナジスの注射をおすすめします』と言われました。 2ヶ月になったと同時に定期接種のワクチンをし始めましたが、任意のものも含めるとスケジュールがぎっしりで、シナジスもしたほうがいいのかどうか悩んでしまいます。 29~35週で産まれた早産児で、RSウィルスが流行り始める季節に生後6ヶ月になっていない赤ちゃんは接種の対象になるとも書かれていて、娘の場合は生後半年を迎えるのは11月のはじめになります。上の子が幼稚園に通っているので、風邪などもらってきてうつされる可能性は高いとは思います。 予定日より一ヶ月ほど早く産まれてしまいましたが、ミルクもよく飲(人工栄養のみです)、体重増加も順調で、現在の体重は4800グラムほどです。 どのように考えたらいいでしょうか。

2人の医師が回答

べし先生、産婦人科の先生、よろしくお願いします。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

幼稚園年中の娘も無事5歳になり、この間病院で発達検査を受けました。おおよその結果は、全体で4歳くらい、できるところは6歳レベル、できないところは3才レベルで知的障害はないと思われるが、発達の凸凹が激しいと言われ詳細は後日聞くことになっています。 今、二人目を作るか心から悩んでいます。主人は欲しがっています。私は、娘に対する関わりが今と同じことができなくなって娘の状態が悪くなるのを一番恐れています。小学校に行けば、勉強などのフォローもしてやらないとついていくのが大変だろうと思います。また、二人目が健常児であったとしても、娘のように発達に不安があったり娘以上の重い障害や病気があったとしたら、二人の子どもをちゃんと育てていけるのか不安に思っています。母である私は37歳です。主人は39歳です。娘の出産は、妊娠高血圧症候群で管理入院から帝王切開での出産で、娘は2400グラム台で誕生しました。 私の願いは、娘が安心して自立できるようサポートしてあげたい、授かれれば、私達家族に縁があったと信じて出産したいと思っています。なかなか前に進めない私にアドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

極低出生体重児の体重増加について

person 乳幼児/男性 -

妊娠高血圧腎症が原因で、31w4dで出産しました。 出生体重が1200g程でしたので極低出生体重児となります。 その後無事にNICUを退院し、現在は家で生活をしておりますが、体重増加について不安があり御相談させていただきました。 生後1ヶ月半ごろ2400gで退院し、 現在は生後3ヶ月(修正1ヶ月)で4600g程あります。 1日約48gほど増えている計算です。 入院していた病院での検診では特に何も言われませんでしたが、 産後ケアで訪れた助産院では飲ませすぎだと言われました。 ※母乳よりの混合です 助産師さんは人によって仰ることが違う場合があるので、その方の見解が我が子に合っているかはわからないのですが、 小さく生まれた早産児が1日に約50gずつ増量するのは増えすぎなのでしょうか? 飲んだ量を記録しているのですが、 1日700~800ml程ですので、特段飲ませすぎている訳ではないと思っています。 早産児は太りやすいとも聞いたことがありますが、もう少し控えめに授乳した方がよいのでしょうか? 個人的には早産児を毎日見ている先生が特に問題なしと言ったのでこのままのペースでいたいのですが、 こちらでもご意見いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

7ヶ月 脳性麻痺疑いについて

person 乳幼児/女性 -

生後7ヶ月6日の娘について相談です。 まず、妊娠中ですが私が妊娠高血圧腎症になり、ヘルプ症候群で肝臓や腎臓が損傷したり、出産時大量出血した経緯があります。 娘は妊娠高血圧腎症により、胎児発育不全で38週3日での出産でしたが1,740グラムしかありませんでした。胎盤が小さかったようで栄養や酸素不足が原因のようです。 3週間GCUで入院し、2,100グラムを超えたので退院しました。特に異常はないと言われました。 上記を踏まえ、運動機能面で気になることがあります。(首座りは1ヶ月検診の際に結構据わっていると言われ、3ヶ月には完全に据わっていました。) 1.うつ伏せがかなり嫌い →生後2ヶ月後半からさせていますが嫌いのようですぐ泣きます。最近は5分ぐらいは頑張れるようになりました。 2.寝返りがまだできない →生後6ヶ月ぐらいから添い乳を毎晩するようになってからは身体を捻り出しましたが、寝返りができません。 3.脇を抱えると足を突っ張り、つま先立ちのようになる →生後6ヶ月ぐらいから、脇を抱えた際に足が棒ように硬くなり、足がつま先立ちになることに気がつきました。 足裏までつけようとすると、足は固まっているので腰を起点にくの字型に身体が変わります。 4.腰が座らない、体幹が弱い →座らせてみようとすると、足が突っ張って上半身が斜め後ろになります。前屈みにすることができません。また腕が短いのか腕を床につけることができません。 5.椅子に座らせると、手がバランスを取るように細かく震える →支えがある椅子に座らせてみると、腕を伸ばして、手を小刻みに震えさせます。親に変わった動きするねと言われました。 6.足をクロスするようになった →最近足を仰向け、うつ伏せ構わずクロスすることに気がつきました。 7.色んな人に足の力が強いと言われる →身長を測るときや、友達に抱っこされるときなどにすごい力が入っていると言われる 以上です。寝返りもしないので動けないけど親がいなくなったらすぐ泣く後追い?もあり、目線も合い、声を出して笑いますが運動機能に発達の遅れがあるのではと思っています。最近保育園に入園したことで周りとの差を顕著に感じるようになりました。 もし、検査した方がよければ出産した病院が産婦人科に強い総合病院なので一度診察に行ってみようと思っています。 アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

MD双胎 胎児発育不全の原因について

person 20代/女性 -

MD双胎妊娠中、現在32週です。 31週5日時点のエコーで A 1,361g B 1,500g となっており初期から小さめの発育をしています。 そもそもは恥骨痛で受診した際にNSTでAに心拍低下が見られ、27週から管理入院をすることになりました。 その後心拍については著しく悪化する様子もなく落ち着いているようだったので退院を考えようかとなっていたところ、Aの発育スピードが26〜28周頃から遅いということで退院はせず経過観察をすることになりました。 現在1日2回NST、週2回のエコーで血流を確認しています。胎児の状況次第で出産を早める可能性があると主治医からは説明を受けていますが、今のところは2人とも元気なようです。 前置きが長くなりましたが、今回Aの発育スピードが遅くなった原因がはっきりわかっていないことに悩んでいます。後期スクリーニングまで行い特に問題はないと言われており、主治医からは先天性の疾患や染色体異常ではなく母体側が原因ではないかと考えているとは言われているのですが... ネットなどで検索すると臍の緒が端についていたとか妊娠高血圧であったとか原因がある程度特定できている方も一定数いるようです。 妊娠中期〜後期にかけて発育スピードの遅延が認められた場合だと胎盤の状況などを確認するのは難しいのでしょうか? なかなか主治医からはっきりとしたお話をいただけず悶々としています。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胎児の成長と子宮頸管長について

person 30代/女性 -

32歳初産婦、現在30週です。 29週の検診の際での胎児の成長と子宮頸管長ついて質問です。 27週での検診結果との比較です。 BPD7.5→8.0 +1.61SD FL4.82→4.91 -1.42SD AC23.7→23.7 -0.23SD FW1258g→1379g -0.37SD という結果でした。 ・2週間で体重が100g強しか増加していなかったこと、BPDが週数の割に大きいこと、ACが前回値から変わっていないこと、FLが短いことが気になっています。個性の範囲なら良いのですが、これらの結果から胎児発育不全や、発育遅延の疑いが見られますか?また、今後の検診で改善するケースはありますか? 医師からは特に指摘されず、週数相当とのことでしたが、今まで順調に体重も増えていただけに心配です。妊娠高血圧症や、妊娠糖尿病は今のところ発症していません。 大学病院に通院しており、毎回担当医師が変わるので、計測する方の誤差の範囲なのかもしれませんが、気付いたのが家に帰ってからで、次の検診まで少し日が空いてしまうので、教えていただければと思います。 ・子宮頸管長が2.6cmとのことで、医師からは特に安静の指示はありませんでしたが、痛みを伴う張りや、出血が見られればすぐに受診するようにということでした。 ネットを見ると2.5cmで自宅安静や管理入院をされている方もいるので、これからもっと短くなるのではと心配です。痛みや張りがなければ通常通りの生活を続けても良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠29週4日、糖負荷検査について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在29週4日(妊娠8ヶ月)の妊婦です。 経過としましては、 今のところ妊婦健診の際は 尿糖も尿蛋白も浮腫もマイナス(-)で 血圧も、毎回上は95~103ほど。 下は49~58ほどです。 赤ちゃんも少し小さめではあるけれど、 問題ないと言われています。 ただ問題があるとしたら、 私の過去の円錐切除により、切迫早産で現在、頚菅が18~19ミリほどしかないので、 上の子のこともあり、入院はせずに 自宅安静しているところです。 本日は、糖負荷検査について伺いたいのですが、 毎回、尿糖などマイナス(-)で 血糖値?グルコースも、73(上限値は109)で問題ありませんでした。 ですが、私の母親が糖尿病で、糖尿家系であることを医師に伝えたら、 念のため糖負荷検査をしましょうとの事で、先日検査をしました。 検査項目 〈75g糖負荷検査〉 結果 血糖-負荷前…82 (上限値91) 血糖-60分…143(上限値179) 血糖-120分…119(上限値152) 尿糖-負荷前…10 尿糖-60分…49 尿糖-120分…387 上記の検査結果になりました。 この結果は、問題ないでしょうか? ギリギリの数値ですか? また、今までは自身で減塩や食べる順番、料理内容など気を付けてましたが(週一で外食はしてましたが…) 切迫早産で自宅安静になってからは料理が出来ず、市販品や惣菜が多くなってます。(惣菜や宅配などの生活で現在1週間経ちました…) このような食生活だと、 糖尿病や、高血圧になる可能性は ぐんと上がりますか? 後期になると太りやすくなると聞き また、糖尿家系なので、心配です…。

2人の医師が回答

妊娠高血圧症の分娩方法について

person 40代/女性 - 解決済み

現在36w6dの妊婦です。 自宅の測定器で数日間血圧を測定していたところ、最高172(あとは150~160台を推移)まであがってしまった日があったので、病院にいったところ、そのまま管理入院になってしまいました。 現在は140台くらいまで落ち着いています。 尿蛋白は出ていません。浮腫みは多少あります。頭痛も特にありません。 異動は全て車イス、部屋から出るときは看護士さんの許可が必要で、部屋は常に薄暗く、テレビ等は禁止です。 先生に自然分娩と帝王切開のそれぞれのデメリットなどの説明を受け、どちらも医学的には可能ではあるけれど、子宮頸管もまだ4cmあり、子宮口も固いので、誘発剤を使っても薬が効きにくく、結局帝王切開になる可能性が高いため、今の状態のままであれば一週間後に帝王切開をした方が無難というようなことを言われました。 私は帝王切開でもいいと思っているのですが、夫が自然分娩にこだわっており、可能性があるなら自然分娩の方向で、というようなことを言っております。 もし仮に自然分娩の選択をした場合、上記デメリットの他に母体に関しては、陣痛時に益々血圧があがるため、脳の血管が切れてしまう可能性、また赤ちゃんに関しては酸素が行き届かない場合、脳に障害が出る可能性があるというような説明も受けました。 しかし、ネット等で体験談を見ますと、妊娠高血圧でも自然分娩された方が多くて心が揺らいでいます。 私も今回は上記の状況に加え、高齢ということもあるため、今の私の状態からすると帝王切開の方がいいのかな、と思ってはいるのですが、そうでなければ自然の摂理のままに行きたかった、というのが本音でもあります。 専門医の先生方にアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後の白血球数値について

person 20代/女性 -

29歳女です。 妊娠34週から妊娠高血圧腎症になり、管理入院のもと37週に入ったタイミングで誘発分娩で出産しました。出産の際、子供の心拍が弱くなったため急遽吸引分娩で出産しました。その際、経膣血腫が出来てしまい、かなりの痛みだったのでそのまま下半身麻酔で手術を行なっています。 かなりの量、おそらく1.2Lくらいを出血してしまったため、輸血を術後に行なってもらいました。 その後抗生剤の点滴を朝夜と打ってもらい、5日間の入院の後、白血球値がやや高め『10.8』でしたが、抗生剤で確実に白血球値が下がってきているので退院して良いということで退院しました。 元々妊娠中期の職場の健康診断でも白血球数値が高めにでていたのですが、その後の再検査で正常値でした。それからも出産まで特に白血球数は問題なかったです。 退院してから会陰切開部分が排尿時にしみたり、溶けない糸で縫っているので引っ張られたような痛さがあったり、恥骨あたりが排尿終わりにつんと痛む時があったりと炎症を起こしているのかなと心配だったので、今日二週間検診で尿検査の後に助産師さんに相談したところ、大丈夫だろうとの ことでした。 ただ尿検査で蛋白は1プラス、白血球反応が3プラスで、心配になりました。助産師さんから膀胱炎のような症状はないかと聞かれ、特に思い当たることはないと伝えたところ産後だからだろうということであまり心配しなくていいと言われました。 会陰切開の痛みも少しずつですが、治ってきている感じはします。 今日の検診で先生の診察を受けれると思っていたので、急に色々と不安になってきました。 白血球反応が高いのはやはり産後でまだ会陰切開などが炎症しているからでしょうか? それとも白血病などの病気でしょうか? 元々病気不安症があるため、ここ最近ストレスでどうにかなりそうです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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